Openbare begrip van die behoeftes van militêre veterane het grootliks gefokus op post-traumatiese stresversteuring, traumatiese breinbeserings, selfmoordsyfer en swak toestande by die Walter Reed Army Medical Center.
Maar die oorgrote meerderheid van die veterane van na-9/11-oorloë benodig maatskaplike dienste wat hulle sal help om terug te keer na die burgerlike lewe.
Tussen 65 persent en 80 persent van veterane wat tussen 2014 en 2016 ondervra is, het die weermag sonder werk gelaat.
Dit is die beoordeling van die jongste studie deur die Koste van die Oorlog projek gebaseer op die Brown University se Watson Instituut vir Internasionale en Openbare Sake, wat navorsing gebruik om die menslike, ekonomiese en politieke koste van die na-9 / 11-oorloë in Irak en Afghanistan te ondersoek en die verwante geweld in Pakistan en Sirië.
Die nuwe studie, wat fokus op die probleme wat die nuutste generasie veterane na die gevegte in die gesig staar terwyl hulle weer by die burgerlike lewe aansluit, onthul patrone van nood en hersien die Amerikaanse Departement van Veterane Sake reageer op daardie behoeftes.
"Van die verandering van koshuise en die vind van werk om opvoedkundige en beroepsopleiding te bewerkstellig en met familie terug te keer, word veterane se na-oorlogse probleme ondervind wat koste van oorlog is wat nie maklik in die totale gesondheidsorgbesteding of in die epidemiologie van gevegsverwante gesondheidsprobleme gevang word nie. "Sê Anna Zogas, 'n navorser aan die Universiteit van Washington.
Navigeer 'n daaglikse roetine
Die navorsing toon dat die VA, die land se grootste geïntegreerde gesondheidsorgstelsel, sy beleid verander het om veterane beter te help en meer as verdubbel spandeer tussen 2002 en 2015 op programme wat verband hou met indiensneming en onderwys, twee topgebiede volgens die veterane.
Die nie-mediese dienste wat tesame met gesondheidsorg verskaf word, is noodsaaklik om veterane te help om die "gedissiplineerde, rigiede, hoë-stakingsomgewing" van die weermag te verlaat en met familie te reintegreer, werk te vind, opleiding te onderneem en 'n daaglikse roetine te volg wat nie is nie langer voorspelbaar, ordelik en missie-gefokus, sê Zogas.
"Onderskeidende maatskaplike verhoudings van spesifieke mediese probleme is belangrik, want hoe ons probleme definieer, vorm ons pogings om hulle op te los," skryf Zogas in die studie.
Aangewese dienslede wat in die na-9 / 11-oorloë geveg het, verlaat die weermag teen sowat 250,000 elke jaar, en die Departement van Verdediging beraam dat hierdie koers op 230,000 tot 245,000 per jaar deur 2019 sal bly.
Die probleme wat veterane in die verslapping van die burgerlike lewe het, hou verband met ouderdom, opvoedingsvlak en werkservaring. Baie van hierdie veterane is jonk en het nie 'n universiteitsgraad nie. In 2008, die jaar waarin die grootste konsentrasie Amerikaanse troepe in die buiteland ontplooi is, was 41 persent van dienslede 25 jaar oud of jonger, en slegs 18 persent het 'n baccalaureusgraad gehad.
Dit beteken dat honderde duisende jong veterane ná die geveg elke jaar verlaat, baie van hulle sonder gevestigde loopbane waarop hulle kan terugkeer. Diegene wat 'n kollege of beroepsprogram betree, kan ouer wees as tradisionele studente en mag families hê om te ondersteun.
Tussen 65 persent en 80 persent van veterane wat tussen 2014 en 2016 ondervra is, het die weermag sonder werk gelaat. Gevallestudente van 'n loopbaandiensprogram stel voor dat veterane onrealistiese verwagtings van indiensnemingsopsies en salarisse in die burgerlike arbeidsmark het. Alhoewel hulle hoogs gemotiveerd is om hard te werk en korporatiewe hiërargieë op te bou, word die veterane dikwels gefrustreerd deur in lae-betalende, intreevlak-posisies te begin en baie rapporteer dat hulle heeltemal begin het.
Jong veterane rapporteer ook sosiale probleme met 'n groter frekwensie as die tempo waarteen hulle met spesifieke geestesgesondheidsprobleme gediagnoseer word. In 2008 het 96-persentasies van 'n groep na-9 / 11 gevegsveterane wat gerapporteer is, gerapporteer dat hulle belangstel in die ontvangs van dienste om "gemeenskapsherintegrasieprobleme" te verlig, alhoewel hulle reeds die primêre sorg of geestesgesondheidsdienste van VA gebruik.
