Aanvalle kan van 15 minute tot 'n paar uur, verskeie kere per dag duur. MDGRPHCS / Shutterstock

Cluster hoofpyn is meer as net 'n hoofpyn. Dit is 'n ernstige neurologiese toestand, soms bekend as 'n 'selfmoord hoofpyn' omdat baie pasiënte dit het selfmoordgedagtes tydens aanvalle. Die pyn wat tydens 'n cluster-hoofpynaanval ervaar word, is buitensporig en word gesê dat dit vergelykbaar is met die pyn van geboorte. Sulke aanvalle kan duur vanaf 15 minute tot drie uur en kan verskeie kere per dag voorkom. Die pyn is byna altyd aan die een kant en tipiese kenmerke van 'n aanval kan bloedvlekke of tranerige oë, slaperige oë en 'n loopneus of verstopte neusgate insluit.

Rondom een in 1,000 mense ervaar cluster hoofpyn. Dit word gesien as 'n seldsame siekte, maar is in werklikheid net so algemeen soos bekende neurologiese toestande soos veelvoudige sklerose or Parkinson se siekte. Dit is moeilik om die regte behandeling vir hierdie toestand te kry, soos ons onlangse studie getoon het.

Ons het gevind dat baie gesondheidsorgpersoneel nie cluster hoofpyn ken nie hoe om die toestand te diagnoseer. Dit het ernstige gevolge vir diegene wat ly. Ons navorsing toon ook dat pasiënte lang vertragings ondervind en onnodige prosedures en verwysings na spesialisversorging ondergaan voordat hulle die regte diagnose en behandeling ontvang.

Ons span het die begrip en ervarings van troshoofpyn en die impak van die toestand ondersoek. Huisarts en neuroloë wat in die noorde van Engeland werk, is deur 'n mediese sosioloog ondervra. Ons het hul kennis oor die diagnose en behandeling van troshoofpyn ondersoek, hoe hulle pasiënte gewoonlik na 'n spesialis verwys en die maniere waarop hulle met ander klinici kommunikeer.

Ons belangrikste bevinding is dat hoofpyn van trosse onder gesondheidswerkers verwaarloos word. Baie gesondheidsorgpersoneel weet nie wat 'n groep hoofpyn is nie. Dit lei gereeld tot verkeerde diagnose van die toestand en groot vertragings met die korrekte diagnose. Sommige klinici wat ondervra is in die studie, was nie bewus van troshoofpyn nie, terwyl ander meen dat troshoofpyn dieselfde is as “tros migraine”, Wat naarheid en sensitiwiteit vir lig kan veroorsaak saam met erge hoofpyn.

Ons ondervraers het baie voorbeelde gegee van die gevolge wat 'n pasiënt in die gesig staar wanneer hulle nie 'n tydige en korrekte diagnose ontvang nie. Cluster hoofpyn word dikwels verkeerd gediagnoseer as migraine of trigeminale neuralgie ('n ernstige, skielike vorm van gesigspyn), maar ook as sinusitis of tandheelkundige probleme. Pasiënte ondergaan soms onnodige prosedures, soos uittreksel van tande, sinuswas en intrakraniale chirurgie omdat hulle wanhoop is.

Lyers kan ook geestesgesondheidsprobleme ervaar. Twin Design / Shutterstock

Die toestand het 'n groot impak op die daaglikse lewe van lyers en dit probeer allerhande behandelings met die hoop om verligting te kry van die uiters pynlike aanvalle. Inteendeel, hoofpyn van trosse kan 'n beduidende invloed hê op die pasiënt se geestesgesondheid en op hul vermoë om in diens te bly. Mense met hoofpyn van trosse ly dikwels aan ernstige geestesgesondheidstoestande, soos chroniese depressie, selfmoordgedagtes en selfbeskadiging. Familie, vriende en werkgewers begryp dikwels nie die erns van die toestand en die geweldige impak wat dit het nie.

Uitdagings met behandeling

As gevolg van die aard van die aanvalle word hoofpyn van trosse verskillend behandel in vergelyking met ander hoofpyntoestande, soos migraine of a spanning-tipe hoofpyn. Dit word gewoonlik met pynstillers behandel, maar as dit gereeld voorkom, sal dit gereeld voorkomende behandeling benodig. Klusterhoofpynaanvalle word behandel neussproei of inspuitbare medikasie (triptans) en inaseming van suurstof.

Ons studie beklemtoon ook die spanning tussen primêre en sekondêre sorg rondom die voorskryf van hierdie behandelings weens die koste. Soms volg algemene praktisyns nie die behandelingsinstruksies wat neuroloë in sekondêre sorg ontvang nie. Dit is veral die geval as algemene praktisyns meen die voorgestelde medikasie is nie koste-effektief nie.

Die inspuitbare triptane is byvoorbeeld nie voorgeskryf nie weens die hoë koste daarvan. Sommige huisdokters het goedkoper mondelinge triptane voorgeskryf. Maar dit is nie effektief vir troshoofpyn nie pasiënte. Baie klinici wat ondervra is, was nie bewus daarvan nie die voorskrifbeleide vir suurstof, wat 'n effekbehandeling vir troshoofpyn is.

GP-deelnemers aan ons studie het selde pasiënte met troshoofpynsimptome na neuroloë verwys. As daar na pasiënte verwys word, is dit waarskynliker dat die pasiënt die versekering gee dat hul toestand nie lewensgevaarlik is nie. In sommige gevalle word pasiënte met troshoofpyn na neuroloë verwys om gespesialiseerde behandelings vir troshoofpyn te begin, soos dwelms verapamil en litium.

Ons studie toon 'n dringende behoefte om verhoog bewustheid van troshoofpyn onder gesondheidswerkers en die algemene publiek. Dit sal verkeerde diagnosering en vertragings in die diagnose voorkom.

Oor Die Skrywer

Lisa Dikomitis, professor in antropologie en sosiologie van gesondheid, Keele Universiteit; Alina Buture, PhD-navorser, Hull York Mediese Skool, Universiteit van Hull, en Fayyaz Ahmed, professor in kliniese neurologie, Universiteit van Hull

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

books_disease