Die manipulering van omgewings blootstelling om 'n gesonde mikrobioom te optimaliseer, kan die belofte hou om chroniese inflammatoriese siektes, soos Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis, te voorkom. (Shutter)
Inflammatoriese dermsiekte (IBD) is 'n toenemende las op gesondheidsorgstelsels wêreldwyd.
'N 2012 studie het bevind dat Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis (twee tipes IBD) is aansienlik aan die toeneem. 'N Opvolgstudie wat verlede jaar gepubliseer is The Lancet het getoon dat hierdie siektes beïnvloed meer as 0.3 persent van die bevolking in Noord-Amerika, Oceanië en baie lande in Europa.
In Kanada word die aantal individue wat deur IBD geraak word, vanjaar tot sowat 0.7 persent van die totale bevolking gestyg, en tot byna 'n volle persentasie van die bevolking (ongeveer 400,000-geteisterde individue) deur 2030.
IBD is konserwatief beraam koste Kanadese $ 2.8 miljard per jaar in direkte en indirekte koste, soos van 2012.
Soos die perd wat op 'n stomende lokomotief in Alex Colville se 1954-skildery laai, Perd en Trein, ons gesondheidsorgstelsel is op die regte pad om met die onstuitbare krag van IBD te crash.
Tensy, ons draai ons kop en streef na 'n opening.
Hierdie opening is "proaktiewe medisyne" - die voorkoming van die siekte in die eerste plek.
Een manier om dit te bereik, kan wees om omgewingsblootstelling te manipuleer en te optimaliseer 'n gesonde derm mikrobioom: Die 100 triljoen of so simbiotiese mikrobes wat in ons liggame leef wat nodig is vir ons oorlewing.
'N chroniese en ongeneeslike siekte
Deel van die rede vir die dramatiese toename in die aantal individue wat aan IBD ly, is omdat Dit is 'n siekte van die jong, wat die meeste gediagnoseer word tussen die ouderdomme van 18 en 35.
IBD is 'n chroniese en ongeneeslike siekte met lae mortaliteit. Diegene wat met IBD gediagnoseer word, sal waarskynlik nie van die siekte sterf nie; hulle kan lank lewe lewe. Hierdie kombinasie van jong ouderdom by diagnose en lae sterftes lei tot 'n epidemiologiese konsep wat saamgestelde voorkoms genoem word.
Ons weet almal van saamgestelde rente: As ons begin om geld te spaar in ons 20s, oor tyd en met 'n bestendige rentekoers, sal ons spaargeld saamgestelde groei beleef. In ons 60s sal ons 'n groot bedrag geld vir aftrede hê.
Samestelling van voorkoms, in teenstelling hiermee, is wanneer nuwe individue by die betrokke bevolking gevoeg word (met die siekte gediagnoseer), maar bestaande gevalle word nie verwyder nie. Dit lei tot 'n bestendige toename in die aantal siektes.
'N onlangse studie voorspel dat die voorkoms van IBD sal oor die volgende dekade gemiddeld drie persent per jaar styg.
Ons staan voor 'n dreigende ramp vir ons gesondheidsorgstelsels, maar een wat afgewend kan word deur oplossings te soek en ons kursus te verander.
Rook, dieet en netheid
Meer dikwels as nie, word klinici opgelei om reaktiewe medisyne te beoefen: 'n siekte behandel nadat dit ontwikkel het. Byvoorbeeld, behandel ons Crohn se siekte met 'n kragtige, duur, immuunstelsel wat medikasie onderdruk; Wanneer dit misluk, verwyder ons segmente van die pasiënt se ingewande.
Dikwels kom die siekte egter terug en dwing ons om hierdie bose kringloop voort te sit. Die ontluikende aantal pasiënte met chroniese inflammatoriese siektes wat in 'n oorwegend reaktiewe gesondheidsorgstelsel bestuur word, het die potensiaal om die stelsel binne 'n kwart van sy lewe te druk - beide in terme van fiskale hulpbronne as personeel.
Ons moet die toekoms van gesondheidsorg verander deur proaktiewe medisyne te begin oefen.
Om 'n siekte te voorkom, moet jy die siekte verstaan. In 2018 het ons verstaan dat chroniese inflammatoriese siektes ontstaan interaksies tussen vatbaarheidsgenes en omgewingsongelukke wat verband hou met die Westerse samelewing, Soos rook, dieet en selfs ons intense fokus op netheid.
mutasies in vatbaarheids gene kan die interaksie van die immuunstelsel en die derm mikrobioom beïnvloed. En hierdie mikrobiome is in die vroeë kinderjare waar besluite soos bottel voed of gebruik antibiotika in kinderskoene kan die risiko verhoog om IBD later in die lewe te ontwikkel.
Manipulering van omgewings blootstelling om 'n gesonde mikrobioom te optimaliseer, kan die belofte hou om chroniese inflammatoriese siektes te voorkom. Voorbeelde kan borsvoeding insluit, vroegtydig onnodige antibiotika vermy en sigarette vermy.
Ons moet proaktiewe medisyne prioritiseer
Dit is die kritieke oomblik waarop ons 'n groot belegging van die regering, nywerheid en die publiek benodig om kliniese en laboratoriumnavorsing te finansier om die oorsprong van chroniese inflammatoriese siektes en bevorderstrategieë vir die voorkoming van siektes te verduidelik.
Siektes soos IBD het aansienlik toegeneem in diagnoses en het miljoene mense in Noord-Amerika en baie meer regoor die wêreld.
Gesondheidsorgstelsels moet rekening hou met die eksponensiële styging in gevalle van chroniese inflammatoriese siektes of 'n onstabiele stelsel, wat oorweldig word deur 'n vloed komplekse pasiënte.
Om hierdie ramp te voorkom, vereis 'n kollektiewe verskuiwing van klinici, regering en die publiek - om proaktiewe medisyne te ondersteun.
Prioritering van proaktiewe medisyne sal befondsingsnavorsing beteken om die beste beskikbare bewyse te skep om aanbevelings oor gesonde lewenstyl te ontwikkel - van kinders tot volwassenheid - om uiteindelik die aantal mense wat aan chroniese inflammatoriese siektes ly, te verlaag.
Deur dit te doen, kan ons 'n kans bied om die wêreldwye styging van chroniese siektes soos IBD te voorkom en 'n lelike ontmoeting met die spreekwoordelike trein op die spore te vermy.
Oor die skrywers
Gilaad Kaplan, Medeprofessor, Gastro-enterologie, Universiteit van Calgary; Joseph W. Windsor, Navorsingsassistent, Cumming School of Medicine, Universiteit van Calgary, en Stephanie Coward, PhD-kandidaat in Epidemiologie, Universiteit van Calgary
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