Meer onlangs, in studies wat tussen 2014 en 2016 gepubliseer is, het veterane van die na-9 / 11-oorloë aangepaste probleme getoon teen koerse tussen 61 persent en 68 persent. Selfs sonder die mees ontstellende gesondheidskwessies, soos traumatiese breinbeserings of PTSD, stry baie na-gevegte-veterane met fisieke en geestelike gesondheidsake - van muskuloskeletale kwale tot geestesversteurings, slapeloosheid en hoofpyn - wat kan herintegreer met familie en sukses in die skool en werk moeilik.
Gestroomlynde proses
Voordat 2008 gevra is, moes veterane die amptelike erkenning van gevegsverwante gestremdhede verseker voordat hulle gratis mediese behandeling kon ontvang. Daardie jaar het die VA die proses gestroomleng en het al die veterane onmiddellik vrye sorg gekry.
Dié verandering het op rompslomp afgekap, sê Zogas, wat dit moontlik maak vir veterane om in die burgerlike lewe oor te skakel om ondersteunende dienste te ontvang - van groep tot individuele berading en opvoedkundige ondersteuning - sonder 'n vorige mediese diagnose. Dit maak ook voorsiening vir die moontlikheid dat sommige gevegsverwante simptome maande neem om ten volle te manifesteer. Dit dui op 'n nuwe reaksie op die behoefte aan dienste wat veterane help om by die burgerlike lewe aan te pas.
Benewens die versekering dat veterane makliker toegang tot mediese sorg het, het die VA uitgawes vir programme wat verband hou met indiensneming en opvoeding van 3.6 persent van totale uitgawes in 2002 tot 8 persent deur 2015, volgens die studie toegeneem.
VA dienste vir onlangse veterane sluit in opleiding in studievaardighede, strategieë vir verbeterde slaap, finansiële bestuur, ouerskap en dienste wat help om die veterane se gevoelens van sosiale isolasie te verminder, soos buitelugaktiwiteite georganiseer deur ontspannings terapeute.
"In sommige gevalle neem hierdie ondersteuning vorm deur formele programmering, soos ouersklasse deur sielkundiges in VA-klinieke." Zogas skryf of klasse wat veterane help voorberei om deel te neem aan kollege-klasse. Zogas aangehaal 'n kursus van agt weke, volledig ontwerp en geleer deur VA-terapeute in 'n VA-kliniek, waarin 'n klas veterane na die 9 / 11 twee uur per week in 'n konferensiekamer gesit het, en leer oor kognisie en geheue in 'n manier wat 'n kollege klaskamer naboots. "
Hierdie soort programme kan veterane help om voor te berei op kollege-klaskamers wat waarskynlik deur 18- tot 22-jariges gevul sal word.
"In 'n kollege of universiteit kan die bekommernisse van tradisioneel bejaardes lyk triviaal vir mense met gevegservaring, wat dit moeilik maak vir veterane om met hul eweknieë te skakel," skryf Zogas. "Minder as 0.5 persent van die land se bevolking is te eniger tyd in die weermag bedien, en na-9 / 11 veterane is 'n minderheid onder hul eweknieë en gesinne."
Die VA bied ook professionele rehabilitasie, insluitende ondersteuning vir vakleerlingskappe en opleiding op die werk, post-sekondêre opleiding by 'n kollege, tegniese of sakeskool, en ondersteunende gevallebestuur.
VA-besteding aan rehabilitasie en belegging in veterane se opleiding en werkopleiding is nie 'n koste van oorlog in die streng finansiële sin nie, maar dit verteenwoordig 'n poging om die daaglikse probleme aan te spreek wat veterane terugkeer na die burgerlike gesig.
Benewens die formele beroepsrehabilitasieprogramme en die GI-wetsontwerp, bied VA-klinici dienste wat aangepas is vir jong veterane se nie-mediese behoeftes binne die relatiewe isolasie van hul eie klinieke. Dit maak dit amper onmoontlik om 'n top-down perspektief te kry oor hoe die instelling en sy bedrywighede veterane se oorgang na die burgerlike lewe help.
"Die VA het verskuif na die institusionalisering van betekenisvolle ondersteuning vir 'oorgange,' 'sê Zogas. "As onlangse projekte onder die VA-sekretaris Robert A. McDonald se strategie vir die verbetering van die organisasie materialiseer in formele georganiseerde, betekenisvolle, voldoende befondsde en genoegsame ondersoeke om veterane in hul oorgange te help, sou dit 'n stap wees om veterane se eie verklaarde post-militêre sosiale, opvoedkundige en indiensneming benodig so ernstig as wat die weermag hul opleiding verrig. "
Bron: Brown Universiteit
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
