Progesteroon kan nie die bloedklonte, hartsiektes en borskanker veroorsaak wat verband hou met estrogeen-dominante menopousale hormoonterapie nie. (Shutter)
Intense en gereelde nagsweet het my lewenskragtigheid tydens perimenopouse benadeel, die oorgang na menopouse. Ek sou in die nag wakker word, angstig angstig - dan sweep 'n golf van hitte oor my - a nag sweet.
Wat ek nodig gehad het om hierdie simptome in toom te hou, was die hormoon progesteroon. Ek het dit sewe jaar geneem omdat ek dit nodig gehad het, dit het gewerk, en ek het geglo dat dit veilig was.
As die stigter van die Sentrum vir menstruele siklus en ovulasie-navorsing, Doen ek meer as 30 jaar navorsing oor perimenopouse en menopouse. Op die mediese skool en tydens die post-mediese opleiding het ek geleer dat perimenopouse en menopouse gaan oor dalende, dalende en oestrogeenvlakke. Wat ek daarenteen in my navorsing gevind het, was dit estrogeenvlakke is dikwels perimenopouse verhoog en onvoorspelbaar.
Dit is belangrik vir vroue om te weet dat baie perimenopousale ellende is omdat estrogeen te hoog en uiters veranderlik is, nie omdat dit laag of te min is nie.
Wanneer kom menopouse voor?
Dinge het vir my baie beter geword toe ek menopousaal geword het.
Wat vroue oor menopouse weet, behels dikwels 'n mengsel van mite en bemarking, eerder as wetenskaplike feite. Vra drie verskillende mense oor menopouse, en u kry miskien drie verskillende perspektiewe.
Baie vroue kan u dalk vertel dat menopouse beteken dat alles verander en in die middel van die lewe verleë word en dat dit 'n oorgang met die naam perimenopouse insluit.
Vir 'n ginekoloog beteken menopouse die laaste menstruasieperiode in 'n vroulike voortplantings tydlyn.
Uiteindelik sal 'n epidemioloog u vertel dat die menopouse begin 'n jaar na die finale menstruasie.
Vaginale droogheid en probleme met slaap
In werklikheid is menopouse normaal, natuurlik en onvermydelik. Perimenopouse begin tussen die ouderdomme van 35 en 57, en menopouse kom voor die ouderdom van 52 voor by meeste Kanadese vroue (gewoonlik tussen 45 en 60).
Vroue in die menopousale kan nie swanger raak nie, en bowendien is dit baie mense wat vry is van die onvoorspelbare en soms oorstromende bloedvloei wat 'n derde van die vroue tydens perimenopouse ervaar.
As estrogeen tydens die menopouse daal, is dit nie 'n tekort nie, maar is deel van die natuurlike lewensiklus van elke vrou. (Shutter)
Die nagsweet en warm flitse wat in perimenopouse begin, kan so lank as 10 tot 12 jaar duur. In die algemeen ervaar vroue in die menopousale sweet bedags, wat minder ontwrigtend is.
Vroue in die menopousale wat nie gereeld seks het nie, sal waarskynlik droë vaginale opmerk, sommige kan meer probleme ondervind om gesond te slaap en vir 'n paar kan 'n skielike dringendheid om te piepie 'n wedloop maak om betyds na die waskamer te kom.
Vergeet estrogeen tekort
Sommige het die idee bevorder dat vrouens in die menopousale ouderdom, rimpelend, onaantreklik en seniel is om mee te begin. Dit is kunsaas om vroue te laat vra vir estrogeen- of hormoonterapie. Maar die afname in estrogeenvlakke dui nie op 'n tekort nie, want die oestrogeenbemarkingslobby sou ons glo.
Navorsing toon dat vroue 'n pouse nodig het van die hoë eise aan estrogeen, wat sellulêre groei stimuleer en 'n risiko vir kanker inhou. Deur menopousale vroue estrogeen alleen te gee - sonder progesteroon of die sintetiese progestien daarvan - het gelei tot verhoogde tempo van endometriale kanker in die 1970s.
Die taal van estrogeen tekort en hormoon of estrogeen “vervanging” oorheers nog steeds die mediese literatuur, selfs 17 jaar na a groot gerandomiseerde studie genaamd die Women's Health Initiative (WHI) gewys neem 'n kombinasie van estrogeen-progestien het meer skade veroorsaak as voordeel (twee derdes van die vroue was ouer as 60). Dieselfde geld ook vir vroue wat gehad het histerektomies en alleen estrogeen ontvang (almal was meer as 50 en meer as twee-derdes ouer as 60).
Borskankerrisiko's vir estrogeenterapie
Beteken dit vrouens in die menopousale toestand met vasomotoriese simptome soos warm flits en nagsweet moet net ly?
Oestrogeen, of alleen of gekombineer met progesteroon / progestien, kan vasomotoriese simptome behandel. Maar daar is nadele aan estrogeen-gebaseerde hormonale terapie. Dit kan byvoorbeeld verhoog borskankerrisiko.
As 'n vrou die menopousale hormoonterapie stop, ervaar sy dikwels vasomotoriese simptome. Ongeveer 'n kwart van die vroue vind hulle kan nie terapie stop nie omdat die onttrekkingsimptome so ernstig is.
Ostrogeen onttrekking kan vasomotoriese simptome vererger. (Shutter)
Die voordele van progesteroon
Dit blyk dat estrogeen onttrekking lei tot warm flitse en nagsweet. Met ander woorde, die brein raak gewoond aan hoër estrogeenvlakke en reageer op die afname deur die streshormoon norepinefrien vry te stel, wat veranderende temperatuurrespons veroorsaak.
Progesteroon kan hierdie reaksie vergemaklik. Dit behandel warm flitse en nagsweet, veroorsaak geen terugslag wanneer gestop nie en, belangriker, dit aansienlik help vroue in die menopousale met slaapprobleme.
Alhoewel progesteroon nie in 'n groot, gekontroleerde proefneming getoets is nie, blyk dit dat progesteroon ook nie die bloedklonte, hartsiektes of borskanker veroorsaak wat verband hou met estrogeen- of estrogeen-progestien-menopousale hormoonterapie nie.
In ons gerandomiseerde proefneming van progesteroon of placebo vir die behandeling van vasomotoriese simptome het ons ook veranderinge in gewig, bloeddruk, middellyfgrootte, vastende glukose, bloedlipiede, 'n merker van ontsteking en een van bloedstollingsrisiko's gemeet. Die veranderinge met progesteroon het nie verskil van veranderinge op placebo niewat beteken dat dit nie 'n positiewe of negatiewe uitwerking op hierdie faktore gehad het nie.
Stappe tot gesonde veroudering
Vroue moet uitsien na gesonde veroudering. Perimenopouse kan moeilik wees, maar ons almal oorleef en eindig uiteindelik in die menopouse. Dit is ons onderbreking van die 30 tot 45 jaar van eise wat deur ons voortplantingshormone gestel word.
Matige fisieke aktiwiteit is belangrik tydens die menopousale oorgang / perimenopouse. (Shutter)
Vroue in die menopousale wat meer as twee keer per week met nagsweet wakker word, kan vind dat matige liggaamlike aktiwiteit (vinnig elke dag 30 minute stap), stresreducerende strategieë (ontspanning, gedagtegedagtigheid, kognitiewe gedragsterapie) en ophou rook kan help.
As nagsweet voortduur, kan sy haar gesondheidsorgverskaffer vra vir progesteroonterapie (wat bedtyd geneem word). As vaginale droogheid 'n voortdurende probleem is ondanks gereelde en sagte seks, is vaginale estradiol in baie lae dosisse effektief en veilig.
Die belangrikste van alles is dat vroue perimenopousale of menopousale aktiewe leerders bly en steeds 'n belangrike bydrae lewer tot hul gemeenskappe.
Oor die skrywer
Jerilynn C. Prior, professor in endokrinologie en metabolisme, Universiteit van British Columbia
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
