Navorsers toets 'n pynbehandeling vir nie-dwelmmiddels vir mense wat verslawing probeer oorkom.
Hulle hoop dat die benadering, wat gedragsterapie en sosiale ondersteuning kombineer, sal help om die opioïede pynstiller-epidemie in die Verenigde State aan te spreek.
"Pyn is reageer op bui, en bui reageer op sosiale ondersteuning."
Net 10 weeklikse sessies van die benadering, genaamd ImPAT vir die verbetering van pyn tydens Addiction Treatment, het 'n effek gehad wat tot 'n jaar geduur het in 55 Amerikaanse veterane wat deelgeneem het, volgens die nuwe resultate wat in die joernaal gepubliseer is. Verslawing.
Veterane wat hierdie pyngerigte sorg ontvang het terwyl hulle ook verslaaf is, het bevind dat die intensiteit van hul pyn afgeneem het, hul vermoë om te funksioneer toegeneem en hul alkoholgebruik afgeneem het in vergelyking met veterane wat 'n minder gefokusde benadering gekry het. Die twee groepe het egter dieselfde dosis dwelmgebruik gehad.
Die navorsers het reeds 'n opvolgstudie in 'n groter groep 480-nie-veterane in 'n residensiële verslaningsbehandelingsprogram geloods. En die studie se outeurs het daarop gewys dat die ImPAT-benadering die potensiaal het om maklik en billik deur verslaafbehandelingsentrums en groepe wêreldwyd aangeneem te word deur spanlede wat opgelei is in standaard sielkundige tegnieke.
Bykomende behandeling programme het dikwels pasiënte wat ly aan chroniese pyn, maar bied min opsies om hulle te behandel, sê Mark Ilgen, die hoof van die studie en 'n Amerikaanse Departement van Veterane Sake en die Universiteit van Michigan sielkundige wat spesialiseer in verslawing navorsing.
"Hierdie resultate beklemtoon die behoefte aan verslaafbehandelingsprogramme om 'n veelvlakke benadering aan te bied wat nie net die gebruik van substans aanpak nie, maar ook die ander faktore wat die gebruik van substans insluit, insluitend pyn," voeg Ilgen by. "Ons het getoon dat dit moontlik is om pynuitkomste by mense met verslawing te verbeter, en selfs 'n paar besoedelingseffekte op hul substansgebruik."
Om sake te vererger, het verlede studie van psigososiale benaderings tot pyn dikwels mense met dwelm- of alkoholprobleme uitgesluit. Verslaningsbehandelingsprogramme het gewoonlik nie verskaffers wat opgelei word in pynsorg nie, en baie pynspesialiste sal nie mense wat verslawing het, behandel nie. So word pasiënte in die middel gevang. "
Al die 129-pasiënte in die studie, meeste van hulle mans in hul 40s en 50s, ontvang buitepasiëntverslawing in 'n CBT-gebaseerde, nie-onthoudingsomgewing. Die helfte is ewekansig toegewys aan ImPAT sessies, die ander helfte om groepe eweknieë te ondersteun, gelei deur 'n terapeut, waar pyn en verslawing bespreek kan word.
Fokus minder op pyn, meer op die lewe
ImPAT kombineer elemente van kognitiewe gedragsterapie met 'n ander psigososiale benadering genaamd aanvaarding en toewydingsterapie.
Alhoewel die twee benaderings nie gewoonlik saam gebruik word nie, word hulle dikwels in pynbehandelingsinstellings gebruik - maar dié klinieke en programme aanvaar nie dikwels mense wat ook erken dat hulle verslaafkwessies het nie.
Ilgen en sy kollegas hoop dat hul resultate sal help om die tegnieke in verslawingbehandelingsinstellings te bring, waar die kognitiewe gedragsterapiebenadering dikwels gebruik word.
Die ImPAT-tegniek poog om geïntegreerde benaderings te gebruik om pasiënte te help om minder op hul pyn te fokus en meer op ander aspekte van die lewe. Dit sluit in tegnieke om mense te help om hul pyn aan te pas, maniere te vind om hulself af te lei van hul pyn, en te dink aan maniere om in die gesig van pyn te funksioneer.
"Ons wil die fokus van pyn afneem en dit op funksionering plaas, en vind aangename maniere om tyd te spandeer," sê Ilgen. "Daar is ook 'n sterk verband tussen depressie en pyn. Pyn is reageer op bui, en bui reageer op sosiale ondersteuning. "
Die pynstiller probleem
Die studie in veterane is beplan net voor die vinnige toename in, en verhoogde bewustheid van, opioïede pynstillersverslawingskwessies in die VSA. Terwyl opioïedeverslawing een van die probleme was wat veterane in die studie gekonfronteer het, het die meeste probleme met verskeie stowwe gehad.
Die skerp styging in opioïdeverslawing in onlangse jare - dikwels onder mense wat die pynstillers begin gebruik het as behandeling vir akute of kroniese pyn - het die soeke na effektiewe nie-dwelmpynbehandelingsopsies selfs dringend, Ilgen-aantekeninge, gemaak.
"Langtermyn gebruik van opioïede kan soms lei tot 'n hipersensitiwiteit vir pyn, so daar kan eintlik 'n oorsaaklike verband wees tussen die gebruik van hierdie medikasie en pyn," sê hy. "Ons moet sielkundige pynbestuursbenaderings in opioïed afhanklike pasiënte bestudeer, insluitende diegene wat verslawingsterapieë soos buprenorfien ontvang."
Intussen merk hy op dat mense wat sukkel met verslawing wat verligting van pyn wil soek, die volle omvang van behandelingsopsies moet ondersoek wat getoon is om te werk in nieverslaafde pasiënte, insluitend fisiese terapie, oefening en psigoterapie, sowel as antidepressante medikasie. En terwyl bestaande voorskrifriglyne nie die gebruik van opioïede pynstillers uitsluitlik verbied vir mense met pyn wat versteurings in die gebruik het nie, beveel hierdie riglyne slegs aan om opioïede spaarsaam te gebruik en onder noue toesig, sê hy.
Die Veterane Gesondheidsadministrasie se Gesondheidsdienste Navorsings- en Ontwikkelingsdiens het die studie befonds.
Bron: Universiteit van Michigan
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
