kudde-immuniteit 6 3

Vroeg in die pandemie het die term "kudde-immuniteit" die nuus getref, saam met 'n gepolariseerde bespreking oor hoe om dit te bereik.

Sommige groepe was verbonde aan die nou-gediskrediteerde idee om 'n gevaarlike virus deur die bevolking te laat ruk om die kritieke vlak van bevolkingsimmuniteit te bereik wat nodig is om oordrag te verminder.

Maar 'n ernstiger gesprek het gefokus op die vooruitsig om kudde-immuniteit deur inenting te verkry.

Dit is die idee dat entstowwe – wanneer dit beskikbaar is en op voldoende vlakke opgeneem word – die oordrag van virus kan bekamp. Dit sou lei tot die moontlike uitskakeling of uitwissing van SARS-CoV-2, die virus wat COVID veroorsaak.

Die belofte was dit die terugkeer van lewe na normaal sou aankondig.

innerself teken grafiese in

 

Dit is verstaanbaar waarom hierdie idee soveel aandag gekry het, aangesien dit 'n volledige terugkeer na 'n wêreld sonder COVID belowe het. Maar in werklikheid was dit seker altyd 'n pypdroom.

Soos die tyd aangestap het, het kudde-immuniteit nog minder bereikbaar geword.

Hier is hoekom ons nie meer daaroor praat nie, selfs met die hoë inentingsyfers wat ons vandag sien.

Wat is kudde-immuniteit?

As genoeg mense in die gemeenskap immuniteit ontwikkel teen 'n aansteeklike middel soos 'n virus, kan 'n epidemie nie groei nie.

Trouens, baie soos 'n bosbrand wat uitgaan wanneer dit sonder brandstof opraak om te brand, 'n epidemie begin afneem wanneer die virus opraak uit vatbare mense om te besmet.

Die vlak van entstofdekking wat nodig is in 'n bevolking om jou oor die lyn te kry om kudde-immuniteit te bereik, is die "kudde-immuniteitsdrempel".

Dit hang af van twee hoofparameters – die aansteeklikheid van die virus en die doeltreffendheid van die entstof.

In kort, hoe meer aansteeklik die virus en hoe minder doeltreffend die entstof is, hoe meer mense moet jy inent om kudde-immuniteit te verkry.

Al hoe verder buite bereik

Soos die pandemie gevorder het, het kudde-immuniteit deur inenting al hoe verder buite bereik beweeg. Trouens, op grond van wat ons weet oor tans sirkulerende virale variante, is kudde-immuniteit deur middel van inenting vandag wiskundig onmoontlik.

Aan die begin van 2020 het ons met die oorspronklike stam van SARS-CoV-2 geworstel, wat baie minder aansteeklik was as huidige sirkulerende variante.

Die oorspronklike stam het 'n geskatte R0 (basiese reproduksiegetal) van twee tot drie. Dit wil sê, iemand wat met die virus besmet is, sal dit na gemiddeld twee tot drie ander versprei

.kudde-immuniteit2 6 3
Elke persoon met die voorvaderlike stam van die virus het twee tot drie ander besmet. Maar latere variante het baie meer besmet. Shutter

As ons aanvaar dat ons met 'n entstof met 'n doeltreffendheid van 80% gewerk het, lewer dit 'n kudde-immuniteitsdrempelskatting van 60-80%. Dit wil sê, toe die oorspronklike stam van die virus sirkuleer, sou ons 60-80% van die hele bevolking moes inent om die epidemie te sien afneem. Ten minste wiskundig was dit nie buite bereik nie.

Soos ons weet, het omstandighede egter dramaties verander in die loop van die pandemie, met die oorspronklike SARS-CoV-2-virus wat deur veel meer aansteeklike variante vervang is.

Alhoewel skattings van die aansteeklikheid vir die variante onderhewig is aan 'n mate van onsekerheid, is dit redelik om aan te neem dat Delta 'n reproduksiegetal van ongeveer vyf het en Omicron in die balpark van ongeveer 20 kan wees, wat dit daarbo onder die mees aansteeklike siektes bekend.

Aangesien jy nie meer as 100% van die bevolking kan inent nie, kan jy sien hoe staatmaak op inenting om kudde-immuniteit te verkry, al hoe meer wiskundig onmoontlik geword het namate die pandemie gevorder het.

Dis nie alles nie

Deur die loop van die pandemie het ons meer geleer oor hoe die entstowwe in die regte wêreld gevaar het en die aard van ons immuunrespons.

Entstowwe blokkeer nie alle oordrag nie

Kudde-immuniteit deur inenting, en die berekeninge hierbo, neem aan dat entstowwe die oordrag 100% van die tyd stop.

Alhoewel entstowwe oordrag verminder tot a beduidende graad, hulle verhoed dit nie heeltemal nie. As ons dit in ons berekeninge inreken, word die uitdaging om kudde-immuniteit weer te bewerkstellig.

Immuniteit neem mettertyd af

Die bereiking van kudde-immuniteit veronderstel ook dat immuniteit teen COVID op lang termyn gehandhaaf word. Maar ons ken nou immuniteit kwyn na inenting en na natuurlike infeksie.

As immuniteit dus nie volgehou word nie, selfs al was kudde-immuniteit teoreties moontlik, sou dit net verbygaande wees. Om dit te bewaar sal slegs met aansienlike moeite gepaardgaan, wat gereelde lewering van boosters vir die hele bevolking vereis.

Nuwe virale variante

Dan het ons nuwe gesien variante na vore kom met die vermoë om die immuunrespons te ontduik. Enige verandering in die immunogenisiteit van nuwe variante skuif die doelpale verder weg, wat ons vermoë om kudde-immuniteit te bewerkstellig tot 'n nog groter mate benadeel.

 

So hoekom doen ons die moeite om in te ent?

Alhoewel die verkryging van kudde-immuniteit deur inenting nie meer 'n realistiese voorstel is nie, moet dit in perspektief geplaas word.

Entstowwe gaan hand aan hand met ander maatreëls

Dit is beter om kudde-immuniteit as 'n gradiënt eerder as 'n binêre konsep te beskou. Dit wil sê, selfs al bereik ons ​​nie die kudde-immuniteitsdrempel nie, hoe groter die proporsie van die bevolking wat ingeënt is, hoe moeiliker word dit vir die virus om te versprei.

Daarom kan inenting kombineer met ander gedrags- en omgewingsmaatreëls (soos fisiese afstand, maskers dra en die verbetering van ventilasie), om die vermoë van die virus om deur die bevolking te beweeg, aansienlik te beïnvloed.

Entstowwe beskerm individue

Ten spyte van die aanloklikheid van kudde-immuniteit, was die primêre doel van COVID-inenting nog altyd om individue te beskerm teen ernstige siektes en dood, en dus die impak van siekte op die bevolking.

In hierdie verband, ondanks die kwynende beskerming teen infeksie, blyk dit dat entstowwe meer bekostig volgehoue ​​beskerming teen ernstige siekte.

Om ingeënt te word bly dus nou net so belangrik soos dit nog altyd was. Op die oomblik, aan die begin van die winter en met min COVID-beperkings, was dit nog nooit so belangrik om te verseker dat jy ten volle ingeënt is nie.

Oor Die SkrywerDie gesprek

Hassan Vally, Medeprofessor, Epidemiologie, Deakin Universiteit

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma

deur Bessel van der Kolk

Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns

deur James Nestor

Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak

deur Steven R. Gundry

Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering

deur Joel Greene

Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas

deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore

Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.

Klik vir meer inligting of om te bestel