Vir die meeste van die algemene kankers is 'n belangrike oorsaak geïdentifiseer: rookoorsake 90% van longkanker wêreldwyd, hepatitis virusse veroorsaak die meeste lewerkanker, H pylori bakterië veroorsaak maagkanker, Menslike papillomavirus veroorsaak feitlik alle gevalle van servikale kanker, kolonkanker is grootliks verduidelik deur fisiese aktiwiteit, dieet en familiegeskiedenis.

Maar vir borskanker is daar geen rookwapen nie. Dit is amper uniek onder die algemene kankers van die wêreld omdat daar nie 'n bekende hoofoorsaak is nie; Daar is geen konsensus onder deskundiges dat bewyse van 'n belangrike oorsaak geïdentifiseer is nie.

Tog, borskanker is die mees algemene vorm van kanker in vroue wêreldwyd. die risiko is nie eweredig versprei regoor die wêreld. Vroue in Noord-Amerika en Noord-Europa het lank vyf keer die risiko gehad van vroue in Afrika en Asië, hoewel onlangs die risiko vir onbekende redes vinnig in Afrika en Asië gegroei het.

Is dieet om te blameer?

Tot ongeveer 20 jaar gelede, het ons gedink dit is alles oor dieet. As mense hul plaaslike voedsel bronne te laat vaar en begin om hoogs verwerkte voedsel met baie vette eet, die hipotese het, is borskanker gedink meer geneig om te ontwikkel te wees.

Hierdie hipotese was logies, want toe navorsers die lande se per capita-vetverbruik en sterftesyfers vir borskanker ontleed het, het hulle 'n sterk korrelasie. Daarbenewens rotte gevoer 'n hoë-vet dieet is meer geneig om borsgewasse.

Deur Japannese immigrante na Kalifornië te bestudeer, het navorsers bevind dat die eerste generasie 'n lae risiko gehad het soos hul ouers in Japan, maar dan deur die tweede en derde generasie, risiko was so hoog soos wit Amerikaanse vroue. Dus, die genetika van ras het nie rekening gehou met die skerp verskille in die risiko van borskanker tussen Asië en Amerika nie. Dit was ook in ooreenstemming met die idee dat die verandering in voedsel van die maer Asiatiese dieet na die vetvet Amerikaanse dieet kanker veroorsaak. So het dit alles sin gemaak.

Totdat dit nie gedoen het nie.

Dieetstudie vind dat vet nie die antwoord is nie

Begin in die middel van 1980s, groot, goed gedoen voornemende studies van dieet en borskanker begin gerapporteer word, en hulle was eenvormig negatief. Vet in die dieet van volwasse vroue het geen uitwerking op risiko vir borskanker.

Dit was baie verrassend - en baie teleurstellend. Die bewyse vir ander aspekte van dieet, soos vrugte en groente, is gemengde, Al is alkoholgebruik doen toename risiko beskeie. Dit is ook duidelik dat swaarder vroue is by 'n hoër risiko ná menopouse wat die totale bedrag van kalorieë wat verbruik indien nie die samestelling van die dieet kan betrek.

Daar is 'n kans dat die vroeë lewe dieet blootstelling aan die vet, selfs in die utero, mag belangrik wees, Maar dit is moeilik om te studeer in die mens, sodat ons nie veel oor hoe dit kan verband hou met die risiko van borskanker later in die lewe te leer ken.

As dieet is nie die hoofoorsaak van borskanker, dan wat anders oor die modernisering kan die skuldige wees?

Twee tipes risikofaktore: Wat ons kan verander, en wat ons nie kan nie

Die faktore wat getoon word om 'n vrou se risiko vir die ontwikkeling van borskanker te beïnvloed val in twee kategorieë. Eerstens, diegene wat nie maklik verander kan word nie: ouderdom by menarche, ouderdom by geboorte van eerste kind, familiegeskiedenis, gene soos BRCA1. En tweedens, dié wat veranderlik is: oefening, liggaamsgewig, alkoholinname, nagwerk.

Die rol van omgewingsbesoedeling is omstrede en ook moeilik om te studeer. Die kommer oor chemikalieë, veral endokriene ontwrigtings, het begin met die besef dat sulke chemikalieë kanker kan beïnvloed knaagdier modelle. Maar in menslike studies word die bewyse gemeng.

Omdat kinders met 'n jong ouderdom en borsvoeding verminder risiko, die voorkoms in Afrika waar geboortesyfers geneig is om hoër te wees, en waar vroue hul jonger ouderdomme begin, is laer.

