Tipe 2 Diabetes beïnvloed toenemend die Jong en Slim

Dit is goed erken dat dit toeneem tariewe van tipe 2 diabetes word hoofsaaklik deur vetsug en lewenstylfaktore aangedryf. Maar dis nie die hele storie nie. Genetika en epigenetika - veranderinge in geen-uitdrukking - speel ook 'n belangrike rol.

Ons begin met 'n toename in tipe 2-diabetes in slanker mense op 'n baie jonger ouderdom as wat gewoonlik met die siekte verband hou. Dit beteken dat benewens die fokus op goeie dieet en oefening, ons beter bewus moet wees van groepe wat die meeste aan die risiko van tipe 2-diabetes ly.

Dit sluit in baie etniese groepe, vroue met 'n geskiedenis van swangerskap diabetes en mense met 'n familiegeskiedenis van diabetes. In my kliniese praktyk het ek tieners en selfs kinders so jonk as sewe gesien, sowel as jonger pasiënte van Asiatiese, Afrika en Midde-Oosterse herkoms met tipe 2 diabetes.

Onder Inheemse mense in Sentraal-Australië, is die pryse van diabetes 'n paar van die ergste in die wêreld, by ongeveer drie keer dié van nie-inheemse mense. Studies in sommige afgeleë gemeenskappe dui op 'n voorkoms van tipe 2-diabetes van tot 30%, in vergelyking met 'n tempo van ongeveer 5% in die nie-Inheemse bevolking.

Al hierdie dui op lewenstylbesluite alleen kan nie verantwoordelik wees nie. Ons moet die skuld en die skande stop vir 'n toestand wat verband hou met lewenstyl, maar vir baie is 'n gevolg van die giftige mengsel van genetika en die moderne lewe.


innerself teken grafiese in


Meer as net lewenstyl verander

Tik 2-diabetesrekeninge vir meer as 90% van alle diabetesgevalle en raak hoofsaaklik middeljarige en ouer mense wat oorgewig of vetsugtig is.

Tipe 2-diabetes word beskou as 'n kombinasie van faktore: wanneer die pankreas nie genoeg insulien kan produseer nie; En wanneer die insulien nie sy werk kan doen nie, moet die bloedsuiker reguleer word.

Waarom hierdie twee faktore gebeur, word nie heeltemal verstaan ​​nie. Die fisiologie kan wissel tussen verskillende bevolkings, maar in breë trekke verband hou met oormatige berging van vet, verminderde spieraktiwiteit met swak opname van glukose en genetiese predisposisie.

In teenstelling, tipe 1-diabetes is nie verwant aan lewenstylfaktore nie, het ontstaan ​​by kinders of jong volwassenes en het betrekking op 'n volledige vernietiging van die insulienproduserende (beta) selle in die pankreas.

Die oorsaak is nie bekend nie, maar kan verband hou met genetiese aanleg en 'n omgewings-sneller, soos 'n virus of toksien.

Beide tipes diabetes kan 'n reeks ernstige komplikasies veroorsaak, insluitende verlies van ledemate, indien nie aggressief behandel word nie.

Genetika en epigenetika

So hoekom is die jong en slanke tipe 2-diabetes? Een teorie is epigenetika.

Epigenetika beskryf die biologiese proses waarin omgewingsfaktore die uitdrukking van gene (waar die geen vir 'n bepaalde biologiese funksie kodes) kan beïnvloed, eerder as die verandering van gene self.

Hierdie proses kan so vroeg as in die baarmoeder voor die kind gebore word - met gevolge wat genetiese uitdrukking vir baie van hul lewens affekteer.

Toestande soos vetsug en swangerskap-diabetes, waar vroue met nie-bestaande diabetes dit tydens swangerskap ontwikkel, het die potensiaal om geenuitdrukking in 'n ontwikkelende fetus te verander nie.

Dit kan lei tot 'n voorkoms vir 'n reeks kroniese siektes, insluitende diabetes. Sommige etniese groepe het 'n veel groter risiko vir swangerskap diabetes; Inheemse vroue het pryse byna dubbel dit van nie-inheemse vroue.

Die presiese meganismes wat sulke predisposisies skep, is nie bekend nie en is die onderwerp van intensiewe deurlopende navorsing.

Agressiewe behandeling

Baie studies het het vroeë aggressiewe behandeling getoon voordat enige teken van diabetes skade beter kan voorkom komplikasies, soos hartsiektes, nierfaling of blindheid.

Agressiewe behandeling beteken dat ons moet streef om die bloedsuikervlakke so naby aan normaal te wees - tussen 4 en 5.5 mmol per liter en nie-vasgestelde glukose van 4 tot 7.8 mmol per liter - as moontlik. Dit vereis dikwels medikasie bykomend tot intensiewe lewenstylveranderinge.

Nie net is dit duurder om komplikasies te behandel sodra hulle simptomaties is nie, maar die uitkomste daarvan is armer. vergelyk sommige van die belangrikste diabetes studies Oor die afgelope 20 jaar het ons gevind dat 'n strategie gerig is op naby-normale bloedglukosevlakke, wat lei tot minder nier-, oog- en hartkomplikasies in vergelyking met dié wat 'n meer ontspanne teiken gehad het.

Die hoof faktor wat die perfekte beheer van bloedglukose beperk, is hipoglukemie. Gekenmerk deur lae bloedglukosevlakke, kan dit in uiterste gevalle ongemak, verwarring of selfs koma veroorsaak.

Om hierdie rede het ons nuwer medisyne benodig wat die bloedsuiker beter kan beheer sonder die risiko van hipoglisemie. Totdat ons dit kry, maak dit die risiko dat dit in sommige gevalle minder as perfek beheer kan wees.

Moderne dwelmbehandeling het egter algehele verbeter, en ons het toegang tot 'n verskeidenheid terapeutiese middels wat vroeg in die siekte effektief gebruik kan word. Lewenstylmaatreëls is 'n belangrike deel van die behandeling, maar hul voordeel kan afneem namate tipe 2-diabetes vorder of erger word met verloop van tyd.

Die stigma verwyder

Regerings moet die belangrikheid van toegang tot effektiewe nuwe terapieë vir diabetes erken en voldoende kliniese dienste befonds om hierdie komplekse chroniese siekte behoorlik te bestuur - veral in hoogs endemiese gebiede soos afgeleë inheemse gemeenskappe.

Premature sterftesyfers vir mense met tipe 2-diabetes is ongeveer drie keer groter as in die algemene bevolking, hoofsaaklik weens hartsiektes en beroerte. Aangepaste lewensverliese is groter vir diegene met tipe 2-diabetes as vir diegene met bors-, long- of dermkanker.

Daar is 'n beduidende stigma en skaamte verbonde aan die diagnose van tipe 2-diabetes, veral by jonger pasiënte. Dit voeg 'n ongelukkige versperring vir suksesvolle behandeling. Totdat dit verbeter word, sal ons ons pasiënte ondermyn en ons gesondheidsverskaffers misinformeer.

Oor Die Skrywer

Neale Cohen, Hoofbestuurder Diabetes Dienste, BakerIDI Hart- en Diabetesinstituut, Baker IDI Heart & Diabetes Institute

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon