Tipe 2-diabetes het bereik epidemiese verhoudings, met 'n geskatte 29 miljoen mense in die VSA wat die siekte het en nog 'n 86 miljoen beskou as prediabetic. Met 'n geskatte koste van US $ 245 miljard, word voorkoming van kritieke belang om die gety van toenemende diabetesvoorkoms te stuit.
Diabetes is 'n chroniese behandelbare siekte, maar daar is geen geneesmiddels nie. Gewigsverlieschirurgie is getoon om te help in sommige individue, en medikasie kan help. Identifisering van individue met hoë risiko vir die ontwikkeling van diabetes, volwassenes met prediabetes, en dan die verskaffing van behandeling aan hulle is 'n effektiewe strategie om te vertraag of uit te skakel sy progressie.
Die heersende wysheids- en keurings- en behandelingsaanbevelings begin met die beginpunt dat volwassenes wat oorgewig of vetsugtig is, diegene is wat waarskynlik prediabetes het. Gewigsverlies Vir daardie individue is die primêre aanbevole lewenstylintervensie. Oefen en eet gesonde kosse is deel hiervan.
As iemand wat diabetes bestudeer het, het ek onlangs met kollegas ontdek dat ons mag ontbreek miljoene volwassenes met prediabetes. Ons screening stelsels in die VSA fokus slegs op hierdie individue wat oorgewig of vetsugtig.
Ons studies dui daarop dat dit nie so eenvoudig kan wees om mense as oorgewig of vetsugtig teenoor gesond te klassifiseer nie. Ons denke van risiko en sifting moet ook liggaamsamestelling oorweeg.
'N Versteekte gevaar
In 'n analise van nasionaal verteenwoordigende data wat na 18 se jaarstendense in prediabetes onder gesonde gewig volwassenes, in 2012, 33 persentasie volwassenes 45 en ouer op 'gesonde gewig' in die Verenigde State kyk, het prediabetes, gedefinieer as 'n Hemoglobien A1c van 5.7 persent tot 6.4 persentasie. Die verhouding volwassenes met gesonde gewig met prediabetes het mettertyd 'n beduidende styging getoon. Dit is veral ontstellend omdat die gesondheidsorgowerhede hierdie groep gesê het hulle is "gesond" en ons soek nie diabetes nie.
Die keuringsaanbevelings van die United States Preventive Services Task Force stel voor dat die ondersoek na abnormale bloedglukose (prediabetes en diabetes) slegs by volwassenes wat oorgewig of vetsugtig. Op grond van hierdie riglyne kan miljoene hul dokter se kantore verlaat met 'n onbekende risiko vir een van die mees verswakende en duur chroniese siektes in die VSA
Aangesien hierdie volwassenes is wat ons as gesonde gewig beskou, word die gewone strategie van kaloriebeperking en gewigsverlies ook in twyfel getrek as 'n gepaste voorkomingsstrategie.
Hierdie bevindings laat ons wonder of ons ons denke moet skuif oor wat die een kan pres diabetes, en hoe om vordering tot diabetes in hierdie hoërisiko-bevolking te voorkom en te vertraag.
In plaas daarvan om net na gewig te kyk, moet ons dink in terme van 'n gesonde liggaamsamestelling wat verteenwoordig word deur die verhouding van maer liggaamsmassa tot vet. Mense met gesonde gewig, maar swak liggaamsamestelling, dit is iemand met lae gewig, maar ook lae spiermassa in verhouding tot hul liggaamsvet, wat sommige genoem word "skinny vet. "
Ons dink 'n gesonde liggaamsamestelling is belangriker as gewig. Liggaamsamestelling verwys na die verhouding van maer liggaamsmassa tot vet. Met verloop van tyd verander die verhouding, aangesien sommige spierverlies onvermydelik van veroudering is.
Ons kan nie hierdie verandering in ons liggame of op die skaal sien nie. 'N 55-jarige man, wat byvoorbeeld weeg naby aan wat hy by 25 weeg, sal 'n ander deel van die maer liggaamsmassa tot vet hê, met meer vet waarskynlik.
Alhoewel sommige spiermassaverlies onvermydelik is, kan oefening sommige van die verlies teenwerk. Ongelukkig vir ons, aangesien ons geïndustrialiseerde samelewing beweeg na 'n sedentêre leefstyl, word die oefening meer uitdagend.
Net soos die samelewing in ons aktiwiteitsvlakke verskuif het, moet ons ons denke oor gesondheid verskuif. Ons kan dalk met 'n vals digotomie werk wat oorgewig en vetsugtig teenoor gesond is.
Om 'n greep te kry, kan help
Ons het gedoen verskeie studies wat daarop dui dat daar 'n eenvoudige manier is om te skerm vir maer spiermassa. Ons kan grypsterkte toets, soos gemeet deur a hand greep dinamometer, 'n instrument wat die krag van die hand en onderarm spiere meet. Dit kan in ongeveer 30 sekondes in 'n dokter se kantoor op 'n baie nie-indringende manier gedoen word.
Ons het bevind dat onder individue teen gesonde gewig, laer greep sterkte nie net verband hou met ongediagnoseerde diabetes in volwassenes nie, maar ook prediabetes. Dus, deur te fokus op spier- en liggaamsamestelling, kan ons individue onderskei in die gesonde gewigskategorie wat abnormale bloedglukose het, 'n aanduiding van prediabetes of diabetes.
Ons het nie die snypunte, of metings, vasgestel van grypsterkte vir gebruik in die praktyk met verskillende pasiëntbevolkings (bv. Jong mans, ou vroue, lang mans) nie, maar dit is waar ons in toekomstige studies moet gaan.
Dit help ons om nie net te heroorweeg hoe ons die siekte beskou nie, maar ook wie in gevaar kan wees. Verder help dit ons ook om te dink aan moontlike strategieë om hierdie probleem te hanteer.
Byvoorbeeld, wat is die volgende stappe vir individue wat op 'n gesonde gewig is? Hulle het reeds 'n gesonde gewig, maar dit bied 'n misleidende versekering van gesondheid vir baie van hierdie volwassenes. Om te verhoed dat hierdie mense ontbreek, moet ons oorweeg om die huidige Voorkomende Dienste se Task Force se aanbevelings van die ondersoek vir abnormale bloedglukose uit te brei om volwassenes by gesonde gewig sowel as diegene wat oorgewig of vetsugtig is, in te sluit?
Dit is onduidelik of daardie tipe uitbreiding koste-effektief sal wees. Sou dit beter wees om te fokus op die verfyn van ons maatreëls van liggaamsamestelling onder individue teen gesonde gewig om diegene met die hoogste risiko te kies?
Dit is nog altyd voortydig om spesifieke intervensies aan te beveel vir individue teen gesonde gewig om diabetes te voorkom. Dit kan egter die moeite werd wees om weerstandsoefening in 'n gesonde leefstyl te beklemtoon eerder as om individue te fokus op wat die skale oor hul gewig sê. Dink liggaamsamestelling, nie net dun nie.
Oor Die Skrywer
Arch Mainous, Professor in Openbare Gesondheid, Universiteit van Florida
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
