Meer en meer studies toon die kognitiewe effekte van COVID-19. Amornrat Phuchom / Getty Images
Van die skrikwekkendste maniere waarop die SARS-COV-2-virus die liggaam beïnvloed, is die effek van COVID-19 op die brein.
Dit is nou duidelik dat baie pasiënte wat aan COVID-19 ly, neurologiese simptome vertoon, van reukverlies, delirium, verhoogde risiko vir beroerte. Daar is ook langdurige gevolge vir die brein, insluitend myalgiese encefalomiëlitis / chroniese moegheidsindroom en Guillain-Barre-sindroom.
Hierdie effekte kan veroorsaak word deur direkte virusinfeksie van breinweefsel. Maar toenemende bewyse dui daarop addisionele indirekte aksies veroorsaak deur die virus se infeksie van epiteelselle en die kardiovaskulêre stelsel, of deur die immuunstelsel en inflammasie, dra by tot blywende neurologiese veranderinge na COVID-19.
Ek is 'n neurowetenskaplike wat spesialiseer in hoe herinneringe gevorm word, die rol van immuun selle in die brein en hoe geheue aanhoudend ontwrig word na siekte en immuunaktivering. Terwyl ek die opkomende wetenskaplike literatuur ondersoek, is my vraag: sal daar in die toekoms 'n golf van geheue-tekorte, kognitiewe agteruitgang en demensiegevalle wees?
Die immuunstelsel en die brein
Baie van die simptome wat ons aan 'n infeksie toeskryf, is regtig die gevolg van die beskermende reaksies van die immuunstelsel. 'N loopneus tydens verkoue is nie 'n direkte effek van die virus nie, maar 'n gevolg van die reaksie van die immuunstelsel op die verkoue-virus. Dit geld ook as u siek voel. Die algemene malaise, moegheid, koors en sosiale onttrekking word veroorsaak deur aktivering van gespesialiseerde immuunselle in die brein, genaamd neuro-immuun selle, en seine in die brein.
Alhoewel hierdie veranderinge in die brein en gedrag irriterend vir ons alledaagse lewens, is dit baie aanpasbaar en baie voordelig. Deur te rus, laat u toe dat die energie-veeleisende immuunrespons sy ding doen. Koors maak die liggaam minder gasvry vir virusse en verhoog die doeltreffendheid van die immuunstelsel. Sosiale onttrekking kan help om die verspreiding van die virus te verminder.
Benewens die verandering van gedrag en die regulering van fisiologiese reaksies tydens siekte, speel die gespesialiseerde immuunstelsel in die brein ook 'n aantal ander rolle. Onlangs het dit duidelik geword dat die neuro-immuun selle wat by die verbindings sit tussen breinselle (sinapse), Wat verskaf energie en klein hoeveelhede inflammatoriese seine, is noodsaaklik vir normale geheue vorming.
Ongelukkig bied dit ook 'n manier waarop siektes soos COVID-19 sowel akute neurologiese simptome kan veroorsaak langdurige probleme in die brein.
Microglia is gespesialiseerde immuunselle in die brein. In gesonde toestande gebruik hulle hul arms om die omgewing te toets. Tydens 'n immuunrespons verander mikroglia van vorm na patogene. Maar hulle kan ook neurone en hul verbindings wat geheue stoor, beskadig. JUAN GAERTNER / WETENSKAPFOTO BIBLIOTEEK / Getty Images
Tydens siekte en ontsteking word die gespesialiseerde immuunselle in die brein geaktiveer, en spuug groot hoeveelhede inflammatoriese seine en verander dit hoe dit met neurone kommunikeer. Vir een soort sel, mikroglia, dit beteken om van vorm te verander, die spinnewearms terug te trek en blobby, mobiele selle te word wat moontlike patogene of selreste in hul pad omhul. Maar sodoende vernietig hulle ook en eet die neuronale verbindings wat so belangrik is vir geheue stoor.
Nog 'n tipe neuro-immuun sel 'n astrocyt genoem, wat gewoonlik om die verbinding draai tussen neurone tydens siekte-ontlokte aktivering en stort ontstekingsseine op hierdie aansluitings, wat die veranderinge in verbindings tussen neurone wat geheue stoor effektief voorkom.