Doodsyfers, egter, van borskanker in Afrika suid van die Sahara is nou amper so hoog soos in die ontwikkelde wêreld ten spyte van die voorkoms nog steeds baie laer. Dit is omdat vroue in 'n later stadium van siekte in Afrika gediagnoseer word en ook omdat daar veel minder behandelingsopsies is.

Die vraag is of die bekende risikofaktore genoeg verskil tussen die hoërisiko-moderne samelewings en die lae-risiko-ontwikkelende samelewings om rekening te hou met die groot verskille in risiko. Die antwoord: waarskynlik nie. Kenners meen dat minder as die helfte van die hoë risiko in Amerika deur die bekende risikofaktore, En dat hierdie faktore te verduidelik baie min van die verskil in gevaar met Asië.

'N Verwante vraag is of die hoë risiko in Amerika en Noord-Europa is te danke aan 'n kombinasie van baie bekende blootstelling, wat elkeen raak risiko 'n bietjie, of meestal as gevolg van 'n groot oorsaak wat tot dusver ontwyk opsporing het. En miskien 'n paar van die bekende risikofaktore het 'n algemene oorsaak wat ons nog nie verstaan ​​nie.

Vind ons net meer kanker?

Sedert die 1980s, het vertoning deur mammografie verantwoordelik vir 'n paar van die toename in die voorkoms in die moderne wêreld in vergelyking met die ontwikkelende wêreld, maar nie naastenby genoeg om die hele verskil te verduidelik. Oor 20% van die kanker gevind deur mammografie is nou geglo van 'n soort wat nooit sou gevorder het as die baie klein vroeë stadium dat mammografie kan opspoor om te wees. Maar die probleem is dat ons nie kan vertel wat die gunstige is kinders en watter nie.

Wat oor elektriese lig?

Elektriese lig is 'n kenmerk van die moderne lewe. Dus, miskien is die bekendstelling en toenemende gebruik van elektrisiteit om die nag aan te spreek, vir 'n deel van die wêreldwye borskankerlas.

Dit kan wees omdat ons sirkadiese ritme ontwrig word, wat hormone beïnvloed invloed op die ontwikkeling van borskanker. Byvoorbeeld, kan 'n elektriese lig in die nag die liggaam in die dag fisiologie waarin die hormoon melatonien onderdruk mislei; en melatonien is getoon Om 'n sterk inhibitiewe effek op menslike bors tumore te hê wat in rotte groei.

Die teorie is maklik om te stel maar moeilik om streng te toets. Studies het getoon dat nagwerkende vroue by hoër risiko as dagwerkende vroue, wat die eerste voorspelling van die teorie was.

Ander voorspellings is dat blinde vroue op laer risiko sal wees, kort slapers sal hoër wees, en meer hoogs verligte gemeenskappe in die nag sal hoër borskanker voorkom. Elk van hierdie het egter 'n paar beskeie ondersteuning niemand is afdoende. Wat ons wel weet is dat elektriese lig in die aand of snags kan ontwrig ons sirkadiese ritmes, en of dit ons langtermyn gesondheid, insluitend die risiko van borskanker, benadeel, is nog nie duidelik nie.

Wat ook al aan die gang is, is dit belangrik om antwoorde te vind, want borskanker 'n plaag wat nou teister vroue regoor die wêreld in 'n baie groot getalle, op byna twee miljoen nuwe gevalle hierdie jaar alleen geword.

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek
Lees die oorspronklike artikel.

Oor Die Skrywer

Richard Stevens is 'n professor, Skool vir Geneeskunde aan die Universiteit van Connecticut. Hy is besig om vir 'n lang tyd probeer om te help uit te vind waarom mense kry kanker. Een van sy groot belange is in die moontlike rol van ysteroorlading. Grootliks op grond van sy werk, gepubliseer in die Journal of Nasionale Kanker Instituut en die New England Journal of Medicine, die Sweedse voedselindustrie besluit om yster fort meel ophou in die vroeë 1990s.

Verwante Book:

at

'N donker nag is goed vir jou slaap en jou gesondheid

Richard Stevens, Universiteit van Connecticut

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) het onvoldoende slaap 'n epidemie genoem. Terwyl ons uiteindelik aandag gee aan...

Dankie vir die besoek InnerSelf.com, waar daar is 20,000 + lewensveranderende artikels wat "Nuwe houdings en nuwe moontlikhede" bevorder. Alle artikels word vertaal in 30+ tale. Teken In aan InnerSelf Magazine, wat weekliks gepubliseer word, en Marie T Russell se Daily Inspiration. InnerSelf Magazine is sedert 1985 gepubliseer.