Hoe maak pynstillers eintlik pyn dood?

hoe pynstillers werk 4 27
 ’n Verskeidenheid pynstillende middels is oor die toonbank en op voorskrif beskikbaar. KiesStock/Vetta via Getty Images

Sonder die vermoë om pyn te voel, is die lewe gevaarliker. Om beserings te vermy, vertel pyn ons om 'n hamer sagter te gebruik, wag vir die sop om af te koel of handskoene aan te trek in 'n sneeubalgeveg. Diegene met seldsame oorgeërfde afwykings wat hulle sonder die vermoë laat om pyn te voel, is nie in staat om hulself te beskerm teen omgewingsbedreigings nie, wat lei tot gebreekte bene, beskadigde vel, infeksies en uiteindelik 'n korter lewensduur.

In hierdie kontekste is pyn veel meer as 'n sensasie: dit is 'n beskermende oproep tot aksie. Maar pyn wat te intens of langdurig is, kan aftakelend wees. So hoe versag moderne medisyne die oproep?

As 'n neurobioloog en 'n anesthesist wat pyn bestudeer, dit is 'n vraag wat ons en ander navorsers probeer beantwoord het. Wetenskap se begrip van hoe die liggaam weefselskade aanvoel en dit as pyn beskou, het die afgelope paar jaar geweldig gevorder. Dit het duidelik geword dat daar is verskeie paaie wat weefselskade aan die brein aandui en die pynalarmklok lui.

Interessant genoeg, terwyl die brein verskillende pynseinpaaie gebruik, afhangende van die tipe skade, is daar ook oortolligheid vir hierdie weë. Selfs meer intrigerend, hierdie neurale paaie morf en versterk seine in die geval van Chroniese pyn en pyn veroorsaak deur toestande wat die senuwees self beïnvloed, al is die beskermende funksie van pyn nie meer nodig nie.

Pynstillers werk deur verskillende dele van hierdie weë aan te pak. Nie elke pynstiller werk egter vir elke tipe pyn nie. As gevolg van die veelheid en oortolligheid van pynpaaie, is 'n perfekte pynstiller ontwykend. Maar in die tussentyd, om te verstaan ​​hoe bestaande pynstillers werk, help mediese verskaffers en pasiënte om dit vir die beste resultate te gebruik.

Anti-inflammatoriese pynstillers

'n Kneusing, verstuiting of gebreekte been van 'n besering lei alles tot weefsel inflammasie, 'n immuunrespons wat kan lei tot swelling en rooi soos die liggaam probeer genees. Gespesialiseerde senuweeselle in die area van die besering genoem nosiseptore voel die inflammatoriese chemikalieë wat die liggaam produseer en stuur pynseine na die brein.

Algemene oor-die-toonbank anti-inflammatoriese pynstillers werk deur inflammasie in die beseerde area te verminder. Dit is veral nuttig vir muskuloskeletale beserings of ander pynprobleme wat veroorsaak word deur inflammasie soos artritis.

Niesteroïdale anti-inflammatoriese middels soos ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) en aspirien doen dit deur 'n ensiem genaamd te blokkeer COX wat 'n sleutelrol speel in 'n biochemiese kaskade wat inflammatoriese chemikalieë produseer. Deur die kaskade te blokkeer, verminder die hoeveelheid inflammatoriese chemikalieë, en verminder daardeur die pynseine wat na die brein gestuur word. Terwyl acetaminophen (Tylenol), ook bekend as parasetamol, nie inflammasie verminder soos NSAID's doen nie, inhibeer dit ook COX-ensieme en het soortgelyke pynverminderende effekte.

Voorskrif anti-inflammatoriese pynstillers sluit in ander COX-inhibeerders, kortikosteroïede en, meer onlangs, middels wat teiken en inaktiveer die inflammatoriese chemikalieë hulself.


 Kry die nuutste per e-pos

Weeklikse Tydskrif Daaglikse Inspirasie

Aspirien en ibuprofen werk deur die COX-ensieme te blokkeer wat 'n sleutelrol speel in pynveroorsakende prosesse.

Omdat inflammatoriese chemikalieë betrokke is by ander belangrike fisiologiese funksies behalwe om net die pynalarm te laat klink, sal medikasie wat dit blokkeer newe-effekte en potensiële gesondheidsrisiko's hê, insluitend irritasie van die maagvoering en nierfunksie. Oor-die-toonbank medisyne is oor die algemeen veilig as die aanwysings op die bottel streng gevolg word.

Kortikosteroïede soos prednisoon blokkeer die inflammatoriese kaskade vroeg in die proses, wat waarskynlik is hoekom hulle so kragtig is om inflammasie te verminder. Omdat al die chemikalieë in die kaskade egter in byna elke orgaanstelsel voorkom, kan langtermyngebruik van steroïede baie gesondheidsrisiko's inhou wat met 'n dokter bespreek moet word voordat 'n behandelingsplan begin word.

