Gregory Van Stavern (sit) en Rajendra Apte ondersoek Kathleen Eisterhold se oë, met behulp van tegnologie wat eendag moontlik maak om pasiënte vir Alzheimer se siekte tydens 'n oogeksamen te skerm. In 'n klein studie kon die oogtoets die teenwoordigheid van Alzheimer se skade in ouer pasiënte met geen simptome van die siekte opspoor nie. (Krediet: Matt Miller / Washington U.)

In die toekoms kan dit moontlik wees om pasiënte vir Alzheimer se siekte te skerm deur 'n eenvoudige oogeksamen te gebruik, volgens nuwe navorsing.

Met behulp van tegnologie soortgelyk aan wat in ooggeneeskunde se kantore gevind word, het navorsers bewyse aangetref wat Alzheimer se siekte aandui by ouer pasiënte wat geen simptome gehad het nie.

"Hierdie tegniek het 'n groot potensiaal om 'n siftingsinstrument te word wat kan help om te besluit wie duurder en indringend moet toets vir Alzheimersiekte voordat kliniese simptome verskyn," sê die eerste skrywer Bliss E. O'Bryhim, 'n huisarts in die oogheelkunde. en visuele wetenskappe-afdeling aan die Washington Universiteit in St.

"Ons hoop is om hierdie tegniek te gebruik om te verstaan ​​wie abnormale proteïene in die brein ophoop wat hulle kan lei om Alzheimer's te ontwikkel."

Dunnende retina

Beduidende breinskade van Alzheimer se siekte kan jare voor enige simptome soos geheueverlies en kognitiewe afname voorkom. Wetenskaplikes skat dat Alzheimer-verwante plate kan twee dekades voor die aanvang van simptome opbou, dus het navorsers gesoek na maniere om die siekte vroeër op te spoor.

Dokters gebruik nou PET-skanderings en lumbaalpunte om Alzheimer se siekte te diagnoseer, maar hulle is duur en indringend.

In vorige studies het navorsers berig dat die oë van pasiënte wat aan Alzheimer se siekte gesterf het, tekens het van dunner in die middel van die retina en die agteruitgang van die optiese senuwee.

In die nuwe studie, wat verskyn in JAMA Oftalmologie, het navorsers 'n nie-invasie-tegniek gebruik - genoem optiese samevattingstomografie-angiografie - om die retinas in die oë van 30-studie deelnemers met 'n gemiddelde ouderdom in die middel-70s te ondersoek. Nie een het kliniese simptome van Alzheimer se siekte vertoon nie.

Deelnemers was pasiënte in die geheue- en verouderingsprojek by die Universiteit van Washington se Knight Alzheimer's Disease Research Center. Ongeveer die helfte van diegene in die studie het verhoogde vlakke van die Alzheimer se proteïene amyloïed of tau soos onthul deur PET-skanderings of serebrospinale vloeistof, wat daarop dui dat hoewel hulle nie simptome gehad het nie, hulle waarskynlik die siekte sal ontwikkel. In die ander vakke was PET-skanderings en serebrospinale vloeistofontledings normaal.

Bloed vloei

"In die pasiënte met verhoogde vlakke van amyloïde of tau, het ons 'n beduidende dunner in die middel van die retina aangetref," sê mede-hoofondersoeker Rajendra S. Apte, prominente professor in oogheelkunde en visuele wetenskappe.

"Ons het almal 'n klein area sonder bloedvate in die middel van ons retinas wat verantwoordelik is vir ons mees akkurate visie. Ons het gevind dat hierdie sone wat bloedvate ontbreek, aansienlik vergroot is in mense met prekliniese Alzheimer se siekte, "sê Apte.

Die oog toets navorsers wat gebruik word in die studie skyn lig in die oog, sodat 'n dokter die retinale dikte, sowel as die dikte van vesels in die optiese senuwee kan meet. 'N vorm van die toets is dikwels beskikbaar in die oogarts se kantore.

"Die retina en sentrale senuweestelsel is so onderling verbind dat veranderinge in die brein in selle in die retina weerspieël kan word."

Vir die huidige studie het navorsers egter 'n nuwe komponent bygevoeg aan die meer algemene toets: angiografie, wat dokters toelaat om rooibloedselle van ander weefsels in die retina te onderskei.

"Die angiografie-komponent laat ons toe om na bloedvloeipatrone te kyk," sê Gregory P. Van Stavern, professor in oogheelkunde en visuele wetenskappe. "In die pasiënte wie se PET skanderings en serebrospinale vloeistof vertoon prekliniese Alzheimer's, was die area in die middel van die retina sonder bloedvate aansienlik groter, wat minder bloedvloei aandui."

"Die retina en sentrale senuweestelsel is so onderling verbind dat veranderinge in die brein in selle in die retina weerspieël kan word," voeg Apte by.

Van die pasiënte wat bestudeer het, het 17 abnormale PET skanderings en / of lumbale punctures gehad, en almal het ook retinale dunner en belangrike areas sonder bloedvate in die middel van hul retinas. Die retinas verskyn normaal in die pasiënte wie se PET skanderings en lumbale punctures binne die tipiese reeks was.

Meer studies in pasiënte is nodig om die bevindings te herhaal, sê Van Stavern en let daarop dat indien veranderinge wat met hierdie oogtoets vasgestel word, as merkers vir Alzheimer se risiko kan dien, is dit moontlik om eendag mense so jonk as hul 40s of 50s te sien om te sien of hulle die risiko het vir die siekte.

"Ons weet die patologie van Alzheimer se siekte begin jare ontwikkel voordat simptome verskyn, maar as ons hierdie oogtoets kan gebruik om te sien wanneer die patologie begin, kan dit moontlik wees om een ​​dag te begin om behandelings gouer te vertraag om verdere skade te vertraag."

Navorsing ter voorkoming van blindheid en 'n toekenning van Optovue Inc. befonds die werk.

Bron: Washington Universiteit in St Louis

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon