Vir die meeste mense lei infeksie met SARS-CoV-2 - die virus wat COVID-19 veroorsaak - tot ligte, korttermyn simptome, akute asemhalingsongesteldheid of moontlik glad nie simptome nie. Maar sommige mense het langdurige simptome na hul infeksie - dit word 'lang COVID' genoem.
Wetenskaplikes ondersoek nog lang COVID. Dit word nie goed verstaan nie, hoewel ons kennis daaroor groei. Hier kyk ek wat ons tot dusver geleer het - wie is in gevaar, hoe algemeen dit is en wat die gevolge daarvan is.
Wanneer ons bepaal wie die risiko het van lang COVID en die meganismes wat hierby betrokke is, kan ons geskikte behandelings openbaar om te probeer - of die stappe wat vroeg in die loop van die siekte geneem word, dit kan verbeter.
Breë kwesbaarheid
Lang COVID word gekenmerk deur 'n konstellasie van simptome, waaronder - veranderlik - kortasem, duidelike moegheid, hoofpyn en verlies aan die vermoë om normaal te proe en te ruik. 'N Relatiewe groot studie uit 384 individue wat siek genoeg was om met COVID-19 in die hospitaal opgeneem te word, het getoon dat 53% asemloos gebly het tydens 'n opvolgbeoordeling een tot twee maande later, met 34% wat hoes en 69% het moegheid aangemeld.
Inderdaad, vroeë ontleding van self gerapporteerde data wat deur die COVID Simptoomstudie-app dui daarop dat 13% van die mense wat COVID-19 simptome ervaar langer as 28 dae het, terwyl 4% simptome het na meer as 56 dae.
Miskien nie verrassend nie, lyk dit asof mense met 'n erger siekte aanvanklik - gekenmerk deur meer as vyf simptome - 'n verhoogde risiko het vir lang COVID. Ouderdom en vrouwees blyk ook risikofaktore te wees vir langdurige simptome, asook 'n hoër liggaamsmassa-indeks.
Diegene wat die app gebruik, is geneig om aan die fikser einde van die bevolking te wees, met 'n belangstelling in gesondheidsake. Dit is dus verbasend dat so 'n groot persentasie een tot twee maande na die aanvanklike infeksie simptome het. Oor die algemeen is dit nie mense wat baie kwesbaar is vir COVID-19 nie.
Nog 'n stuk van vroeë navorsing (wag op portuurbeoordeling) dui daarop dat SARS-CoV-2 ook 'n langtermyn-impak op mense se organe kan hê. Maar die profiel van diegene wat in hierdie studie geraak word, verskil van diegene wat simptome via die app aanmeld.
In hierdie ondersoek, wat gekyk is na 'n steekproef van 200 pasiënte wat herstel het van COVID-19, is ligte orgaanverswakking in 32% van mense se harte, 33% van die longe en 12% van die niere van mense gevind. Verskeie orgaanskade is by 25% van die pasiënte gevind.
Pasiënte in hierdie studie het 'n gemiddelde ouderdom van 44 jaar gehad, dus was hulle baie deel van die jong bevolking in werkende ouderdom. Slegs 18% is met COVID-19 in die hospitaal opgeneem, wat beteken dat orgaanskade selfs na 'n nie-ernstige infeksie kan voorkom. Met 'n siekte wat bekend is dat dit tot erger COVID-19 lei, soos tipe 2-diabetes en isgemiese hartsiekte, was ook nie 'n voorvereiste vir orgaanskade nie.
Vind uit wat aangaan
Daar is baie redes waarom mense maande ná 'n virale siekte tydens 'n pandemie simptome kan hê. Maar dit sal vir sommige dele van die liggaam makliker wees om aan die onderkant te kyk van wat binne mense aangaan as ander.
Waar simptome op 'n spesifieke orgaan dui, is ondersoek relatief eenvoudig. Klinici kan die elektriese vloei rondom die hart ondersoek as iemand aan hartkloppings ly. Of hulle kan longfunksie bestudeer - weefselelastisiteit en gasuitruiling - waar kortasem die oorheersende simptoom is. Om te bepaal of die nierfunksie verswak het, word komponente in die bloedplasma van 'n pasiënt met dié in hul urine vergelyk om te meet hoe goed die niere afvalstowwe filter.
Nog moeiliker om te ondersoek is die simptoom van moegheid. Nog 'n onlangse grootskaalse studie het getoon dat hierdie simptoom algemeen voorkom na COVID-19 - wat in meer as die helfte van die gevalle voorkom - en dat dit nie verband hou met die erns van die vroeë siekte nie.
Wat meer is, toetse het getoon dat die mense wat ondersoek is, geen verhoogde vlakke van inflammasie het nie, wat daarop dui dat hul moegheid nie veroorsaak is deur voortgesette infeksie of dat hul immuunstelsel oortyd werk nie. Risikofaktore vir langdurige simptome in hierdie studie sluit in dat ek vroulik is - in ooreenstemming met die studie van die COVID-simptoom-app - en, interessant, 'n vorige diagnose van angs en depressie.
Moegheid is die algemeenste lang COVID-simptoom. Stock-Asso / Shutter
Terwyl mans 'n verhoogde risiko het vir ernstige infeksie, kan dit lyk asof vroue meer geraak word deur lang COVID, wat hul verskillende of veranderende hormoonstatusse kan weerspieël. Die ACE2-reseptor wat SARS-CoV-2 gebruik om die liggaam te besmet, is nie net op die oppervlak van respiratoriese selle nie, maar ook in baie selle organe wat hormone produseer, insluitend die skildklier, byniere en eierstokke.
Sommige simptome van lang COVID-oorvleueling met menopousale simptome, en hormoonvervanging deur middel van medikasie kan een manier wees om die impak van simptome te verminder. Kliniese toetse is egter noodsaaklik om akkuraat te bepaal of hierdie benadering veilig en effektief is. Daar is aansoek gedoen om sulke navorsing te loods.
Aangesien soveel gedurende die afgelope jaar gebeur het, moet ons die gevolge van die virus self terg, en wat die gevolg kan wees van die groot sosiale ontwrigting wat hierdie pandemie veroorsaak. Wat wel duidelik is, is dat langtermynsimptome ná COVID-19 algemeen voorkom, en dat navorsing oor die oorsake en behandeling van lang COVID waarskynlik nodig sal wees lank nadat die uitbraak self bedaar het.
Oor die skrywer
Frances Williams, Professor in genomiese epidemiologie en reumatoloog, King's College London
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
