Selfs as sonskerm baie dik toegedien word, word vitamien D-produksie verminder, maar nie gestop nie. Shutter
Vitamien D het na vore gekom as “die vitamien van die dekade”, met 'n lang en groeiende lys kwale wat vermoedelik veroorsaak is deur die afwesigheid daarvan of deur die oorvloedige aanbod daarvan voorkom word.
Maar is daar voldoende bewyse vir die wonders wat vir vitamien D geëis word, of word ons bietjie weggevoer?
Voordat u dit beantwoord, is daar 'n paar algemene wanopvattings oor vitamien D wat u moet weet.
- Almal weet hul vitamien D-vlak moet bo wees…?
Dit is 'n redelik universele ooreenkoms dat 'n bloedkonsentrasie van 25-hydroxyvitamin D (die gewone maatstaf van vitamien D-status) onder 25 nanomole / liter (nmol / L) as 'n ernstige tekort beskou moet word.
Enigiemand wat getoets word en sulke resultate teruggee, moet met hul dokter praat oor behoorlike bestuur. Maar om te weet watter vlakke voldoende is, is moeiliker.
In 2010, die Instituut vir Geneeskunde in die Verenigde State het die gevolgtrekking gekom dat beengesondheid die enigste toestand is waarvoor daar 'n gevestigde oorsaaklike verband met vitamien D. is. Hulle het bevind:
Gesondheidsvoordele bo botgesondheid - voordele wat gereeld in die media gerapporteer is - was uit studies wat dikwels gemengde en onoortuigende resultate gelewer het en nie as betroubaar beskou kon word nie.
Daar is dus duidelik twis oor hoeveel daar genoeg is. Die vlak van 50 nmol / L is voldoende om die beengesondheid van die meerderheid van die bevolking te optimaliseer. Maar ander groepe beveel 75nmol / L aan, 100nmol / L of hoër (let daarop dat Amerikaanse webwerwe aanbevelings in nanogramme per milliliter of ng / ml bied - vermenigvuldig met 2.5 om te skakel na nmol / L).
- Daar is 'n epidemie van vitamien D-tekorte in Australië.
Wat die duidelikste is, is dat daar 'n epidemie van vitamien D-toetsing in Australië is - a 94-vou styg van 2000 tot 2010. Koste aan Medicare het van $ 1.3 miljoen in 2000/2001 gestyg tot $ 140.5 miljoen in 2012/2013.
Eerder as 'n epidemie van tekort, is daar tans 'n epidemie van vitamien D-toetsing in Australië. Shutter
Sommige bevolkings loop die risiko van vitamien D-tekort. Mense wat gewoonlik hul vel bedek terwyl hulle in die openbaar is om kulturele of ander redes, en die bejaarde wat selde blootgestel is aan die son. Maar die bewyse van vitamien D-tekort in die bevolking is dun en onoortuigend, ten minste deels omdat vitamien D-toetse problematies is en die gewenste vlak hewig bespreek word.
As 'n onbetroubare toets gebruik word en die 'voldoende' balk te hoog gestel word en meer mense getoets word, sal vitamien D-tekort meer algemeen voorkom.
-
'N Vitamien D-toets gee 'n eenvoudige antwoord en is akkuraat en betroubaar.
Dit is beslis nie so nie.
As u bloed van een persoon neem en dit in verskillende monsters verdeel en toets, kan u baie verskillende resultate tussen die monsters kry. En dit is nie net 'n bietjie anders nie.
'N Onlangse Australiese studie wat die konsekwentheid en akkuraatheid van vitamien D-toetse gevind dat tussen een-in-vyf en een-in-drie deelnemers verkeerd geklassifiseer is as 'gebrekkig'. Die resultate van die vitamien D-toets vir 'n enkele bloedmonster het baie verskillende resultate opgelewer, afhangend van watter tipe toets gebruik is en waar die monster ontleed is.
Vier monsters (uit ongeveer 800) het met meer as 100nmol / L (dit is dubbel die gewone “voldoende” vlak van 50nmol / L) in twee verskillende toetse verskil, en 10% van die resultate het met meer as 50nmol / L verskil. Dit is verskillende metings van dieselfde monster!
Gelukkig word daar gewerk om hierdie onstuimige situasie te verbeter. 'N Groep internasionale agentskappe is besig om 'n verwysingsmetingprosedure te ontwikkel en laboratoriums kan die prestasie van hul toets aan hierdie nuwe standaard beoordeel.