Omdat COVID-19 behels 'n massiewe vrystelling van inflammatoriese seine, is die uitwerking van hierdie siekte op die geheue vir my besonder interessant. Dit is omdat daar sowel korttermyn-effekte op kognisie (delirium) is, as die potensiaal vir langdurige veranderinge in geheue, aandag en kognisie. Daar is ook 'n verhoogde risiko vir kognitiewe agteruitgang en demensie, insluitend Alzheimer se siekte tydens veroudering.
Hoe het inflammasie langdurige effekte op die geheue?
As die aktivering van neuro-immuun selle beperk is tot die duur van die siekte, hoe kan ontsteking dan langdurige geheue tekorte veroorsaak of die risiko van kognitiewe agteruitgang verhoog?
Beide die brein en die immuunstelsel het spesifiek ontwikkel om te verander as gevolg van ervaring, om gevaar te neutraliseer en oorlewing te maksimeer. Veranderinge in die brein in die brein stel ons in staat om herinneringe op te slaan en vinnig gedrag te verander om aan bedreiging te ontsnap, of om kos of sosiale geleenthede te soek. Die immuunstelsel het ontwikkel om die inflammatoriese reaksie en teenliggaamproduksie te verfyn teen patogene wat voorheen aangetref is.
Tog hou langdurige veranderinge in die brein na siekte ook nou verband met verhoogde risiko vir ouderdomsverwante kognitiewe agteruitgang en Alzheimer se siekte. Die ontwrigtende en vernietigende optrede van neuro-immuun selle en inflammatoriese sein kan geheue permanent benadeel. Dit kan plaasvind deur permanente skade aan die neuronale verbindings of neurone self en ook via meer subtiele veranderinge in die werking van neurone.
Die moontlike verband tussen COVID-19 en aanhoudende effekte op geheue is gebaseer op waarnemings van ander siektes. Baie pasiënte wat byvoorbeeld herstel hartaanval of bypass-operasie verslag blywend kognitiewe tekorte wat tydens veroudering oordrewe raak.
Nog 'n ernstige siekte met soortgelyke kognitiewe komplikasies is sepsis - multi-orgaan disfunksie veroorsaak deur inflammasie. In diermodelle van hierdie siektes sien ons ook geheueverswakking en veranderinge in neuro-immuun- en neuronale funksies wat weke en maande na siekte voortduur.
Selfs ligte ontsteking, insluitend chroniese spanning, word nou erken as risikofaktore vir demensies en kognitiewe agteruitgang tydens veroudering.
In my eie laboratorium het ek en my kollegas ook opgemerk dat selfs sonder bakteriële of virale infeksie, wat inflammatoriese sein oor 'n kort termyn veroorsaak, lei tot langdurige veranderinge in die neuronale funksie in geheue-verwante breinstreke en geheue gestremdhede.
Verhoog COVID-19 die risiko vir kognitiewe agteruitgang?
Dit sal baie jare duur voordat ons weet of die COVID-19-infeksie 'n verhoogde risiko vir kognitiewe agteruitgang of Alzheimersiekte veroorsaak. Maar hierdie risiko kan verminder of verminder word deur die voorkoming en behandeling van COVID-19.
Voorkoming en behandeling is afhanklik van die vermoë om die erns en duur van siekte en inflammasie te verminder. Opvallend, baie nuwe navorsing dui daarop dat algemene entstowwe, insluitend die inenting teen griep en longontsteking, kan die risiko vir Alzheimers verminder.
Daarbenewens is verskeie opkomende behandelings vir COVID-19 middels wat onderdruk oormatige immuunaktivering en inflammatoriese toestand. Potensieel sal hierdie behandelings ook die impak van inflammasie op die brein verminder, en die impak op die langtermyngesondheid van die brein verminder.
COVID-19 sal steeds gesondheid en welstand beïnvloed lank nadat die pandemie verby is. As sodanig sal dit van kritieke belang wees om voort te gaan met die evaluering van die gevolge van COVID-19-siekte in kwesbaarheid vir latere kognitiewe agteruitgang en demensies.
Sodoende sal navorsers waarskynlik kritiese nuwe insig kry in die rol van inflammasie gedurende die lewensduur in ouderdomsverwante kognitiewe agteruitgang. Dit sal help met die ontwikkeling van doeltreffender strategieë vir die voorkoming en behandeling van hierdie verswakkende siektes.
Oor die skrywer
Natalie C. Tronson, medeprofessor in sielkunde, Universiteit van Michigan
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
