Hoekom oor-die-toonbank-sooibrandbeurt kan jou maag beseer

Teen die tyd van Kersfees partye kan baie van ons wakker word met spyt, seer koppe, brose maag en 'n bietjie sooibrand (suur refluks) wat in 'n jaar kan beïnvloed meer as 40% van ons en een op vyf per week.

In die verlede het ons dalk die simptome aangepak, maar dit word al hoe meer algemeen om nou 'n spysverteringskanaal te pop. Dit was net 'n vorm van melk of alkali, maar het baie meer gesofistikeerd geword. Protonpomp inhibeerders (PPI's met name wat in -ozool eindig, soos omeprazool) is middels wat die produksie van maagsuur onderdruk. Hulle kan vinnige en dramatiese vermindering van maagzuur veroorsaak en word algemeen as veilig beskou en het min newe-effekte. As gevolg hiervan bied hulle effektiewe behandeling vir 'n verskeidenheid van gastro-intestinale afwykings, insluitend spysvertering, maagdermageale refluks en maagsere.

Hulle is een van die mees gebruikte medisyne ter wêreld rondom 12% van die bevolking het hulle gebruik, en hulle is konsekwent onder die top tien mees winsgewende dwelmklasse. In Europa en Amerika kan hulle sonder mediese voorskrifte gekoop word en in die Verenigde Koninkryk is dit nou in winkels en supermarkte beskikbaar.

Terwyl hulle oor die algemeen as veilig beskou word, het onlangse bevolkingsstudies 'n verhoogde risiko van bakteriële infeksie binne PPI-gebruikers beklemtoon. Dit sluit in infeksies soos bakteriële longontsteking en veral die 'n verhoogde risiko of Clostridium difficile infeksie, wat erge diarree kan veroorsaak en word gewoonlik geassosieer met antibiotika gebruik.

'N Nuwe artikel gepubliseer in die mond van Matthew Jackson van ons span by King's College London, het 'n voorheen verwaarloosde newe-effek van protonpomp inhibeerders ontbloot wat kan verduidelik hoe hulle gebruikers se risiko verhoog om 'n bakteriese infeksie te kry. skakel om een ​​keer aanlyn gepubliseer te studeer.


innerself teken grafiese in


Twin Stoel

Op soek na data uit die stoelmonsters van meer as 1,800 Britse tweeling het ons gevind dat individue wat PPI's gebruik het, verskillende bakterieë gehad het wat hul ingewande gehad het as diegene wat nie gehad het nie. Meer spesifiek, is daar gevind dat PPI-gebruikers 'n toename in hul ingewande van bakterieë het, wat meer geneig sal wees om die mond en vel, soos Streptococcus, te bewoon.

 

Hierdie verskille is bevestig toe ons die darmbakterieë tussen identiese tweeling vergelyk het waar slegs een tweeling PPI's gebruik het. Dwelmgebruik blyk eerder die oorsaak te wees as gevolg van die feit dat 'n aantal van die bakteriese veranderinge oor tyd gerepliseer is in gesonde vrywilligers wat opgevolg is nadat hulle PPI's gegee het.

Toevallig, 'n tweede groep van die Universiteit van Groningen in Nederland gepubliseer byna identiese bevindings op dieselfde tyd. Hulle het ook veranderinge in dieselfde tipe bakterieë waargeneem, en het 'n toename in orale spesies binne die ingewande van PPI-gebruikers getoon. Hulle stel ook voor dat in 'n populasie die bykomende infeksie risiko's wat deur PPI gebruik word, die voordele van PPI gebruik kan oorskry as jy in verhoogde antibiotika gebruik.

Die mikrobe veranderinge waargeneem deur beide studies ooreenstem met bakteriese veranderinge in muise wat voorspel vir 'n nare en dikwels noodlottige Clostridium difficile infeksie, wat daarop dui dat die veranderinge aan derm bakterieë wat veroorsaak word deur PPI gebruik in die mens kan veroorsaak die waargenome toenames in bakteriese infeksies. Daar kan ook verdere gesondheidsgevolge wees wat wag om ontbloot te word soos verhoogde kanker en breukrisiko.

Die studie van die bakteriese gemeenskappe in ons is 'n vinnig ontwikkelende veld en dit word duidelik dat mikrobes 'n baie belangriker en wydverspreide rol in die menslike gesondheid het as wat voorheen gedink is.

veelvuldig

PPI's is algemeen bekend en bemark om baie veilige medisyne te wees. Belangrik is dat hulle baie help om sekere toestande soos maagsere en maagontsteking wat veroorsaak word deur verhoogde suurvlakke te behandel. Daar is egter bewyse uit ander studies dat hulle dikwels gebruik word wanneer hulle is nie duidelik nodig nie. Groot bevolkingsstudies het getoon 'n effense verhoogde risiko van bakteriële infeksies met hierdie middels, veral gerig op ouer, frailer mense. Ons data dui daarop dat PPI's die darmflora verander, sodat bakterieë in die mond en neus bly om die normale derms te verplaas.

Ons sal versigtig wees teen mense wat PPI's sonder goeie gesprek met hul voorskrywer stop, maar dokters en pasiënte moet bewus wees van die potensiële risiko's en verseker dat hulle nie langer medisyne gebruik as wat hulle nodig het nie - en soos altyd die balans van risiko's en voordele is anders vir elke individu.

Veiliger opsies?

Die studie het gekyk na alle handelsmerke van PPI's wat in die Verenigde Koninkryk beskikbaar is. Moontlike alternatiewe opsies sal afhang van waarom 'n persoon die medisyne gebruik. Sommige mense is op PPI's om te beskerm teen moontlike toekomstige maagsere as gevolg van ander medikasie. Oor die algemeen sal hul risiko van 'n ulkus afhang van hul verledegeskiedenis en ander faktore, en hulle hoef glad nie die dwelm te hê nie. As hulle PPI's gebruik as gevolg van simptome van sooibrand, kan dit 'n goeie idee wees om lewenstylfaktore te ondersoek en die presiese oorsaak van hul simptome met 'n dokter te identifiseer.

Hierdie navorsing het 'n voorheen benadeelde newe-effek van een van die mees gebruikte medisyne in die wêreld beklemtoon. Die resultate lyk soos dié van antibiotika wat voorheen gedink "veilige" te wees nie, maar ook 'n vernietigende uitwerking op ons gut mikrobes en gesondheid en is op groot skaal oor-voorgeskryf. Dit is tyd dat ons beoordeel al ons dwelms, nie net vir hul uitwerking op ons gesondheid - maar op ons 100 triljoen derm mikrobes ook. In die tussentyd, ná 'n rowwe nag, in plaas van die bereiking van jou PPI miskien probeer om iets mikrobe-vriendelike eerste.

Oor Die SkrywerDie gesprek

Tim Spector, Professor van Genetiese Epidemiologie, King's College London en Claire Steves, Kliniese Senior Lektor, King's College London.

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Book:

at

breek

Dankie vir die besoek InnerSelf.com, waar daar is 20,000 + lewensveranderende artikels wat "Nuwe houdings en nuwe moontlikhede" bevorder. Alle artikels word vertaal in 30+ tale. Teken In aan InnerSelf Magazine, wat weekliks gepubliseer word, en Marie T Russell se Daily Inspiration. InnerSelf Magazine is sedert 1985 gepubliseer.