- Vitamien D is die lewenseleksie, wat soms aangebied word omdat vitamien D-tekort ons almal doodmaak.
Gegewe die uitdagings om die vlak van hierdie vitamien akkuraat te meet en die meningsverskil oor die doelwitposte, is dit moeilik om konsekwente navorsing te doen om die voordele en nadele van vitamien D met 'n hoë of lae gehalte te bepaal.
Daar is geen twyfel dat ernstige vitamien D-tekorte by kinders rickets veroorsaak nie, en dat dit by volwassenes 'n gelykwaardige toestand bekend staan as osteomalasie. Ou foto's van kinders met geboë bene of klopende knieë was dikwels van kinders met ragitis.
En daar is 'n goeie bewys dat aanvulling met vitamien D en kalsium, in kombinasie met gewigdraende oefening, kan die risiko's vir breuke by bejaardes verminder. Veral by mense met lae vlakke van vitamain D of kalsium (of albei) voordat u met aanvulling begin.
Maar die meeste bewyse vir die ander gerapporteerde voordele van vitamien D kom uit swak studies, en daar is weinig ondersteuning van beter studies.
Daar is goeie bewyse dat aanvulling met vitamien D en kalsium, in kombinasie met gewigdraende oefening, die risiko's vir breuke by bejaardes kan verlaag. Shutter
- Aangesien dit sulke goed is, hoe hoër is my vitamien D-vlak, hoe beter.
Tradisioneel word daar aanvaar dat vitamien D veilig is, wat baie hoë vlakke (groter as 400 nmol / L) benodig om toksisiteit te bereik. Hierdie toksisiteit kan nie deur sonblootstelling voorkom nie, maar kan deur oormatige aanvulling.
Maar namate ons meer in die vitamien D-verhaal gaan, is daar studies rapportering van gesondheidsrisiko's op selfs beskeie hoë vlakke, soos 80-100nmol / L.
Die bewyse is nog nie sterk nie (baie soos die voordele van vitamien D), maar hierdie soort assosiasie is tipies van baie vitamiene en voedingstowwe, waar beide te min en te veel is sleg vir jou .
- Sonskerm stop die produksie van vitamien D.
Die meerderheid vitamien D wat u liggaam nodig het, kom deur blootstelling aan die son, veral as gevolg van 'n korter golflengte-UVB-bestraling, wat ook die hoofoorsaak is vir velkanker. Dit lyk miskien logies dat as sonskerm die beskadigde UVB tot gevolg het dat sensitiewe velselle bereik word, dit ook vitamien D-produksie deur dieselfde selle sal stop.
Maar selfs as sonskerm baie dik toegedien word, word vitamien D-produksie verminder, maar nie gestop nie. En natuurlik, wie sit dit so dik aan?
Die meeste van ons pas sonskerm toe omdat ons in die son gaan wees. Ons trek 'n dun laag aan wat nie te erg is nie. Onder hierdie voorwaardes, dit lyk nie of die sonskerm baie verskil maak nie tot vitamien D-produksie.
Daar is baie wat ons nie van vitamien D. weet nie, maar ons weet wel dat Australië die hoogste voorkoms van velkanker ter wêreld het: honderde duisende velkankers word jaarliks verwyder teen koste van meer as $ 700 miljoen en daar is verby 2,000 sterftes daaruit.
Oormatige blootstelling aan die son is die hoofoorsaak van die probleem. Die balans van vitamien D-vlakke en sonbeskerming is 'n belangrike gesondheidsdoel.
Meer navorsing is nodig, en dit behoort Australiese navorsing te wees, want ons omstandighede verskil van dié in die Verenigde State en Europa. Ons kan nie net resultate van daar af neem en dit hier gebruik nie.
Terwyl a eenvoudige oplossing Dit sal lekker wees, 'n bewysgebaseerde is verkieslik en die moeite werd om na te streef. Verhale oor ons epidemie van vitamien D-tekort veroorsaak oormatige toetsing teen hoë koste en onbekende waarde. En hulle sal waarskynlik net meer vitamienaanvullings verkoop.
Maar hulle ook skep verwarring en die vertroue van mense te verminder en om die oormatige blootstelling aan UV te verminder. 
Oor Die Skrywer
Robyn Lucas, medeprofessor in epidemiologie, Australiese Nasionale Universiteit en Terry Slevin, ere-senior lektor in openbare gesondheid aan die Curtin-universiteit; Direkteur van Onderwys en Navorsing, Kankerraad WA; Voorsitter, Nasionale Komitee vir Velkanker, Kankerraad Australië
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