Aktuele medisyne

Baie aktuele medikasie teiken nociceptors, die gespesialiseerde senuwees wat weefselskade opspoor. Plaaslike verdowingsmiddels, soos lidokaïen, verhoed dat hierdie senuwees elektriese seine na die brein stuur.

Die proteïensensors op die punte van ander sensoriese neurone in die vel is ook teikens vir aktuele pynstillers. Aktivering van hierdie proteïene kan spesifieke sensasies opwek wat die pyn kan verminder deur die aktiwiteit van die skadewaarnemende senuwees te verminder, soos die verkoelende sensasie van mentol of die brandende sensasie van capsaïsien.

Omdat hierdie aktuele medikasie op die klein senuwees in die vel werk, word dit die beste gebruik vir pyn wat die vel direk beïnvloed. Byvoorbeeld, a gordelroos infeksie kan die senuwees in die vel beskadig, wat veroorsaak dat hulle ooraktief word en aanhoudende pynseine na die brein stuur. Deur daardie senuwees stil te maak met aktuele lidokaïen of 'n oorweldigende dosis capsaïsien kan hierdie pynseine verminder.

Senuweebeseringsmedikasie

Senuweebeserings, mees algemeen van artritis en diabetes, kan veroorsaak dat die pyngevoelige deel van die senuweestelsel ooraktief word. Hierdie beserings maak die pynalarm selfs in die afwesigheid van weefselskade. Die beste pynstillers in hierdie toestande is dié wat daardie alarm demp.

Anti-epileptiese middels, soos gabapentien (Neurontin), onderdruk die pynwaarnemingstelsel deur elektriese sein in die senuwees te blokkeer. Gabapentien kan egter ook senuwee-aktiwiteit in ander dele van die senuweestelsel verminder, wat moontlik lei tot slaperigheid en verwarring.

Antidepressante, soos duloksetien en nortriptilien, word gedink om te werk deur sekere neuro-oordragstowwe in die rugmurg en brein te verhoog wat betrokke is by die regulering van pynweë. Maar hulle kan ook chemiese seine in die spysverteringskanaal verander, wat lei tot 'n omgekrapte maag.

Al hierdie medisyne word deur dokters voorgeskryf.

opioïede

opioïede is chemikalieë wat gevind of afgelei word van die opiumpapawer. Een van die vroegste opioïede, morfien, is in die 1800's gesuiwer. Sedertdien het die mediese gebruik van opioïede uitgebrei om baie natuurlike en sintetiese afgeleides van morfien met verskillende sterkte en duur in te sluit. Enkele algemene voorbeelde sluit in kodeïen, tramadol, hidrokodoon, oksikodoon, buprenorfien en fentaniel.

Opioïede verminder pyn deur die liggaam se endorfienstelsel te aktiveer. Endorfiene is 'n tipe opioïed wat jou liggaam natuurlik produseer wat inkomende seine van besering verminder en gevoelens van euforie veroorsaak - die sogenaamde "runner's high". Opioïede simuleer die effekte van endorfiene deur op soortgelyke teikens in die liggaam in te werk.

Terwyl opioïede sterk pynverligting kan bied, is hulle nie bedoel vir langtermyngebruik nie, want hulle is verslawend.

Alhoewel opioïede sommige tipes akute pyn kan verminder, soos na chirurgie, muskuloskeletale beserings soos 'n gebreekte been of kanker pyn, hulle is dikwels ondoeltreffend vir neuropatiese beserings en chroniese pyn.

Omdat die liggaam opioïedreseptore in ander orgaanstelsels soos die spysverteringskanaal en die longe gebruik, sluit newe-effekte en risiko's hardlywigheid en moontlik dodelike onderdrukking van asemhaling in. Langdurige gebruik van opioïede kan ook lei tot verdraagsaamheid, waar meer dwelms benodig word om dieselfde pynstillende effek te kry. Dit is hoekom opioïede verslawend kan wees en nie bedoel is vir langtermyn gebruik nie. Alle opioïede is beheerde stowwe en word sorgvuldig deur dokters voorgeskryf as gevolg van hierdie newe-effekte en risiko's.

Cannabinoïden

Alhoewel cannabis baie aandag geniet het vir sy potensiële mediese gebruike, is daar is nie voldoende bewyse beskikbaar nie tot die gevolgtrekking dat dit pyn effektief kan behandel. Aangesien die gebruik van cannabis is onwettig op federale vlak in die VSA het kliniese navorsing van hoë gehalte wat deur die federale regering befonds word, ontbreek.

Navorsers weet wel dat die liggaam natuurlik produseer endocannabinoïden, 'n vorm van die chemikalieë in cannabis, om pynpersepsie te verminder. Kannabinoïede kan ook inflammasie verminder. Gegewe die gebrek aan sterk kliniese bewyse, beveel dokters hulle gewoonlik nie aan bo FDA-goedgekeurde medisyne nie.

Pas pyn by dwelm

Alhoewel dit belangrik is om die pynalarm te laat klink vir oorlewing, is dit soms nodig om die klaxon te demp wanneer dit te hard of onbehulpsaam is.

