Die gebruik van voorskrifmiddels of oor-die-toonbankprodukte soos tandvleis, mintes of kolle sal jou kans om ophou rook 'n jaar later nie verhoog nie, volgens 'n nuwe studie.
Die Amerikaanse navorsers het twee groepe mense 2002 / 03 en 2010 / 11 gevolg en gevind aan die einde van die 12-maandperiode, diegene wat varenikline gebruik het (verkoop in Australië as Champix), bupropion (Zyban), of nikotienvervangingsterapie (tandvleis , mintes of kolle) het nie meer geneig om op te hou rook vir 30 dae of meer as diegene wat nie hierdie middels gebruik het nie.
Bewyse gebaseer rookstaking?
Ons word gesê die beste manier om op te hou rook is om 'n "bewyse-gebaseerde" metode te gebruik: 'n strategie wat ondersteun word deur hoëgehalte navorsingsbewyse. En vir die laaste 30 of so jare, is dit nikotienvervangingsterapie, bupropion (Zyban) en vareniklien (Champix), wat daarop aanspraak maak om te verhoog (en soms dubbel) Jou kans op sukses.
In die hiërargie van bewyse, die laagste vorm is anekdote of gevallestudies ("Ek het vir 20 jaar gerook, dan het 'n alternatiewe terapeut die magiese poeier op my gesprinkel en die volgende dag het ek opgehou rook!"). Dit kan nie die mees elementêre kritiese waardering weerstaan nie, wat begin met die basiese vraag van hoeveel soortgelyke rokers besprinkel met die poeier wat aanhou rook en hoeveel mense nêrens heen het dit ook opgehou rook nie.
Baie hoër op die bewyse-piramide is die dubbelblinde, gerandomiseerde beheerde proef (RCT). In hierdie, beide die persoon wat die behandeling neem en diegene wat dit lewer, is onbewus van wie die aktiewe geneesmiddel inneem en wie die vergelykende placebo of vergelykende geneesmiddel inneem. Almal wat in RCT's ingeskryf word, word lukraak toegewys aan die aktiewe of placebo / vergelyking groepe. Die aantal deelnemers is voldoende groot genoeg om te verseker dat 'n uitkoms statisties betekenisvol (of nie) bo 'n toevallige bevinding verklaar word.
Sommige het probeer om vroeëre bevindings oor die swak prestasie van nikotienvervangingsterapie te ontslaan deur te beklemtoon "aanduiding vooroordeel". In die werklike wêreld, is diegene wat verkies om medikasie te gebruik om te probeer om op te hou, waarskynlik meer aanloklike rokers, meer verslaaf aan nikotien, en met geskiedenis van versuim om sonder hulp te staak. Niemand moet dus verbaas wees as hulle meer dikwels druip as diegene wat self probeer ophou nie.
In hierdie nuwe studie is hierdie uitgawe verwag en alle rokers is beoordeel deur wat die studie outeurs 'n "geneigdheid om op te hou" -graad noem. Hierdie telling reken op faktore soos rookintensiteit, nikotienafhanklikheid, hul afsluitende geskiedenis, selfdoeltreffendheid om op te hou, en of hulle in 'n rookvrye woning woon waar dit waarskynlik meer ondersteun sal word.
In die analise, diegene wat probeer het om op te hou met dwelms en diegene wat nie ooreenstem met hierdie geneigdheidspunt nie, kan so in die analise vergelyk word. Die bevindinge het plaasgevind, selfs wanneer hierdie "geneigdheid" om faktore te beëindig, in ag geneem is.
RCT's verskil baie van die werklike wêreldgebruik
Kritici het lank daarop gewys dat RCT's baie funksies het wat hulle 'n ligte skaduwee maak van hoe dwelms in die werklike wêreld gebruik word.
RCTs sluit dikwels uit mense met geestesongesteldheid, arm engels en geen vaste adres nie. Uitsluitend moeilik bereikbare en behandelde deelnemers sal waarskynlik meer vleiendende resultate oplewer.
In die werklike wêreld word mense nie betaal of andersins aangemoedig om die dwelms oor die volle tydperk van die verhoor te hou nie, sodat nakoming feitlik altyd baie laer is.
In die regte wêreld kry mense nie herinneringsoproepe, tekste of besoeke van navorsers wat hoogs gemotiveerd is om proefuitval te verminder nie. Daar is geen "Hawthorne effek": Wanneer verhoorbetrokkenheid en die aandag aan deelnemers betaal word, verander die uitkomste.
Nikotienverslaafdes weet gewoonlik baie vinnig as hulle aan die placebo-arm toegeken is in NRT-toetse, omdat hul brein nikotien ontneem het. Hulle ervaar onaangename simptome. Weet dat hulle aan die placebo toegeken is ondermyn die integriteit van die verhoor omdat dit belangrik is, glo die deelnemers dat die dwelm effektief kan wees.
Groot, werklike wêreldstudies soos die een wat pas gepubliseer is, wat die langtermyn sukses, nie net die einde van die behandeling of korttermyn resultate, beoordeel, is dus van die grootste belang om effektiwiteit te evalueer. Hierdie nuwe data behoort so 'n retoriek reg te laat afkoel.
Soos vir die bewyse op e-sigarette om te stop, nóg die VSA Voorkomende Gesondheidsdienste Taakmag, of die Verenigde Koninkryk Nasionale Instituut vir Gesondheid en Sorg Uitnemendheid of Australië se Nasionale Gesondheids- en Mediese Navorsingsraad, het e-sigarette onderskryf as 'n effektiewe manier om op te hou rook.
Om te rook, is die belangrikste ding wat enigiemand kan doen om die waarskynlikheid te verminder dat hulle hart- of longsiekte sal kry, en 'n hele reeks kankers.
Dit was in die duidelike belang van die farmaseutiese en onlangs die vaping (e-sigaret) nywerhede om die idee te bevorder dat enigiemand wat probeer om op te hou, die ekwivalent is van iemand met longontsteking wat antibiotika weier. Honderde miljoene regoor die wêreld het opgehou rook sonder om enige farmaseutiese ingryping te gebruik.
Voordat nikotienvervangingsterapieë in die 1980's beskikbaar gestel is, baie miljoene rokers suksesvol ophou rook sonder om enige dwelm- of nikotienvervanger te gebruik. Dieselfde gebeur vandag nog: Die meeste oud-rokers hou op met koue kalkoen.
Die probleem is dat die regering die afgelope jaar die nasionale afsluitingsveldtog, die megafoon vir die bevordering van hierdie baie positiewe boodskap, gematel het. Kommersiële belange kommunikeer nou iets wat miljoene mense altyd vir hulself gedoen het.
Oor Die Skrywer
Simon Chapman, Emeritus Professor in Openbare Gesondheid, Universiteit van Sydney. Sy onlangse navorsing behels die ondersoek van beleid oor hoe gesondheids- en mediese probleme in die nuusmedia gedek word; hoe mense ophou rook sonder hulp; die psigologiese aspekte van windplase en gesondheid; en kenmerke van publieke gesondheidsnavorsing (en die verspreiding daarvan) wat 'n impak op die openbare gesondheidsbeleid het. Sy mees onlangse boeke, Smoke Signals: Selected Writing [Darlington Press, 2016] bevat 71 van sy opstelle wat sedert 1985 gepubliseer is. Dit is gratis, oop toegang hier: https://ses.library.usyd.edu.au//bitstream/2123/17026/1/Smoke-Signals-Simon-Chapman-2016.pdf
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
at InnerSelf Market en Amazon
