Volgens navorsing van die Massachusetts Departement van Openbare Gesondheid, in 2011 ongeveer twee-derdes van swanger vroue het hul tande skoongemaak in die jaar voor aflewering, maar slegs sowat 'n half het hul tande skoongemaak tydens swangerskap. Terwyl baie faktore mag voorkom dat swanger vroue na die tandarts toe kom, kan sommige vermy omdat hulle nie seker is of dit veilig is nie.
Ek is 'n tandheelkundige skoolprofessor en 'n praktiserende tandarts, en oor die jare het sommige swanger vroue my vertel dat hulle nie 'n tandarts sal sien tot ná die baba gebore is nie. Ek het swanger vroue gehad om my te vra om tandheelkundige infeksies te diagnoseer en tandheelkundige x-strale te behandel. Trouens, x-strale, roetine skoonmaak, wortelkanaalbehandeling en baie plaaslike verdowingsmiddels is veilig tydens swangerskap.
Ten spyte daarvan, baie mondelinge en mediese gesondheidsorgverskaffers is onseker oor die veiligheid van roetine tandheelkundige sorg vir swanger vroue en hul ongebore kind.
Tog is vroue nie meer geneig om mondelinge gesondheidsprobleme te hê wanneer hulle swanger is nie, maar hierdie mondgesondheidsprobleme kan lei tot sistemiese gesondheidskwessies vir moeder en baba.
Waar kom hierdie mite vandaan?
Dit is moeilik om vas te vat wanneer die persepsie dat tandheelkundige sorg nie veilig was tydens swangerskap nie, maar dit blyk dat hierdie spesifieke geloof lankal by ons gewees het. Neem byvoorbeeld hierdie gevalverslag van a 19-eeuse tandarts Nadat 'n pasiënt se miskraam 24 uur na 'n tand-onttrekking uitgelig is. Die tandarts, dr. Jonaston, het gedink dit bevestig dat vroue broos is, veral as hulle swanger is.
Vandag, 'n algemene gevoel van versigtigheid oor swangerskap - en dalk selfs verwarring oor wat is of nie veilig is nie - dra by tot die hou van hierdie spesifieke mite vir pasiënte en tandartse.
Byvoorbeeld, 'n 2014-opname van tandartse in Noord-Carolina het dit voorgekom 80 persent van reageer tandartse voel selfversekerd wanneer jy die risiko's van mondgesondheidsbehandeling tydens swangerskap met hul pasiënte bespreek. Slegs ongeveer die helfte het egter vertroue gehad om behandeling te gee aan pasiënte wat moontlik 'n risiko het vir die nadelige gevolge van swangerskap.
Om tandheelkundige sorg te vermy, is 'n probleem, want normale gesondheidsveranderings tydens swangerskap veroorsaak dat vroue meer tandvleissiekte, genaamd periodontitis en tandbederf, het. Die groeiende baarmoeder druk op die maag, wat kan lei tot sooibrand of maag terugvloei, versagting of oplos van tandemalje. Tande met dun of swak emalje het 'n hoë risiko van verval en is sensitief vir koue kos en drank.
Tydens swangerskap, verhoogde hormoonvlakke veroorsaak dat tandvleis meer sensitief is vir bakteriese gedenkplaat wat gewoonlik op die tande vorm. Vroue mag sien dat hul tandvleis geswel of sag is en makliker bloei.
'N 2011 studie bevind dat periodontitis 'n risikofaktor was voorlopige arbeid en lae geboortegewig. Daar is 'n ooreenkoms tussen inflammasie en infeksie as gevolg van Bakteriese vaginose, 'n bewese risikofaktor vir premature arbeid en lae geboortegewig, en inflammasie en infeksie as gevolg van periodontitis. Ander studies het gevind daardie periodontis is risikofaktor. Tog is dit nie moontlik om 'n oorsaaklike verband tussen periodontale siekte en swangerskapuitkomste te bevestig nie as gevolg van alternatiewe risikofaktore.
Tande skoonmaak om plaak en geharde plaak te verwyder, bekend as tartar of calculus van die tande, is 'n goeie manier om hierdie probleem te voorkom en te verminder. Borsel en flossing maak ook 'n groot verskil.
Wat van x-strale?
Sommige vroue is versigtig om blootgestel te word aan die klein dosisse straling wat betrokke is, selfs as hulle beskermende toerusting dra.
'N 2004-studie in die Journal of the American Medical Association het 'n statistiese verhouding tussen tandheelkundige radiografie terwyl swanger en lae geboortegewig, en die referaat se gevolgtrekking is aangemeld in baie publikasies met min analise.
Maar die studie was gebrekkig en die resultate is nie betroubaar nie. Reaksies op die studie spreek kommer uit dat navorsers die bestralingsblootstelling aansienlik oorskat het en dat hulle nie effektief skerms vir bekende risikofaktore vir lae geboorte gewig soos gom siekte, lood blootstelling en vorige preterm geboortes. Byvoorbeeld, vakke met swak mondelinge gesondheid het meer geneig om x-strale as vakke met beter mondgesondheid te hê.
Die Amerikaanse Kollege vir Verloskunde en Ginekologie beveel aan dat alle tandheelkundige x-straalondersoeke (met die gewone loodbeskerming oor die buik en skildklier) veilig is tydens swangerskap.
Gaan tandarts toe
Die aanbeveling vir swanger vroue is eenvoudig. Sien gereeld u tandarts soos u voor u swangerskap gedoen het. Tandartse moet slegs medisyne wat tydens swangerskap veilig is, toedien en voorskryf en moet tydens elke besoek swanger pasiënte se bloeddruk monitor.
Andersins kan swanger vroue dieselfde sorg ontvang - insluitende x-strale - wat enige pasiënt sou. Vertraagde behandeling is nie nodig of aanbeveel te eniger tyd vir gesonde, swanger vroue nie. Dit geld vir enige vorm van tandheelkundige behandeling, insluitend periodontale behandeling, wortelkanaalbehandeling en ekstraksies.
Die Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë noem swangerskap 'n "leerbare oomblik. " Swanger vroue neem 'n diep belangstelling in hul eie gesondheid om hul ontwikkelende kind te bevoordeel. Om met swanger pasiënte oor hul mondgesondheid te praat, kan nuwe gewoontes skep wat 'n leeftyd sal verduur.
Oor Die Skrywer
David Leader, Medeprofessor in Tandheelkundige Geneeskunde, Tufts Universiteit
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
at InnerSelf Market en Amazon
