'N Vrou wat oefen. Duisende mense sal hierdie week dieselfde doen in 'n poging om gewig te verloor, 'n meerjarige resolusie. UConn Rudd Sentrum vir Voedselbeleid en Vetsug, CC BY-SA

Gimnasiums regoor die land sal in die nuwe jaar verpak word, met mense wat egter kortliks stamp om hul Nuwejaar se besluit om gewig te verloor. Die meeste van hulle weet nie dat die kaarte teen hulle gestapel is nie en dat die gewigsverlies baie ingewikkelder is as om uit te werk en nie nagereg te eet nie.

Jare in die vetsug-epidemie het miljoene Amerikaners probeer om gewig te verloor, en miljoene van hulle het misluk om dit so lank te doen.

Dit is so ernstig nou naby aan 40 persent van die Amerikaners is vetsugtig. Die gemiddelde vrou in die Verenigde State vandag weeg ongeveer 168 pond, of ongeveer dieselfde as 'n gemiddelde man in 1960.

Nie dat die ouens se middellyf ook nie ballonged is nie. Mans het opgedoen gemiddelde byna 30 pond sedert John F. Kennedy se inhuldiging in 1961.

Van 1976 tot 1980, net onder 1 in 7 Amerikaanse volwassenes, of 15.1 persent, was vetsugtig.

Nou, ten spyte van mense se gesamentlike pogings, is vetsug op sy hoogste vlak ooit, met ongeveer 40 persentasie van Amerikaanse volwassenes en 18.5 persentasie kinders, oorgewig beskou. Dit is self 'n toename van ongeveer 30 persent, net sedert 2000 wanneer ongeveer 30 persent van Amerikaanse volwassenes was vetsugtig.

Die VSA, en toenemend die wêreld, is in die greep van 'n ware epidemie - die erns van wat verlore gaan in ons obsessie met dieet. Een studie het 'n addisionele beraam 65 miljoen vetsugtige Amerikaners deur 2030, en verhoogde mediese koste tussen US $ 48 miljard tot $ 66 miljard per jaar.

As 'n endokrinoloog studeer ek vetsug en behandel mense elke dag met vetsug. Hier is 'n paar dinge wat ek sien, en sommige dinge wat ek sien, kan begin om die probleem aan te spreek.

Koste regoor die direksie

Vetsug, gedefinieer as 'n liggaamsmassa-indeks van minstens 30, is omtrent veel meer as ijdelheid. Dit benadeel lewensgehalte en vererger gesondheidsrisiko's wat baie mediese toestande in kinders en volwassenes insluit. Vetsugtige mense aangaan meer mediese koste, leef korter lewens en mis meer werk as hul dunner eweknieë.

Die gesondheidsrisiko's sluit in galblaas siekte, osteoartritis, jig, slaapapnee, polisistiese ovariale sindroom, kardiovaskulêre siekte en 'n breë spektrum van kankers, soos pankreas-, lewer-, bors- en nierkanker.

Vetsug lei ook tot metaboliese toestande soos hipertensie, tipe 2 diabetes en nie-alkoholiese vetterige lewersiekte, wat lank reeds oor die hoof gesien is as 'n lewensgevaarlike gevolg van swak eetgewoontes. Hierdie siekte was skaars tot 1980.

Die mediese koste wat met vetsug verband hou, is enorm - en groeiend. Een studie beraam die jaarlikse mediese sorgskoste van vetsug in die Verenigde State in 2008 dollars by Van $ 209.7 miljard. Om dit in perspektief te stel, dink dat dit amper die helfte van die geraamde bedrag is federale tekort vir die boekjaar 2018. Oor 1 in 5 gesondheidsorg dollars word bestee om vetsugverwante siektes te behandel.

Die koste is ook hoog vir individue. In vergelyking met gewone gewig individue, vetsugtige pasiënte spandeer 46 persent meer op binnepropkoste, 27 persent meer op buitepasiëntorg en 80 persent meer op voorskrifmiddels.

'N Siekte van die Amerikaanse samelewing?

Vetsug se wortels is in die Amerikaanse kultuur, van die stres van die werkplek tot die aanslag van voedsel adverteer, na ons tradisie van vakansie-overindulgence. Die smaakknoppies van ons jeug word opgewek oor gemorskos en soetgoed, gewoontes wat kinders tot volwassenheid volg.

Die Amerikaanse samelewing is gestruktureer rondom produktiwiteit en lang werksure. Dit lei tot ongebalanseerde lewens, ongesonde lewenstyl en ongelukkige mense. Stres en gebrek aan slaap kan bydra tot vetsug.

Vir baie gesinne wat tussen paychecks sukkel, is die kosse wat die meeste finansiële sin maak, die verwerkte, verpakte, vetterige keuses wat die meeste kalorieë bedien.