Geen bestaande medikasie kan pyn perfek behandel nie. Om spesifieke tipes pyn te pas by middels wat spesifieke weë teiken, kan pynverligting verbeter, maar selfs dan kan medikasie nie werk nie, selfs vir mense met dieselfde toestand. Meer navorsing wat die mediese veld se begrip van die pynpaaie en teikens in die liggaam verdiep, kan help om meer effektiewe behandelings en verbeterde pynbestuur te lei.Die gesprek

Oor Die Skrywer

Rebecca Seal, Medeprofessor in Neurobiologie, Universiteit van Pittsburgh Gesondheidswetenskappe en Benedict Alter, Assistent Professor in Anestesiologie en Perioperatiewe Geneeskunde, Universiteit van Pittsburgh Gesondheidswetenskappe

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.


Aanbevole Boeke: Gesondheid

Vars vrugte skoonmaakVars vrugte skoonmaak: Detox, verloor gewig en herstel jou gesondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] deur Leanne Hall.
Verloor gewig en voel lewendig gesond terwyl jy jou liggaam van gifstowwe skoonmaak. Vars vrugte skoonmaak bied alles wat jy nodig het vir 'n maklike en kragtige ontgifting, insluitend dag-tot-dag programme, resepte vir mondwater, en raad vir die oorgang van die skoonmaakmiddel.
Klik hier vir meer inligting en / of om hierdie boek op Amazon bestel.

Droog KosDroog Kos: 200 Plantgebaseerde Resepte vir Peak Health [Paperback] deur Brendan Brazier.
Gebaseer op die stresverminderende, gesondheidsverbeterende voedingsfilosofie wat in sy bekende veganistiese voedingsgids bekend gestel is Floreer, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier wys nou sy aandag op jou aandetebord (ontbytbak en middagete).
Klik hier vir meer inligting en / of om hierdie boek op Amazon bestel.

Dood deur Geneeskunde deur Gary NullDood deur Geneeskunde deur Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
Die mediese omgewing het 'n doolhof geword van die ineenstortende korporatiewe, hospitaal- en regeringsrade, wat deur die dwelmmaatskappye geïnfiltreer word. Die giftigste stowwe word dikwels eers goedgekeur, terwyl mildere en meer natuurlike alternatiewe vir finansiële redes geïgnoreer word. Dis dood deur medisyne.
Klik hier vir meer inligting en / of om hierdie boek op Amazon bestel.


Jy kan ook graag

volg InnerSelf op

facebook-ikoonTwitter-ikoonYouTube-ikooninstagram-ikoonpintrest-ikoonrss-ikoon

 Kry die nuutste per e-pos

Weeklikse Tydskrif Daaglikse Inspirasie

BESKIKBARE TALE

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

MEESTE LEES

kinders en meditasie 9 9
Meditasie het potensiaal om kinders te behandel wat aan traumas, moeilike diagnoses of stres ly
by Hilary A. Marusak
Kinders wat aktief mediteer ervaar laer aktiwiteit in dele van die brein wat betrokke is by ...
kat wat getroetel word
4 maniere om te sê of jou kat van jou hou
by Emily Blackwell
Selfs die mees toegewyde kateienaars wonder een of ander tyd of hul kat hulle regtig liefhet.
baba glimlag
Hernoem en herwin die Heilige
by Phyllida Anam-Áire
Stap in die natuur, eet heerlike kos, poësie, speel met ons kinders, dans en sing,...
nuuskierige kinders 9 17
5 maniere om kinders nuuskierig te hou
by Perry Zurn
Kinders is van nature nuuskierig. Maar verskeie kragte in die omgewing kan hul nuuskierigheid demp oor ...
hoekom jy moet praat 9
Waarom jy in gesprekke met vreemdelinge moet praat
by Quinn Hirschi
In gesprekke met vreemdelinge is mense geneig om te dink hulle moet minder as die helfte van die tyd praat om ...
Soos gene, gaan jou dermmikrobes van een generasie na die volgende oor
Soos gene, gaan jou ingewande mikrobes van een generasie na die volgende oor
by Taichi A. Suzuki en Ruth Ley
Toe die eerste mense uit Afrika getrek het, het hulle hul dermmikrobes saam met hulle gedra. Blyk,…
'n ouma help haar kleinkind kers opsteek in 'n kerk in Lviv
Waarom nuusverbruikers krisismoegheid ervaar
by Rebecca Rozelle-Stone
Om aandag te gee aan realiteite soos oorlog is dikwels pynlik, en mense is nie goed toegerus om 'n ...
'n jong seun op 'n skip met sy skootrekenaar oop, en 'n kamera en selfoon langs hom.
Visualisering van 'n nuwe ekonomie en 'n nuwe manier van lewe
by Eileen Workman
'n Nuwe ekonomiese model sal wen/wen moet wees, baie anders as die wen/verloor-paradigma waaronder ...

Nuwe Houdings - nuwe moontlikhede

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Kopiereg © 1985 - 2021 InnerSelf Publikasies. Alle regte voorbehou.