Hier is wat werklik werk vir rugpyn
Foto krediet: Andreanna Moya Fotografie, Rugpyn. (cc 2.0)

Hoe gaan dit met jou rug? Ongeveer 'n kwart van Australië se bevolking ervaar 'n rugpyn episode op enige tydstip, en byna almal van ons (rondom 85%) sal ten minste een leeftyd ondervinding met rugpyn hê.

Maar dit lyk baie moeilik om dit te hanteer. Rugsteun 'n 2015 studie Die vertoon van parasetamol is ondoeltreffend vir rugpyn, ons nuutste navorsing toon nie-steroïede anti-inflammatoriese middels (NSAIDs), soos Nurofen en Voltaren, bied minimale voordele en hoë risiko vir newe-effekte.

Tog is dit nie 'n rede vir wanhoop nie. Daar is effektiewe benaderings om rugpyn te bestuur, maar hulle is nie so eenvoudig soos 'n pil nie.

'N Beweeg weg van orale pynstillers

Mense met rugpyn word gewoonlik deur hul gesondheidsorgpraktisyns vertel pynstillende medisyne om hul pyn te verlig.


innerself teken grafiese in


Uit datum Australiese riglyne vir die bestuur van rugpyn raai parasetamol as eerste keuse pynstillende, NSAIDs as tweede, en mondelinge opioïede as die derde lyn medisyne aan. Parasetamol is nog steeds die mees gekoopte oor-die-toonbank pynstiller in Australië, maar ons het dit gewys ondoeltreffend vir rugpyn.

Die Britse 2017 Nasionale Instituut vir Gesondheid en Sorg Uitnemendheid (NICE) riglyne noem nou nie meer parasetamol as 'n alleenstaande ingryping vir rugpyn nie. In die Verenigde Koninkryk word NSAID's aanbeveel as die pynstiller van eerste keuse vir rugpyn, en opioïede as tweede.

Maar in navorsing gepubliseer verlede week, wys ons NSAIDs soos ibuprofen (soos Nurofen) en diclofenac (soos Voltaren) bied slegs marginale verligting van rugpyn in vergelyking met 'n placebo (suikerpil). Slegs een uit ses pasiënte wat met NSAID's behandel is, het enige beduidende vermindering in pyn behaal.

Ons het ook gevind dat mense wat NSAID's neem, meer as twee keer so geneig is om braking, naarheid, maagsere of bloeding te ervaar in vergelyking met diegene wat placebo gebruik.

Die studie stel die vraag of die voordele van NSAID's die risiko van newe-effekte wat deur hierdie middels aangebied word, te bowe gaan.

Hierdie resultate is verkry deur 35-studies van 6,065-mense met verskillende tipes ruggraatpyn te hersien, insluitende laer rugpyn, nekpyn en skoliere (pyn wat in die been strek, dikwels ervaar as penne en naalde, verminderde sensasie of verlies van krag).

Opioïede soos oksikodoon moet ook vermy word vir rugpyn, aangesien hulle getoon het om die kanse op ernstig te verhoog. newe-effekte, insluitende misbruik, oordosis en afhanklikheid. In Australië word ongeveer 20% van mense wat 'n algemene praktisyn vir rugpyn sien, voorgeskryf opioïede pynstiller, maar onlangse navorsing het getoon dat dit verskaf minimale voordeel vir mense met rugpyn.

Ander behandelings en aktiwiteite wat nie help nie

Bedrus is nie nuttig vir rugpyn nie, en kan selfs stadiger herstel. Maar swaar fisiese werk moet ook vermy word in die eerste paar dae nadat 'n rugpynafdeling begin het.

Ander behandelingsopsies - insluitende akupunktuur, ultraklank, elektriese senuweesimulasie, en korsette of voet ortotika - is nie aanbeveel nie, aangesien daar geen sterk bewyse is wat hul gebruik ondersteun nie.

Selfs as die oorsaak van rugpyn onbekend is, beelding (x-strale, MRI) sal waarskynlik nie bestuur beïnvloed of betekenisvolle inligting verskaf nie.

Help, ek het rugpyn!

Rugpyn is 'n probleem wat ons moet oplos. Behandelingskoste is amper A $ 5 miljard elke jaar in Australië, en dit is die belangrikste gesondheidstoestand wat ouer mense dwing om voortydig aftree. In die Verenigde State, verlies aan werksdae as gevolg van rugpyn koste US $ 100 miljard jaarliks.

Dus, as die mees gebruikte medisyne en intervensies vir die bestuur van rugpyn nie werk nie, wat moet mense eerder doen?

Eerstens moet daar 'n sterker fokus op die voorkoming van rugpyn voorkom. Ons weet opvoedings- en oefenprogramme kan die risiko van die ontwikkeling van 'n nuwe episode van rugpyn aansienlik verminder. Daarbenewens weet ons ook wat rugpyn kan veroorsaak, soos handige take wat swaar vragte behels, ongemaklike posture en Gedurende 'n aktiwiteit moeg of moeg wees.

Tweedens, wanneer mense rugpyn het, moet hulle aangepaste advies en inligting gegee word om hulle te help om hul toestand te bestuur. Pasiënte moet herinner word aan die goedaardige aard van rugpyn. Die meeste van ons sal pyn in ons laer rug hê, maar baie seldsame gevalle sal met meer ernstige oorsake (kanker, breuk) geassosieer word. Dit is ook belangrik om mense te herinner aan die belangrikheid om aktief te bly binne hul eie beperkings. Dit sluit in om 'n kort lewenswandel te loop of om langdurige sit te vermy.

Verder moet mense met rugpyn oorweeg fisioterapie behandeling en deelneem aan oefenprogramme, insluitend aërobiese oefeninge, versterking, strek, Pilates or joga. Hierdie intervensies het klein maar bewese doeltreffendheid om rugpyn simptome te verlig met klein of geen newe-effekte.

Vir mense met aanhoudende of aanhoudende rugpyn, is 'n alternatief vir die neem van 'sterk' pynstillers soos opioïede deel van 'n pynbestuursprogram. Hierdie behandelings word deur praktisyns van verskillende kliniese agtergronde gelewer en sluit in komponente wat nie net fisiese kwessies, maar ook psigososiale faktore, soos depressie, stres en angs, teiken.

Rugpyn het baie oorsake en voorkoms scenario's, en 'n vinnige oplossing is nie die antwoord nie. Alhoewel ons almal soos rugpyn wil hê om met pynstillers opgelos te word, wys die bewyse ons in 'n ander rigting.

Om ons liggaamsgewig te beheer, 'n gesonde dieet te hê, gereelde fisiese aktiwiteit te verrig, en stres en angs te verlaag, sal waarskynlik langtermynvoordele bied, nie net aan mense se lae rug nie, maar ook aan hul gesondheid oor die algemeen.

Oor die skrywers

Gustavo Machado, navorsingsgenoot, George Instituut vir Globale Gesondheid en Manuela L Ferreira, medeprofessor in geneeskunde, die Universiteit van Sydney, Sydney Medical Foundation Fellow & Senior Research Fellow, George Instituut vir Globale Gesondheid

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon