Pediatriese noodkamers in sommige state is op of oor kapasiteit as gevolg van die stygende aantal respiratoriese infeksies. GOLFX/iStock via Getty Images Plus
Elke herfs en winter hou virale respiratoriese siektes soos die gewone verkoue en seisoenale griep kinders uit die skool en sosiale aktiwiteite. Maar hierdie jaar is meer kinders as gewoonlik by noodafdelings en hospitale beland.
In Kalifornië het die Orange County-gesondheidsdepartement vroeg in November 2022 'n noodtoestand afgekondig weens rekordgetalle van pediatriese hospitalisasies vir respiratoriese infeksies. In Maryland, noodkamers het nie meer beddens nie as gevolg van die buitengewoon hoë getal van ernstige respiratoriese sinsitiale virus, of RSV, infeksies. So nooddepartemente daar moet pasiënte oor staatslyne heen verwys vir sorg.
In die VSA het die winter respiratoriese virusseisoen vroeër as gewoonlik vanjaar begin. Aangesien piekinfeksies gewoonlik aan die einde van Desember of Januarie voorkom, dui hierdie onkenmerkende vroeë golf daarop dat die situasie baie erger kan word vir mense van alle ouderdomme, veral kinders.
Ons is epidemioloë met kundigheid in epidemiese analise vir opkomende siektebedreigings, insluitend respiratoriese infeksies. Ons hou patrone in hierdie infeksies noukeurig dop, en ons let veral op wanneer die patrone ongewoon is. Ons het die afgelope paar maande toenemend bekommerd geraak oor die aantal pediatriese hospitalisasies en die patroon wat na vore kom.
Die 'drievoudige bedreiging'
Vroeg in November het die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming 'n gesondheidsadvies uitgereik oor verhoogde aktiwiteit by respiratoriese infeksies – veral onder kinders. Die CDC en ander gesondheidskenners waarsku teen die sogenaamde "drievoudige bedreiging" van respiratoriese siektes van RSV, beïnvloed – of die seisoenale griep – en Covid-19.
Die onderliggende redes vir die konvergensie van hierdie virusse en die toename in infeksies so vroeg in die seisoen is nog nie duidelik nie. Maar gesondheidskenners het 'n paar leidrade oor bydraende faktore en wat dit vir die komende maande kan beteken.
Vanaf middel November 2022 het 'n kinderhospitaal in Buffalo, NY, reeds meer as dubbel die aantal respiratoriese sinsitiale viruspasiënte opgeneem as in die hele respiratoriese seisoen 2019-2020.
Wat COVID-19 betref, word verwag dat 2022 'n ander sal inlui winter golf van infeksies, soortgelyk aan patrone wat in 2020 gesien is en 2021. Vorige winterstygings het voortgespruit uit 'n kombinasie van faktore, insluitend die opkoms en verspreiding van nuwe virale variante, meer mense wat binnenshuis bymekaarkom eerder as om buite gedistansieer te word, en mense wat saamkom vir die vakansie.
Maar anders as vorige pandemiese winters, is die meeste COVID-19-voorsorgmaatreëls - soos die gebruik van maskers in openbare gebiede of om groepaktiwiteite te vermy - meer ontspanne as ooit. Saam met die dreigende bedreiging van nuwe variante, is dit moeilik om te voorspel hoe groot die volgende COVID-19-golf kan wees.
Kry die nuutste per e-pos
En hoewel die seisoenale griep tydens die COVID-19-pandemie ietwat onvoorspelbaar geblyk het, tref dit byna altyd aan die einde van Oktober. Griepseisoen het ook ongeveer 'n maand vroeg aangebreek en in groter getalle as in onlangse geskiedenis. Deur ons lees van die data, pediatriese griep-hospitalisasies is naby 10 keer wat vir hierdie tyd van die jaar vir meer as 'n dekade gesien is.
RSV-infeksies is geneig om 'n soortgelyke seisoenale patroon as die griep te volg, wat 'n hoogtepunt bereik in wintermaande. Maar hierdie jaar was daar 'n onverwagse somer golf, lank voor die begin van die tipiese herfs respiratoriese virus seisoen.
In tipiese jare trek RSV min media-aandag. Dit is ongelooflik algemeen en veroorsaak gewoonlik net ligte siektes. Trouens, die meeste kinders die virus voor die ouderdom van 2 teëkom.
Maar RSV kan 'n formidabele respiratoriese infeksie met ernstige wees gevolge vir kinders onder 5, veral babas. Dit is die mees algemene oorsaak van laer respiratoriese infeksies by jong kinders, en meer ernstige siektes kan lei tot longontsteking en ander komplikasies, wat dikwels hospitalisasie vereis.
