rede om covida 2 21 te vermy
 Lang COVID raak baie miljoene mense regoor die wêreld. panitanphoto/Shutterstock

Die nuutste data van die Kantoor vir Nasionale Statistiek dui daarop dat meer as 1.2 miljoen mense in die Verenigde Koninkryk rapporteer dat hulle vir 12 maande of langer met lang COVID leef.

Verskeie studies het bevestig dat simptome kan voortduur in mense met lang COVID vir meer as 'n jaar na infeksie. En lank kan COVID voorkom ongeag of mense baie siek was toe hulle die virus opgedoen het of nie.

Intussen is daar oortuigende bewyse van orgaanaantasting by mense wat was gehospitaliseer met COVID. Maar wat van orgaanskade by mense wat nie noodwendig met die virus in die hospitaal opgeneem hoef te word nie, maar lang COVID ontwikkel het?

in 'n nuwe studie gepubliseer in die Journal of the Royal Society of Medicine, het ek en my kollegas gekyk na orgaanskade by lang COVID-pasiënte, van wie die meeste nie erg geraak is toe hulle aanvanklik COVID gehad het nie. Ons het orgaanskade by 59% van deelnemers 'n jaar na hul aanvanklike simptome geïdentifiseer.


innerself teken grafiese in


Vul 'n kennisgaping

Ons was 'n week in die eerste Britse inperking aan die einde van Maart 2020. By pasiënte wat ernstig siek geword het en met COVID in die hospitaal opgeneem is, was die risiko's van disfunksie in die hart en ander organe duidelik word aan klinici en wetenskaplikes.

Die term "lang COVID", wat nou gebruik word om post-COVID-simptome te beskryf wat vir meer as 12 weke voortduur, is nog nie geskep nie. Die gevolge van 'n COVID-infeksie by mense wat nie gehospitaliseer is nie, is nie gekarakteriseer nie, maar daar is aanvaar dat dit weglaatbaar is.

An Onderneming in Oxford spesialiseer in orgaanspesifieke beeldvorming het my gevra om saam te werk aan 'n opvolgstudie van mense in die gemeenskap na COVID, wat 'n geleentheid bied om hierdie kennisgaping aan te spreek.

Gedurende 2020 en 2021 het ons simptome gedokumenteer en 'n 40-minuut uitgevoer multi-orgaan MRI-skandering in 536 mense met lang COVID, ses maande na hul aanvanklike infeksie, met die fokus op die hart, longe, lewer, niere en pankreas.

Sowat 13% is in die hospitaal opgeneem toe hulle die eerste keer met COVID gediagnoseer is, en slegs 2% het een of meer COVID-inentings ontvang, wat die situasie in die vroeë stadium van die pandemie weerspieël.

Uit hierdie eerste stel skanderings het ons gevind dat 331 deelnemers (62%) orgaanskade gehad het. Inkorting van die lewer, pankreas, hart en niere was die algemeenste (wat onderskeidelik 29%, 20%, 19% en 15% van deelnemers beïnvloed). Hierdie 331 deelnemers is ses maande later opgevolg met 'n verdere MRI-skandering.

Ons het gevind dat drie uit vyf van die oorspronklike studiedeelnemers (59%) 'n inkorting in ten minste een orgaan 'n jaar na infeksie gehad het, terwyl net meer as een uit elke vier (27%) inkorting in twee of meer organe gehad het. Dus, vir die oorgrote meerderheid deelnemers wat orgaanskade op ses maande gehad het, is dit tot ten minste 12 maande opgedoen.

Terwyl in sommige gevalle deelnemers met orgaanskade nie meer simptome ervaar het nie, was orgaaninkorting geassosieer met 'n groter waarskynlikheid van aanhoudende simptome en verminderde funksie op 12 maande.

Toekomstige navorsing behoort vier prioriteite te hê

Ons studie het 'n paar beperkings, wat toekomstige navorsing moet rig.

Eerstens, die oorgrote meerderheid deelnemers aan ons studie het COVID gevang voordat entstowwe beskikbaar was. Ons moet dus kyk of dieselfde mate van orgaanaantasting voorkom in die huidige konteks waar die meeste mense ten minste een COVID-entstof gehad het. Dit sal ook belangrik wees om mense te bestudeer wat met meer onlangse COVID-variante besmet is.

Verder, langer opvolging van mense met lang COVID sal wys hoeveel van die orgaanafkorting uiteindelik verbeter, en kan ons help om te verstaan ​​hoe orgaanskade in hierdie konteks lewenskwaliteit en langtermyngesondheid beïnvloed.

Tweedens het ons ons deelnemers met 'n gesonde kontrolegroep vergelyk tydens die eerste skandering, maar nie by die opvolgskandering nie. Toekomstige studies moet orgaanfunksie oor tyd vergelyk in lang COVID-pasiënte met verskillende kontrolegroepe. Nuttige vergelykingsgroepe kan mense insluit met risikofaktore (soos diabetes en vetsug), maar nie lank COVID nie, en mense wat COVID gehad het maar nie lank COVID ontwikkel het nie.

Derdens was ons nie in staat om duidelike subtipes simptome te identifiseer wat verband hou met inkorting van 'n bepaalde orgaan of organe nie. Dit wil sê, ons was nie in staat om skade aan 'n spesifieke orgaan aan spesifieke simptome te koppel nie.

Daar moet 'n gesamentlike poging wees om lang COVID-subtipes beter te definieer deur simptome, bloedondersoeke of beelding. Byvoorbeeld, inflammasie en abnormale bloedstolling is veronderstel om hoofmeganismes agter lang COVID te wees, maar word een van hierdie geassosieer met veranderinge in spesifieke organe? As ons die onderliggende meganismes agter lang COVID beter kan verstaan, sal dit die kanse op effektiewe behandelings verhoog.

Vierdens was dit nie 'n studie op bevolkingsvlak nie. Die impak van lang COVID op lewenskwaliteit en tyd af werk is 'n groot bekommernis vir individue, gesondheidstelsels en ekonomieë, en behoort verdere oorweging van die groter koste van orgaaninkorting in lang COVID te gee.

In 'n deurlopende studie, STIMULEER-ICP, oorweeg ons al hierdie aspekte, insluitend om te bepaal of die multi-orgaan MRI-skandering sorg kan verbeter vir lang COVID-pasiënte.

Verdere navorsing oor orgaangestremdheid met lang COVID sal belangrik wees. Maar gegewe die aantal mense wat met lang COVID leef, selfs al het 'n kleiner deel orgaangestremdheid as wat in ons studie getoon word, is dit 'n probleem op groot skaal.

Om die risiko van langdurige COVID en enige verwante orgaanskade te verminder, is COVID-infeksie en herinfeksie die moeite werd om soveel as moontlik te vermy.Die gesprek

Oor Die Skrywer

Amitava Banerjee, Professor in Kliniese Datawetenskap en Erekonsultant Kardioloog, UCL

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma

deur Bessel van der Kolk

Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns

deur James Nestor

Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak

deur Steven R. Gundry

Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering

deur Joel Greene

Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas

deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore

Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.

Klik vir meer inligting of om te bestel