Maaltyd by restaurante het skerp toegeneem onlangse dekades ook. Die persentasie van ons kosbegroting spandeer aan buite-kosse eetkamer het geklim 46 persent in 2006, 20 persent sedert 1970. Die versoeking van ongesonde kos groet ons op elke hoek van die straat, in ons breekkamers en by ons gunsteling supermarkte. Ons Amerikaners eet te veel, maar ons kan dit nie regkry nie. Hoekom?

Sommige blameer die epidemie op die koms van die mikrogolfoond en die groei van kitskos-opsies sedert die 1970s. Ook ons koskeuses het verander, met voedselbedrywe massamarkmeermiddels vir kinders.

Amerikaners is meer sedentêr as wat ons dekades gelede was. Ons lewens is gekoppel aan rekenaarskerms, groot en klein, in beide ons werk en ons huise. Ons kinders word nou op handtoestelle opgewek wat dien as surrogaatspeelmaats in 'n wêreld waar "speelbal" meer geneig is om via internet konneksie te doen as die werklike speelveld.

Die beskuldiging van die slagoffer?

Baie van ons roep op "wilskrag" in ons stryd teen vet, blameer ons en onsself en ander om nie gewig te verloor nie. Terwyl baie mense in die kort termyn gewig verloor het, sukkel hulle om die siklus van voedselverslawing en ongesonde koskeuses te breek. Tog het wetenskaplikes geleer dat dit nie gaan oor 'n tekort aan wilskrag nie, maar oor 'n oorvloed van fisiologiese faktore wat die liggaam aan vet laat vashou.

Pasiënte staan ​​alleen met net hul wilskrag en die nuutste dieet om hulle te lei, staan ​​altyd groot probleme teen 'n komplekse siekte soos vetsug. Om dit alleen te doen, kan 'n versperring wees toepaslike behandelingsopsies, soos gedragsveranderingberading, anti-obesitas dwelms en bariatriese chirurgie.

Gewig herwin is algemeen, aangesien gestruktureerde diëte oor die lang afstand moeilik volg. Die liggaam weerstaan ​​langtermyn-kaloriebeperking deur seine na ons brein te stuur wat 'n drang na kos veroorsaak, wat dieet veroorsaak word.

As gevolg van die frustrasie van mislukking, gee baie mense net aan die verslanking af, en maak vetsug 'n aanvaarbare sosiale norm. Een studie het 'n dalende persentasie van mans en vroue wat probeer om gewig te verloor sedert 1988, miskien weens 'n gebrek aan motivering na mislukte pogings.

Fixes

Tog doen ons 'n bietjie vordering met hierdie epidemie. Studies toon vetsug blyk te wees plaveisel in Kaukasiërs, hoewel nie in etniese minderhede nie. Maar die getalle is reeds so hoog, "plateauing" lyk meer eufemisties as hoopvol.

Wetenskaplike navorsing het getoon dat die oplossings nie oor dieet van toepassing is nie. Die oplossings is kompleks en sal tyd en hulpbronne neem. Pasiënte benodig meer ondersteuning as wat hulle ontvang.

Dit is duidelik dat ons land 'n groter stelselmatige poging in die gebied van openbare gesondheid, die regering en die industrie benodig. Om te begin moet ons politieke leiers die bekamping van vetsug 'n topprioriteit maak. Ons nasie ondervind baie uitdagings, en die vetsug-epidemie het tot die einde van 'n lang lys van gesondheidsorgprobleme geval.

Skole kan 'n rol speel. Studente moet addisionele opleiding in skole ontvang oor goeie eetgewoontes en hoe om stres te beheer.

As iemand wat hierdie verwoestende siekte elke dag sien, glo ek dat gesondheidsorgversekeraars meer bereid moet wees om vooraf te betaal om vetsug te bestuur voordat dit 'n baie duurder siekte word om te behandel. Gegewe die struktuur van gesondheidsversekering nou, kan dokters eenvoudig nie die tyd wat nodig is met die pasiënte bestee om behoorlik te kommunikeer en op te voed nie.

Studies het dit getoon baie versekeraars sluit behandelings uit vir vetsug.

Elkeen van ons moet 'n advokaat word vir 'n gesonder leefwyse. Volwassenes kan begin om ons jongmense te leer oor goeie dieetgewoontes, deur te dring aan 'n beter balans in die werkplek, en deur meer aanspreeklikheid van die voedsel- en gesondheidsbedrywe en ons regering te eis. Doen dit sal help om 'n beter en gesonder toekoms vir ons kinders te verseker.

Oor Die Skrywer

Kenneth Cusi, Professor van Endokrinologie, Universiteit van Florida

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

at InnerSelf Market en Amazon