Om dokter toe te gaan, behels gewoonlik die liggaam met al sy foute en foute. In 'n kultuur wat toenemend selfbeheersing en liggaamlike perfeksie waardeer, is siek of selfs net oud kan lei tot gevoelens van skaamte en ontoereikendheid.

Enige gebreke of probleme kan soos persoonlike mislukkings voel, veral as hulle aan lewenstyl gekoppel is, soos probleme met betrekking tot gewig, seksuele gedrag, rook, verslawing, alkohol of ander substansgebruik. Mense met hierdie kwessies word gekonfronteer omdat hulle "onnodig" met gesondheids- of gestremdheidsdienste, of welsynsvoordele gebruik word.

Dit is alles deel van die kontemporêre politieke dogma van "persoonlike verantwoordelikheid", wat versterk word deur dokters wat nou elke konsultasie moet gebruik - ongeag hul oorspronklike doel - om praat met 'n pasiënt oor hoe om verantwoordelikheid vir 'n gesonder leefstyl te neem.

Wat is verkeerd met 'n bietjie shaming?

Godsdienste en wette het eeue lank gedy op die feit dat skaamte gebruik kan word om mense se gedrag te verander of te beheer. En ons weet uit die TV-reeks van die werklikheid dat dit skaam word, sommige mense kan motiveer om hul lewe of gedrag te verander na iets gesonder. Maar vir die grootste deel maak die skaamte mense die kans om te onttrek en weg te steek.

Navorsing toon dat die ervaar van skaamte in mediese instellings skadelik kan wees. In 'n bestudeer Gedryf deur die Universiteit van Kalifornië, San Diego (UCSD), het ongeveer 50% van pasiënte een of meer ontmoetings ondervind met 'n dokter wat hulle skaam het. En die skaamte is baie onaangenaam, tot die punt dat mense dit sal probeer vermy, selfs al is dit sleg vir hulle. Byvoorbeeld, sommige mense sal vermy om hul dokter te sien. Ander sal lieg oor die toestand van hul geestelike of fisiese gesondheid, of oor hul lewenstyl lieg. Skande kan selfs maak dat hulle 'n diagnose van familie of vriende verstop.

In die UCSD-studie het nie alle pasiënte gevoel dat skaamte 'n slegte ding was nie, maar selfs diegene wat gedink het die ervaring was waardevol, was geneig om in 'n daaropvolgende besoek aan hul dokter te lieg. Nie een hiervan sal waarskynlik 'n persoon wat ongesteld is, bevoordeel nie, en dit kan lei tot ondoeltreffende of verkeerde behandelings wat voorgeskryf word.

Teenproduktief

Alhoewel gesondheidsverwante skande vir die meeste mense belangrik is, is die impak daarvan nog erger vir diegene wat deel is van 'n stigmatiseerde of gemarginaliseerde groep. Hierdie groepe ly aan chroniese skaamte oor hul identiteit, wat dikwels verband hou met sake soos armoede, ras, seksualiteit of sosiale klas.

Alhoewel chroniese skaamte gewoonlik in die onbewuste bestaan, kan dit 'n direkte impak op 'n persoon se welsyn hê, selfs wanneer hulle 'n gesonde lewenstyl het. Chroniese skaamte word geassosieer met 'n verskeidenheid toestande, soos gewigstoename, verslawing, depressie, verminderde immuunfunksie en hartsiektes.

Gesondheidsskandering is veronderstel om te werk deur mense aan te moedig om vir die beter te verander. Maar daar is min bewyse dat dit werk, of dat mense wat geteiken is, oop is vir die soorte transformasie wat deur gesondheidspraktisyns verwag word. Hierdie soort shaming stigmatiseer mense vir die verkeerde begeertes of die verkeerde liggaam. Dit laat hulle persoonlik voel om te blameer omdat hulle nie hul gewoontes of lewenstyl verander nie.

Die gebruik van shaming en stigma deur openbare gesondheidsveldtogte is nie net moreel twyfelagtig nie, dit loop die risiko om mense se gesondheid slegter te maak eerder as om hulle te motiveer om 'n beter leefstyl te leef.

Oor die skrywers

Luna Dolezal, dosent in mediese geesteswetenskappe, Universiteit van Exeter en Barry Lyons, adjunct-assistent professor, Trinity College Dublin

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

at InnerSelf Market en Amazon