Sedert 2018 is dit wettig in die VSA om 'n dwelm gemaak van gesuiwerde cannabis-afgeleide cannabidiol - CBD - te gebruik om sekere kinderjare-aanvalstoornisse te behandel. Visoot Uthairam / Moment via Getty Images

Oor die afgelope vyf jaar het 'n dikwels vergete stuk Amerikaanse federale wetgewing - die Landbouverbeteringswet van 2018, ook bekend as die 2018 Plaaswetsontwerp – het 'n ingelui ontploffing van belangstelling in die mediese potensiaal van cannabis-afgeleide cannabidiol, of CBD.

Na dekades van debat het die wetsontwerp dit wettig gemaak vir boere om industriële hennep te verbou, 'n plant ryk aan CBD. Hennep self het geweldige waarde as 'n kontantgewas; dit word gebruik om biobrandstof, tekstiele en veevoer te vervaardig. Maar die CBD wat uit die hennepplant onttrek word, het ook talle medisinale eienskappe, met die potensiaal om miljoene te bevoordeel deur die behandeling van beslagleggingsversteurings, pyn of angs.

Voor die aanvaarding van die wetsontwerp was die weerstand teen die wettiging van hennep te wyte aan sy verbintenis met dagga, sy biologiese neef. Alhoewel hennep en dagga aan dieselfde plantsoort behoort, Cannabis sativa, hulle het elkeen 'n unieke chemie, met baie verskillende eienskappe en effekte. Dagga beskik oor tetrahydrocannabinol, of THC, die chemikalie wat die kenmerkende hoë produseer wat met cannabis geassosieer word. Hennep, aan die ander kant, is 'n stam van die cannabisplant wat feitlik geen THC bevat nie, en nie dit of die SSK is daaruit afgelei nie kan 'n hoë sensasie produseer.

As professor en voorsitter van die departement farmakologie by Penn State het ek navorsingsontwikkelings met CBD noukeurig gevolg en het 'n paar belowende bewyse gesien vir die rol daarvan in die behandeling van 'n wye reeks mediese toestande.

Alhoewel daar toenemende bewyse is dat CBD met sekere toestande kan help, is versigtigheid nodig. Streng wetenskaplike studies is beperk, daarom is dit belangrik dat die bemarking van CBD-produkte nie voor die navorsing en robuuste bewyse uitkom nie.

Pak die hype agter CBD uit

Die primêre bekommernis oor SSK-bemarking is dat die wetenskaplike gemeenskap nie seker is van die beste vorm van SSK om te gebruik nie. CBD kan geproduseer word as óf 'n suiwer verbinding óf 'n komplekse mengsel van molekules uit hennep wat daaruit bestaan CBD olie. CBD kan ook geformuleer word as 'n aktuele room of lotion, of as 'n Gummy, kapsule or tinktuur.

Leiding, gerugsteun deur kliniese navorsing, is nodig oor die beste dosis en afleweringsvorm van CBD vir elke mediese toestand. Daardie navorsing is nog aan die gang.

Maar intussen het die sirene se oproep van die mark geklink en 'n omgewing geskep waarin CBD dikwels hype as 'n genesing - 'n elikser vir slapeloosheid, angs, neuropatiese pyn, kanker en hartsiektes.

Ongelukkig is daar kosbare min streng wetenskaplike bewyse om baie van hierdie aansprake te ondersteun, en baie van die bestaande navorsing is in dieremodelle uitgevoer.

CBD is eenvoudig nie 'n wondermiddel vir alles wat jou aantas nie.

Kinderaanvalle versteurings

Hier is een ding wat bekend is: Gebaseer op streng proewe met honderde pasiënte, is getoon dat CBD 'n bewese veilige en effektiewe middel vir beslagleggingsversteurings, veral by kinders.

In 2018 het die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie regulatoriese goedkeuring verleen vir die gebruik van 'n gesuiwerde CBD-produk verkoop onder die handelsnaam Epidiolex vir die behandeling van Lennox-Gastaut en Dravet sindrome in kinders.

Hierdie twee seldsame sindrome, wat vroeg in die lewe voorkom, produseer groot getalle gereelde aanvalle wat wel is weerstand teen tradisionele epilepsiebehandelings. CBD gelewer as 'n orale oplossing as Epidiolex, egter, 'n aansienlike vermindering kan veroorsaak – meer as 25% – in die frekwensie van aanvalle by hierdie kinders, met 5% van die pasiënte wat aanvallevry raak.

Meer as 200 wetenskaplike proewe

CBD is wat farmakoloë 'n promiskue middel noem. Dit beteken dat dit effektief kan wees vir die behandeling van 'n aantal mediese toestande. In breë trekke raak CBD meer as een proses in die liggaam – a term genoem polifarmakologie – en kan dus meer as een mediese toestand bevoordeel.

Vanaf vroeg in 2023 is daar 202 deurlopende of voltooide wetenskaplike proewe ondersoek die doeltreffendheid van CBD in mense op sulke uiteenlopende afwykings soos chroniese pyn, dwelmgebruik versteurings, angs en artritis.

