verpleegster wat 'n naald voorberei vir inenting
iiiNooMiii/Shutterstock

COVID-entstowwe is baie effektief, maar vir sommige groepe genereer dit nie so 'n sterk immuunrespons nie. Hierdie groepe sluit in ouer volwassenes en mense met verswakte immuunstelsels, byvoorbeeld as gevolg van kanker of ander mediese toestande. Hulle is geneig om reeds 'n groter risiko van COVID te hê.

Net so, vetsug – en die assosiasie daarvan met verskeie ander toestande soos tipe 2-diabetes, hoë bloeddruk en chroniese niersiekte – lei tot 'n verhoogde risiko van ernstige COVID.

Die effek van vetsug op COVID-entstofdoeltreffendheid is egter nie goed verstaan ​​nie. Maar ons nuwe studie in Nature Medicine vind vetsug is gekoppel aan vinniger verlies van immuniteit teen COVID-entstowwe.

Ons weet mense met vetsug het 'n verswakte immuunrespons aan ander entstowwe insluitend dié vir griep, hondsdolheid en hepatitis.

COVID-entstowwe genereer teenliggaampies wat die piekproteïen herken, 'n proteïen op die oppervlak van SARS-CoV-2 (die virus wat COVID veroorsaak) wat dit toelaat om aan ons selle te heg en dit te besmet. Die entstowwe ook prima immuunselle genoem T selle om teen ernstige COVID te beskerm as ons wel die virus opdoen.


innerself teken grafiese in


Omdat immuniteit wat na twee dosisse verkry word, afneem in die maande daarna, het baie lande verkies om booster-entstowwe toe te dien om immuunbeskerming te handhaaf, veral in kwesbare groepe.

Verskeie studies het voorgestel die volgende COVID -inenting, teenliggaamvlakke laer kan wees in mense met vetsug as in die algemene bevolking.

Vroeër in die pandemie het ons 'n span navorsers van die Universiteit van Cambridge en die Universiteit van Edinburgh saamgestel om die effek van vetsug op entstofdoeltreffendheid oor tyd te ondersoek.

Die gebruik van 'n dataplatform genaamd EAVE II, het die Universiteit van Edinburgh-span, gelei deur Aziz Sheikh, intydse gesondheidsorgdata vir 5.4 miljoen mense regoor Skotland ondersoek. Hulle het veral gekyk na hospitalisasies en sterftes weens COVID onder 3.5 miljoen volwassenes wat twee entstofdosisse ontvang het (óf Pfizer óf AstraZeneca).

Hulle het bevind dat mense met ernstige vetsug, gedefinieer as 'n liggaamsmassa-indeks (LMI) meer as 40, 'n 76% verhoogde risiko van hospitalisasie en dood weens COVID ná inenting gehad het in vergelyking met diegene met 'n BMI in die normale omvang. Die risiko was ook matig verhoog in mense wat vetsugtig was ('n BMI tussen 30 en 40) en diegene wat ondergewig was ('n BMI laer as 18.5).

Die risiko van ernstige siektes as gevolg van deurbraakinfeksies na die tweede entstof het ook vinniger begin toeneem onder mense met ernstige vetsug (vanaf ongeveer tien weke na-inenting) en onder mense met vetsug (vanaf ongeveer 15 weke) in vergelyking met mense met 'n normale gewig (vanaf ongeveer 20 weke).

Ondersoek verder

Ons span het eksperimente uitgevoer om die immuunrespons op 'n derde dosis, of versterker, van mRNA COVID-entstowwe (dié wat deur Pfizer en Moderna gemaak word) by mense met ernstige vetsug te karakteriseer.

Ons het 28 mense met ernstige vetsug bestudeer wat Addenbrooke's Hospitaal in Cambridge bygewoon het, en teenliggaamvlakke en funksie gemeet sowel as die aantal immuunselle in hul bloed na-inenting. Ons het die resultate vergelyk met dié van 41 mense met 'n normale gewig.

Alhoewel teenliggaampies dieselfde was in monsters van alle deelnemers voor versterkingsinenting, is die vermoë van teenliggaampies om doeltreffend te werk om die virus te beveg, bekend as "neutralisasievermoë", verminder onder mense met ernstige vetsug. In 55% van mense met erge vetsug kon ons nie neutralisasievermoë opspoor of kwantifiseer nie, in vergelyking met 12% van mense met normale BMI.

Dit kan beteken dat COVID-entstowwe teenliggaampies van laer gehalte by mense met vetsug veroorsaak. Dit is moontlik dat die teenliggaampies nie met dieselfde sterkte aan die virus kan bind as by mense met 'n normale gewig nie.

Na 'n booster is teenliggaampies by mense met vetsug herstel tot dieselfde vlak as dié van normale gewig. Met behulp van gedetailleerde metings van B-selle, wat verantwoordelik is vir teenliggaampies en immuungeheue, het ons egter gevind dat hierdie immuunselle anders ontwikkel het in die eerste paar weke na inenting by mense met vetsug.

Deur metings van immuunresponse met verloop van tyd te herhaal, kon ons sien dat teenliggaampievlakke en funksie vinniger afgeneem het na die derde dosis by mense met ernstige vetsug.

Wat beteken dit?

Daar was sekere beperkings in beide dele van die studie. Byvoorbeeld, BWI-data is slegs een keer in EAVE II ingesamel en daarom kan ons nie veranderinge in BWI oor tyd uitsluit nie. Die aantal mense wat in ons diepgaande immunologiestudie ingesluit is, was ook relatief beskeie.

Nietemin blyk immuniteit teen COVID-entstowwe nie so sterk of langdurig te wees by mense met vetsug nie. Met erge vetsug wat 3% van die Britse bevolking en 9% van die Amerikaanse bevolking raak, het hierdie bevindings belangrike implikasies.

Eerstens kan COVID-versterkers besonder belangrik vir hierdie groep wees. Ons studie beklemtoon ook die behoefte aan meer geteikende intervensies om mense met vetsug teen ernstige COVID te beskerm.

Bewyse toon dat gewigsverlies van ten minste 5% die risiko van tipe 2-diabetes en ander kan verminder metaboliese komplikasies van vetsug. Ingrypings wat kan lei tot 'n volgehoue ​​vermindering in gewig (soos lewenstylverandering, gewigsverliesmiddels en bariatriese chirurgie) kan op soortgelyke wyse COVID-uitkomste verbeter.

Gewigsverlies kan eweneens entstofreaksies verbeter, maar ons het meer navorsing nodig om te ondersoek.

Oor die skrywers

Die gesprek

Agatha A. van der Klaauw, Kliniese Lektor in Metaboliese Geneeskunde, Universiteit van Cambridge; I. Sadaf Farooqi, Welkom-hoofnavorsingsgenoot en professor in metabolisme en medisyne, Universiteit van Cambridge, en James ED Thaventhiran, Navorser, MNR toksikologie-eenheid, Universiteit van Cambridge

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

books_disease