Waarom kinders veral in gevaar is
kinders, veral jong kinders, is geneig om te kry sieker van griep en RSV as ander ouderdomsgroepe. Maar babas jonger as 6 maande oud staan om die meeste te ly, Met byna dubbel die risiko van RSV-verwante dood in vergelyking met ander kinders jonger as 5. COVID-19 hospitalisasiekoerse is ook vier tot vyf keer hoër vir babas as ouer kinders.
Een rede waarom die jongste kinders 'n groter risiko het, is dat hul immuunstelsels nog nie ten volle ontwikkel is nie en nie die sterk immuunrespons produseer wat by die meeste volwassenes gesien word nie. Wat meer is, babas jonger as 6 maande – wat die grootste risiko loop om ernstige siektes te loop – is nog te jonk om teen griep of COVID-19 ingeënt te word.
Hierdie virusse bied uitdagings op hul eie, maar hul mede-sirkulasie en gelyktydige toenames in infeksies skep 'n perfekte storm vir verskeie virusse om dieselfde persoon tegelyk te besmet. Virusse kan selfs tree saam op om immuniteit te ontduik en skade aan die respiratoriese kanaal te veroorsaak.
Sulke mede-infeksies is tipies ongewoon. Die waarskynlikheid van mede-infeksie is egter aansienlik hoër vir kinders as volwassenes. Mede-infeksies kan moeilik wees om te diagnoseer en te behandel, en kan uiteindelik lei tot groter siekte erns, komplikasies, hospitalisasie en dood.
Faktore agter die drievoudige bedreiging
Daar is 'n paar redes waarom die VSA 'n toename in pediatriese respiratoriese infeksies kan sien. Eerstens help COVID-19-beskermingstrategieë eintlik om die oordrag van ander respiratoriese patogene. Skool- en dagsorgsluitings het waarskynlik ook die blootstelling wat kinders gewoonlik aan verskeie respiratoriese virusse het, tot die minimum beperk.
Hierdie en ander pogings om die verspreiding van COVID-19 te voorkom het blykbaar die breë sirkulasie van ander virusse, insluitend griep en RSV, onderdruk. As gevolg hiervan het die VSA 'n algehele afname in nie-COVID respiratoriese infeksies – en 'n byna onbestaande griepseisoen in die winter van 2020.
Die vroeë oplewing van respiratoriese infeksies beklemtoon die behoefte om kinders op hoogte te hou van griep- en COVID-19-inentings. Geber86 / E + via Getty Images
Die verminderde virale aktiwiteit beteken dat kinders sekere blootstellings aan virusse en ander patogene misgeloop het wat tipies help om immuniteit te bou, veral gedurende die eerste paar jaar van hul lewe. Die gevolglike sg "immuniteitskuld" kan bydra tot 'n oormaat pediatriese respiratoriese infeksies soos ons voortgaan in hierdie seisoen.
Om die prentjie verder te kompliseer, is die veranderende aard van virusse, insluitend dieopkoms van nuwe COVID-19-variante en die natuurlike evolusie van seisoenale griepvirusse, beteken dat ons 'n unieke kombinasie van besonder oordraagbare stamme of stamme kan sien wat erger siektes veroorsaak.
Proaktiewe stappe wat mense kan neem
Die vroeë toename in respiratoriese infeksies met hoë hospitalisasiesyfers beklemtoon die belangrikheid van voorkoming. Die beste hulpmiddel wat ons vir voorkoming het, is inenting. Ent dit beskerm teen COVID-19 en griep is beskikbaar en aanbeveel vir almal ouer as 6 maande. Daar is bewys dat hulle veilig en doeltreffend is, en hulle kan lewens red en red.
In die besonder, mees onlangse data oor die nuwe opgedateerde bivalente COVID-19-versterker-entstof stel voor dat dit 'n produseer strenger teenliggaamreaksie teen die huidige sirkulerende omicron variante as die oorspronklike COVID-19-entstowwe.
Die beste manier om babas jonger as 6 maande oud teen griep en COVID-19 te beskerm, is deur inenting tydens swangerskap. Wanneer 'n swanger ma ingeënt word, teenliggaampies van die moeder kruis die plasenta na die baba, die vermindering van die risiko van COVID-19 hospitalisasie by jong babas met 61%. Inenting van ander versorgers, familie en vriende kan ook help om babas te beskerm.
Ander voorkomende maatreëls, soos handewas, bedek nies en hoes, bly by die huis en isoleer wanneer siek is, kan help om die gemeenskap teen hierdie virusse en ander te beskerm. Om aandag aan plaaslike openbare gesondheidsadviseurs te gee, kan mense ook help om die mees onlangse inligting te hê en ingeligte besluite te neem om hulself en ander – van alle ouderdomme – veilig te hou.
Oor Die Skrywer
Rebecca SB Fischer, Assistent Professor in Epidemiologie, Texas A & M Universiteit en Annette Regan, Assistent Professor in Epidemiologie, Universiteit van San Francisco
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
<Die liggaam hou die telling: brein, verstand en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
