'N toename in kolorektale kanker by volwassenes jonger as 50 is besig om dokters te pla en dikwels tragies vir pasiënte. kan-Chana / Shutterstock.com

Kolorektale kanker bly 'n belangrike bron van kanker voorkoms en dood in die Verenigde State. Die Amerikaanse Kankervereniging skat dat daar in 2019 145,600 nuwe gevalle van die siekte en 51,020 sterftes in die Verenigde State sal wees, wat dit die vierde mees gediagnoseerde vorm van kanker sal vorm en die tweede oorsaak van kankersterfte.

Dit beteken dat elke uur, 17 families in die nasie sal leer dat een van hul lede kolorektale kanker, of kanker van die dikderm of rektum het, en dat ses gesinne een van hul lede aan die siekte sal verloor. Ten spyte van hierdie ontnugterende getalle is daar goeie nuus.

Algehele voorkoms en sterftesyfers vir kolorektale kanker is eintlik op die afname sedert die middel-1980s, hoofsaaklik as gevolg van verhoogde betrokkenheid by voorkomende sifting, meer effektiewe diagnose en behandeling, en groter bewustheid van risikofaktore (soos familiegeskiedenis, vetsug, fisiese onaktiwiteit, rook, swaar alkoholgebruik en dieet wat ryk is aan rooi en verwerkte vleis) en simptome (chroniese diarree of hardlywigheid, vernouing van die stoelgang, rektale bloeding, bloed in die stoelgang, kramp of buikpyn, en chroniese swakheid en moegheid).

Ongelukkig is dit nie die geval vir jongmense nie. Kleurkanker voorvalle en sterftes was toeneem oor die laaste 30 jaar in mense onder die ouderdom van 50. As 'n wetenskaplike wat basiese navorsing oor kolorektale kanker uitvoer, was ek oor die algemeen bewus daarvan dat dit plaasgevind het. Twee onlangse gebeure het my egter oor die kwessie gepassioneer.

Eerstens, in 2017, het dr. Rebecca Siegel en kollegas gedetailleerde en dwingende uitgawes gepubliseer statistiese data Dit wys duidelik dat terwyl die siekte by jonger mense 'n relatief klein fraksie van die totaal bly, styg dit teen 'n kommerwekkende tempo.

Dit is in stryd met die situasie vir ouer mense, in wie kolorektale kanker afneem. Hierdie bevindings het die jong volwassene-uitgawe in die gedrang gebring en opgewek openbare bewustheid van sy bestaan.

Tweedens, op ongeveer dieselfde tyd, het ek 'n konferensie bygewoon waar ek 'n aantal jongmense ontmoet het, waaronder verskeie in hul 20s en 30s, wat met kolorektale kanker gediagnoseer was en dit in die middel van die stryd was. Ek het ook ouers ontmoet wat jong volwasse kinders aan die siekte verloor het. Die emosies wat deur hierdie mense vertoon is, was veral akuut, wat die snyding van woede, wrok, verleentheid, hopeloosheid en vrees verteenwoordig. Ek het weggekom van die vergadering wat toegewyd was om die toename in kolorektale kanker onder jong volwassenes te begryp en iets daaraan te doen.

Screening kan eintlik 'n geneesmiddel wees

Presenterende groei wat poliepe genoem word, kan maklik verwyder word tydens 'n koloskopie. Sezer33 / Shutterstock.com

Met sifting, word voorkosse groei genoem poliepe en vroeë stadium kankers kan maklik opgespoor word en eintlik verwyder word voordat hulle na gevaarlike lewensgevaarlike stadiums beweeg. Dus, screening het 'n onontbeerlike strategie geword vir die vroeë opsporing en voorkoming van kolorektale kanker. Enige van 'n aantal metodes vir kolorektale sifting kanker is nou beskikbaar, insluitende kolonoskopie, buigsame sigmoïdoskopie, beeldvorming en verskeie stoelgebaseerde toetse.

Die Amerikaanse Voorkomende Dienste Taakmag beveel tans aan Dit moet vir die algemene bevolking begin met ouderdom 50, gebaseer op die kennis dat ongeveer 90 persent van die gevalle in die 50 en daarbo voorkom. Dit is hierdie populasie wat die afname in kolorektale kanker voorkoms ervaar en die dood wat tans waargeneem word.