In die besonder, CBD blyk te wees 'n anti-inflammatoriese middel en pynstiller, soortgelyk aan die funksies van aspirien. Dit beteken dat dit nuttig kan wees vir die behandeling van mense wat aan inflammatoriese pyn ly, soos artritis, of hoofpyne en lyfseer.

CBD hou ook potensiaal in vir gebruik in kankerterapie, hoewel dit nie deur die FDA vir hierdie doel goedgekeur is nie.

Die potensiaal vir CBD in die konteks van kanker is tweeledig:

Eerstens is daar bewyse dat dit kankerselle direk kan doodmaak, die verbetering van die vermoë van tradisionele terapieë om die siekte te behandel. Dit is nie te sê dat CBD daardie tradisionele terapieë sal vervang nie; die data is nie so oortuigend nie.

Tweedens, as gevolg van sy vermoë om pyn en miskien angs te verminder, kan die byvoeging van CBD tot 'n behandelingsplan verminder newe-effekte en verhoog die lewenskwaliteit vir mense met kanker.

Die risiko's van ongereguleerde CBD

Terwyl voorskrif CBD veilig is wanneer dit gebruik word soos aangedui, hou ander vorme van die molekule risiko's in. Dit geld veral vir CBD-olies. Die oor-die-toonbank CBD-oliebedryf is ongereguleerd en nie noodwendig veilig nie, deurdat daar geen regulatoriese vereistes is vir die monitering van wat in 'n produk is nie.

Wat meer is, streng wetenskap ondersteun nie die ongegronde bemarkingsaansprake wat deur baie CBD-produkte gemaak word nie.

in 'n 2018 kommentaar, beskryf die skrywer die resultate van sy eie studie, wat in Nederlands gepubliseer is (in 2017). Sy span het monsters van CBD-produkte van pasiënte gekry en hul inhoud ontleed. Feitlik nie een van die 21 monsters het die geadverteerde hoeveelheid CBD bevat nie; Inderdaad, 13 het min tot geen SSK gehad nie en baie het aansienlike vlakke van THC bevat, die verbinding in dagga wat lei tot 'n hoë - en wat nie veronderstel was om teenwoordig te gewees het nie.

Trouens, studies het getoon dat daar is min beheer van die kontaminante wat teenwoordig mag wees in oor-die-toonbank produkte. Die FDA het talle waarskuwingsbriewe uitgereik aan maatskappye wat nie-goedgekeurde middels wat CBD bevat, bemark. Ten spyte van die bemarking van CBD-olies as heeltemal natuurlike, plant-afgeleide produkte, moet verbruikers bewus wees van die risiko's van onbekende verbindings in hul produkte of onbedoelde interaksies met hul voorskrifmedisyne.

Regulerende riglyne vir CBD ontbreek grootliks. Mees onlangs, in Januarie 2023, het die FDA tot die gevolgtrekking gekom dat die bestaande raamwerk "nie geskik is vir CBD nie" en gesê dit sal saam met die Kongres werk om 'n pad vorentoe te bepaal. In 'n verklaring het die agentskap gesê dat "'n nuwe regulatoriese pad vir CBD is nodig wat individue se begeerte vir toegang tot CBD-produkte balanseer met die regulatoriese toesig wat nodig is om risiko's te bestuur.”

As 'n natuurlike produk dien CBD steeds as 'n dwelm - baie soos aspirien, acetaminophen of selfs 'n kankerchemoterapie. Gesondheidsorgverskaffers moet eenvoudig die risiko's of voordele beter verstaan.

CBD kan interaksie met die liggaam op maniere wat onbedoeld is. CBD word uit die liggaam uitgeskakel deur dieselfde lewerensieme wat 'n verskeidenheid middels soos bloedverdunners, antidepressante en orgaanoorplantingsmiddels verwyder. Om CBD-olie by jou medikasielys te voeg sonder om 'n dokter te raadpleeg, kan riskant wees en kan inmeng met voorskrifmedikasie.

In 'n poging om te help om hierdie ongewenste interaksies te voorkom, het ek en my kollega Dr. Paul Kocis, 'n kliniese apteker, 'n gratis aanlyntoepassing geskep genaamd die CANNabinoïde dwelminteraksiehulpbron. Dit identifiseer hoe CBD moontlik met ander voorskrifmedisyne kan interaksie hê. En ons doen 'n beroep op alle mense om beide oor-die-toonbank CBD of ontspannings- of mediese marihuanagebruik aan hul gesondheidsorgverskaffers bekend te maak om ongewenste dwelminteraksies te voorkom.

Op die ou end glo ek dat CBD 'n plek in mense se medisynekaste – maar nie totdat die mediese gemeenskap die regte vorm om te neem en die regte dosis vir 'n gegewe mediese toestand vasgestel het nie.

Oor die skrywer

Kent E Vrana, Professor en Leerstoel van Farmakologie, Penn State

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.