Hierdie artikel is deel van ons reeks wat die verborge vroue se omstandighede ondersoek. U kan lees oor bakteriële vaginose, chroniese sproei en ander stukke in die reeks hier afgelaai word.

Bekken-inflammatoriese siekte (PID) is 'n infeksie in die geslagsorgane van 'n vrou, wat die baarmoeder, fallopiese buise en eierstokke insluit.

Die onrusbarende gevolge van die toestand word ongeëwenaard deur die lae bewustheid daarvan. Onbehandeld gelaat, PID kan onvrugbaarheid veroorsaak, chroniese bekkenpyn en ektopiese swangerskap (waar die fetus buite die baarmoeder ontwikkel, gewoonlik in die fallopiese buis). Die sielkundige impak van hierdie ervarings kan ernstig wees.

PID is verwys na as die 'stille epidemie' omdat dit ligte of geen simptome kan hê nie en dikwels deur vroue en hul dokters nie erken word nie. maar vertragings in die diagnose stel vroue 'n groter risiko vir langtermynkomplikasies.

Fisiese impakte

Bekken inflammatoriese siekte kom van 'n infeksie wat deur die serviks of die vagina beweeg om die baarmoeder, fallopiese buise en ander voortplantingsorgane te besmet.

'N Aantal skadelike organismes kan die siekte veroorsaak, maar seksueel oordraagbare infeksies (SOI's) - spesifiek chlamydia en gonorree - is verantwoordelik vir ongeveer een derde tot die helfte van die bekende gevalle.

PID kan ook veroorsaak word deur ander infeksies, insluitend oorgroei van normale vaginale bakterieë. Dit kan prosedures volg soos om aborsie te plaas en / of om 'n intra-uteriene apparaat (IUD) in te sit.

Alhoewel PID met antibiotika behandel kan word, kan dit nie die littekens van die geslagsorgane wat die infeksie alreeds veroorsaak het, keer nie.

Soms is daar geen simptome nie. As hulle teenwoordig is, is hulle mag insluit:

• laer abdominale of bekkenpyn
• abnormale vaginale afskeiding
• onreëlmatige menstruele bloeding
• koors
• pyn tydens seksuele omgang
• pynlike of verhoogde urinering.

PID kom van 'n infeksie wat deur die serviks of vagina beweeg. van shutterstock.com

Die risiko van langtermyn komplikasies van PID hang af van die erns en aantal herhaalde voorvalle.

navorsing toon dat letsels deur die buis veroorsaak deur PID kan lei tot onvrugbaarheid in die buisfaktor ('n toestand waarin die fallopiese buise geblokkeer of beskadig is) tussen 8% (na een PID-voorkoms) en 40% van die vroue (na drie of meer voorvalle).

Ektopiese swangerskap kom voor by ongeveer 9% van vroue met PID en ongeveer 18% ervaar chroniese pelviese pyn.

Sielkundige impak

We verken die sielkundige en sosiale impak van PID op die vrou se gevoel van self en hul verhoudings. Ons het ook vroue ondervra oor hul ervarings in die gesondheidsorg in verband met hul diagnose.

Ons het gevind dat die diagnose van PID 'n ontstellende ervaring vir die meeste vroue was, met angs meestal gefokus op toekomstige vrugbaarheid.

Kommer oor onvrugbaarheid het die manier waarop vroue hulself beskou, beïnvloed. Baie mense het gedink dat hulle abnormaal, onvoldoende of beskadig kan wees. Sommige meen dat hulle nie in staat sou wees om tradisionele vroulike rolle van 'normale' vrou en moeder te vervul nie.

Die siekte het 'n negatiewe invloed gehad op die vlak van intimiteit en emosionele nabyheid wat baie vroue met hul maat gedeel het. Sommige het 'n verhoudingskonflik of onderbreking ervaar oor die verkryging van die SOI wat tot hul PID gelei het.

Byna al die vroue het gevoel dat hul diagnose seksuele aspekte van hul verhoudings negatief beïnvloed het. Baie mense het pyn of ongemak tydens die gemeenskap gehad, wat algemene angs oor seks veroorsaak het en dat hulle minder daaraan kon deelneem.

Onder-gediagnoseer

Deels omdat dit moeilik is om PID definitief te diagnoseer, en as gevolg van 'n gebrek aan roetine-data-insameling, is dit moeilik om die voorkoms daarvan akkuraat te skat.

Dis geskat rondom 10,000 word jaarliks ​​in hospitale behandel vir bekken inflammatoriese siektes. Tien tot 30 keer word die getal as buitepasiënte behandel.

Kommer oor onvrugbaarheid het die manier waarop vroue hulself beskou, beïnvloed. van shutterstock.com

Aangesien vroue met bekken-inflammatoriese siektes dikwels ligte of geen simptome toon nie, is dit nie verbasend dat die toestand dikwels nie erken word nie.

Die vinnige behandeling van chlamydia- en gonorree-infeksies is noodsaaklik vir die voorkoming van potensiële PID.

In Australië, dosisse van chlamydia en gonorree diagnoses is die hoogste onder 15- tot 24-jariges. Die Royal Australian College of General Practitioners beveel jaarliks ​​aan chlamydia toetsing vir alle seksueel aktiewe mense tussen 15 en 29 en vir enige persoon wat 'n hoë risiko het.

Hoë risiko groepe insluit mans wat seks het met mans en jong heteroseksuele Aboriginal- en Torres Strait Islanders.

Laparoskopiese chirurgie, wat 'n kamera gebruik om in die bekken te ondersoek, is die beste manier om dit te doen diagnoseer PID. Maar die koste en beperkte beskikbaarheid daarvan beteken dat dit nie maklik regverdigbaar is vir vroue met ligte of vae simptome nie.

Beide internasionale en nasionale riglyne moedig dokters aan om PID te behandel wanneer 'n vrou pyn met laer buik het en al die ander oorsake uitgesluit is.

Maar navorsing toon dat 'n groot aantal Australiese vroue 'n diagnose het gemis or onvoldoende behandel.

In ons navorsing, vroue met PID word dikwels beskryf ervarings van verkeerde diagnoses, verkeerde voorskrifte en onvoldoende mediese sorg. Sommige vroue het ook berig dat hulle onvoldoende inligting van hul gesondheidsorgverskaffer ontvang het oor die diagnose en hantering van hul toestand.

Vroue kan ook die behandeling soek. Ons het gevind dat die meerderheid van die vroue langer as vier weke simptome gehad het voordat hulle mediese sorg gesoek het. Verskeie het berig dat hulle meer as ses maande simptome gehad het voordat hulle 'n mediese dokter gesien het.

'N Gebrek aan bewustheid was 'n groot bydraer tot hierdie vertraging. Baie vroue het nog nooit gehoor van PID voor hul diagnose nie.

Inligting oor die gemeenskap wat die belangrikheid van veilige seks en STI-screening beklemtoon, moet inligting bevat oor PID en die simptome daarvan. En 'n vroeë aanbieding vir die diagnose en behandeling van pelviese pyn moet 'n sleutelboodskap van alle seksuele gesondheidsbevorderingsprogramme wees.