Sifting word egter nie tipies aanbeveel vir diegene onder 50 nie. Dit, saam met 'n algemene gebrek aan bewustheid oor kolorektale kanker en die simptome daarvan onder jongmense, hul gesinne en hul primêre verskaffers, lei tot langdurige tye vir simptomatiese pasiënte om 'n stewige diagnose te verkry. Laat diagnoses lei dikwels tot meer Gevorderde stadiums van die siekte, wanneer dit moeiliker is om te behandel.

Om dit aan te spreek, het die Amerikaanse Kankervereniging onlangs aanbeveel om die vertoning ouderdom na 45 ten einde 'n goeie persentasie van die jonger mense te kry wat moontlik 'n risiko het vir siektes. Alhoewel hierdie aanbeveling gebaseer is op gedetailleerde analise van die effektiwiteit en koste van kolorektale kanker sifting, gesondheidsverwante professionele organisasies soos die US Preventive Services Task Force en die Centers for Disease Control & Prevention het hulle nog nie aangeneem nie.

'N Verwarrende mediese raaisel

Wat veroorsaak dat kolorektale kanker in jong volwassenes toeneem? Kortom, ons weet nie vir seker nie, maar baie voortgesette navorsing is daarop gemik om hierdie belangrike vraag te beantwoord. Verskeie studies het aangedui dat die siekte by jongmense is verskillende in patologie, genetika en reaksie op behandeling van dit in ouer mense. Lewenstyl tendense, soos oorgewig en vetsug, gebrek aan fisieke aktiwiteit en veranderende diëte, is voorgestel om rolle te speel.

Inderdaad, 'n onlangse studie toon dat vetsug verband hou met verhoogde risiko van vroeë aanvang kolorektale kanker by vroue.

Alhoewel hierdie tendense betrokke mag wees, het baie dokters my anekdoties vertel dat baie van hul jong kolorektale kankerpasiënte dun, fiks en aktief blyk te wees, wat daarop dui dat daar iets anders aangaan.

Wat kan dit anders wees? Daar is oorredende getuienis daardie eienskappe van vroeë lewe dra by tot risiko's vir 'n aantal nadelige gesondheidseffekte wat in latere kinderjare, tienerjare en selfs by jong volwassenes voorkom. Dit sluit in dinge soos: of 'n baba via die keisersnit of vaginaal gebore is; dieet en voeding; antibiotika gebruik; of 'n baba verpleeg of gevoed is; kontak met mikrobes; en stres.

Die gesondheidseffekte van hierdie verskillende faktore het onder meer verband gehou met vetsug, immuunstelsel, allergieë, asma en diabetes. Die miljarde mikrobes wat leef en binne ons liggame, wat gesamentlik die mikrobiota genoem word, ondergaan baie veranderinge gedurende die tydperk tussen geboorte en ouderdomme 3 tot 4, en is hoogs vatbaar vir versteuring deur die soorte blootstelling hierbo genoem.

Mikrobes wat die mikrobiome vorm, beïnvloed gesondheid op verskillende maniere. Kateryna Kon / Shutterstock.com

Dit is dus moontlik dat mikrobes die sleutel kan wees in die koppeling van vroeë lewens blootstelling aan latere lewensgesondheid. Ons navorsingsgroep ondersoek tans die moontlikheid dat toenemende kolorektale kankergevalle by jong volwassenes 'n gevolg kan wees van omgewings blootstelling wat op baie jong ouderdom voorkom gedurende die eerste paar jaar na geboorte. Byvoorbeeld, ons het onlangs gewys dat by muise, antibiotika behandeling veroorsaak uitputting van die mikrobiota, tesame met 'n toename in die ontwikkeling van voorkankeragtige gewasse.

Om die oorsake van jong-volwasse kolorektale kanker te sorteer en die aard van die siekte deegliker te verstaan, sal tyd neem. Terwyl hierdie navorsing aangaan, is dit van kritieke belang dat jongmense, hul gesinne en hul primêre verskaffers bewus word van en aandag gee aan gesinsverhale, lewenstyle en simptome, sodat die moontlike voorkoms van kolorektale kanker vroegtydig erken word. in 'n tydige wyse.

Kolorektale kanker is op enige ouderdom 'n moeilike en emosionele siekte. Dit is veral so by jong volwassenes. Bewustheid van tekens en simptome, tesame met betrokkenheid by die sifting soos toepaslik, sal lei tot die uiteindelike uitwissing van die siekte as 'n belangrike vorm van kanker.

Oor Die Skrywer

Franklin G. Berger, direkteur van navorsing en uitreik, Universiteit van Suid-Carolina

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon