Sven Hoppe/foto-alliansie via Getty Images
Met meer van ons wat bejaard is as in enige ander tyd, neem demensie wêreldwyd geleidelik toe, met groot individuele, gesins-, maatskaplike en ekonomiese gevolge.
Behandeling bly grootliks ondoeltreffend en aspekte van die onderliggende patofisiologie is nog onduidelik. Maar daar is goeie bewyse dat neurodegeneratiewe siektes – en hul manifestasie as demensie – nie 'n onvermydelike gevolg van veroudering is nie.
Baie oorsake van demensie, insluitend virale infeksies, is voorkombaar.
COVID en ander virusinfeksies is sentraal betrokke by beledigings vir die brein en daaropvolgende neurodegenerasie. COVID-positiewe buitepasiënte het 'n meer as drie keer hoër risiko van Alzheimer se en meer as twee keer hoër hoër risiko van Parkinson se siekte.
'n Studie van byna drie miljoen het bevind dat risiko's van psigiatriese versteurings ná COVID-infeksie na een tot twee maande na die basislyn teruggekeer het. Maar ander versteurings, insluitend "brein mis” en demensie, was twee jaar later steeds hoër as onder kontroles.
Onder meer as ses miljoen volwassenes ouer as 65 was individue met COVID by 'n 70% hoër risiko as die onbesmette vir 'n nuwe diagnose van Alzheimer se siekte binne 'n jaar nadat hy positief getoets het vir COVID.
Meer as 150,000 11 mense met COVID en XNUMX miljoen beheermaatreëls is betrokke by 'n bestudeer van langtermyngevolge van akute COVID-infeksie. 'n Jaar na infeksie was daar 'n algehele 40% hoër risiko ('n bykomende 71 gevalle per 1000 mense) van neurologiese afwykings, insluitend geheueprobleme (80% hoër risiko) en Alzheimer se siekte (twee keer hoër risiko). Hierdie risiko's is verhoog selfs onder diegene wat nie in die hospitaal opgeneem is vir akute COVID nie.
SARS-CoV-2, die virus wat COVID veroorsaak, kan breinweefsel binnedring. Ander virusse kan ook direkte skade aan die brein veroorsaak. 'n Studie van byna twee miljoen mense het die risiko van Alzheimer se siekte was aansienlik laer in diegene wat teen griep ingeënt is.
Die koste van demensie
Demensie word gekenmerk deur geleidelik verswakkende kognitiewe funksie. Dit behels geheue, denke, oriëntasie, begrip, taal en oordeel, wat dikwels gepaard gaan met veranderinge in bui en emosionele beheer.
Dit is een van die hoofoorsake van gestremdheid onder ouer mense. Wêreldwye voorkoms oorskry 55 miljoen en daar is jaarliks byna tien miljoen nuwe gevalle. Dit is die sewende grootste oorsaak van dood. In 2019 was die geraamde globale koste van demensie US$1.3 triljoen en styg.
Die bekendste vorm van demensie – Alzheimers – was die eerste keer in 1907 beskryf. Dementia word oor die algemeen beskryf as ontwikkel in drie stadiums:
-
verswakking van geheue, verlies van tyd en verlore raak op bekende plekke
-
verdere agteruitgang van geheue met vergeet van name en onlangse gebeure, verwarring by die huis, verlies van kommunikasievaardighede en persoonlike sorggewoontes, herhaalde vrae, dwaal
-
verhoogde moeilikheid om te loop, vorder tot onaktiwiteit, merkbare geheueverlies, wat versuim om familie en vriende te herken, disoriëntasie in tyd en plek, veranderinge in gedrag, insluitend 'n gebrek aan persoonlike sorg en opkoms van aggressie.
Behandelings grootliks onsuksesvol
Daar is geen geneesmiddels en geen dawerende behandelingsuksesse nie. Bestuur behels ondersteuning vir pasiënte en versorgers om fisieke aktiwiteit te optimaliseer, geheue te stimuleer en gepaardgaande fisiese of geestelike siektes te behandel.
Demensie het 'n buitensporige impak op vroue, wat verantwoordelik is vir 65% van demensie sterftes en voorsien 70% van versorger ure.
Ons weet dalk minder oor die patologie van demensie as wat ons gedink het: sommige sleuteldata word ondersoek vir moontlike onvanpaste manipulasie.
Maar ons weet wel van baie van die oorsake van demensie en dus van voorkoming. Benewens virale infeksies, is daar ten minste vier ander bydraende oorsake: kardiovaskulêre siekte, tik 2 diabetes (veral indien onbehandeld), traumatiese breinbeserings en alkohol.
Die brein het sy eie immuunstelsel - selle wat mikroglia genoem word. Dit speel 'n rol in breinontwikkeling, verantwoordelik vir 5-10% van breinmassa en word geaktiveer deur skade en verlies van funksie. Hulle is ook betrokke by Alzheimer se siekte en hul ontsteking is getoon sentraal tot sy patologie.
Demensie is voorkombaar
In die afwesigheid van effektiewe behandeling is voorkoming 'n belangrike doelwit. Die assosiasie met virale infeksies beteken dat ons noukeurig aandag moet skenk aan die beskikbaarheid en opname van entstowwe (vir griep, COVID en enige toekomstige variante) en groter klem moet plaas op die bekamping van verkeerde inligting rakende entstowwe.
Die assosiasie met aterosklerose en beroerte, sowel as diabetes, ondersteun primêre voorkoming wat gesonder diëte (plantgebaseerde diëte laag in sout en versadigde vette), fisiese aktiwiteit en gewigsbeheer behels.
Alkoholverbruik is wêreldwyd 'n groot probleem. Ons het toegelaat dat hoë inname genormaliseer word en praat oor nie meer as twee glase per dag asof dit onskadelik is nie. Ten spyte van die mite van 'n paar voordelige aspekte van alkohol, die veiligste inname is nul drankies per week.
Dit vereis 'n volledige nasionale heroorweging rondom die beskikbaarheid en aanvaarbaarheid van alkohol asook hulp met alkoholverslawing en behandeling van alkoholverwante afwykings.
Traumatiese breinbesering word geassosieer met sport en, nog belangriker, val en motorongelukke. Dit word erken as 'n wêreldwye prioriteit en daar is toenemende bewustheid van die voorkombaarheid van val onder ouer mense. Die bestuur van kopbeserings word in kontaksport verskerp.
Data oor die impak van die beste bestuur van die aanvanklike besering op die daaropvolgende risiko van demensie ontbreek egter en risiko bly verhoog selfs 30 jaar na die aanvanklike trauma.
Die bewyse dat demensie voorkombare oorsake het, insluitend virale infeksie, behoort beleid en ons eie gedrag beter in te lig.
Oor Die Skrywer
John Donne Potter, Professor, Navorsingsentrum vir Hauora en Gesondheid, Massey Universiteit
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
