Chronoterapeutiese geneesmiddelaflewering het ten doel om behandelingsdoeltreffendheid te maksimeer en newe-effekte te verminder. Vaselena/iStock via Getty Images Plus
Alle lewende organismes op Aarde word aan 'n 24-uur dag-nag-siklus blootgestel. Hierdie siklus is die rede waarom mense rus gedurende die donker van die nag en aktief is gedurende die lig van die dag. Gevolglik is almal menslike liggaamsfunksies volg ook hierdie daaglikse ritme, en die tydsberekening van gedrag soos oefening of voedselinname kan jou gesondheid aansienlik beïnvloed. Byvoorbeeld, eet in die nag kan lei tot gewigstoename met verloop van tyd, want terwyl dagvoedselinname vir aktiwiteite gebruik word, lei voedselinname snags tot verhoogde vetopberging omdat die liggaam verwag om in rus te wees.
Wanneer jy jou medikasie neem, word ook deur jou sirkadiese ritme beïnvloed. Baie dwelm teikens in die liggaam volg 'n 24-uur siklus. Dit beteken dat die spesifieke proteïene wat 'n geneesmiddel ontwerp is om te verander verskillend op die medikasie kan reageer in die loop van 'n tydperk van 24 uur. Omdat hoe die liggaam op 'n medikasie reageer kan verskil afhangende van of dit gedurende die dag of snags geneem word, volg dit logies dat die neem van medikasie op spesifieke tye kan help om hul doeltreffendheid te verhoog en ongewenste newe-effekte te verminder.
Wanneer dokters medikasie vir mense voorskryf, het hulle selde oorweeg die beste tyd om dit te neem. Daar is twee hoofredes vir daardie toesig. Eerstens is baie dokters nie bewus daarvan dat sommige middels beter werk gedurende 'n spesifieke tyd van die dag nie. En tweedens, die meeste dwelms is nie bestudeer vir moontlike verskillende effekte gedurende 'n 24-uur-siklus nie. As sodanig word pasiënte aangesê om die meeste medisyne gedurende die oggend of aand te neem, hoofsaaklik om nakoming te verseker.
My laboratorium en ek bestudeer al jare lank chronoterapie, of hoe tyd van die dag siekte-ontwikkeling en behandelingseffektiwiteit beïnvloed. In ons onlangs gepubliseerde navorsing, het ons gevind dat die gebruik van 'n spesifieke kalmeermiddel in die nag die risiko vir hartskade kan verhoog.
Chronoterapeutiese geneesmiddelaflewering
Die konsep van chronoterapie is nie nuut nie. Byvoorbeeld, meer as 50 XNUMX jaar gelede, Navorsers het bevind dat die cholesterol dwelm simvastatien is meer effektief om trigliseriede en cholesterolvlakke te verlaag wanneer dit snags geneem word eerder as gedurende die dag. Dit is omdat die lewerensiem wat hierdie middels teiken meer aktief is in die nag. As gevolg hiervan beveel die Food and Drug Administration aan om simvastatien in die aand te neem.
Net so het navorsing in die 1990's getoon dat die inagneming van tyd van die dag wanneer 'n kombinasie-chemoterapie toegedien word verhoog die doeltreffendheid daarvan en verminder behandelingstoksisiteit vir kolorektale kankerpasiënte. Dit is omdat kankerselle deur die loop van die dag teen verskillende tempo's verdeel. Die tempo wat die liggaam metaboliseer dwelms wissel ook oor 'n 24-uur siklus.
Ander voorbeelde sluit in die oor-die-toonbank acid reflux medikasie omeprazol en bloeddruk medikasie wat die beste werk wanneer dit onderskeidelik voor slaaptyd of in die aand geneem word.
Baie faktore kan beïnvloed hoe goed 'n dwelm vir elke persoon sal werk.
Die neem van medikasie op die verkeerde tyd kan selfs skade veroorsaak. Ek en my kollegas het gewonder of midazolam, die mees algemene kalmeermiddel wat wêreldwyd in chirurgiese prosedures gebruik word, dalk inmeng met die interne horlosie wat die hart in die nag beskerm. Tans is daar geen riglyne oor wanneer midazolam toegedien moet word nie.
Toe ons data van 50 mediese instellings ontleed het vir die voorkoms van hartskade tydens chirurgiese prosedures van 2014 tot 2019, het ons gevind dat die neem van midazolam tydens oornag-operasies die kans op hartskade by gesonde pasiënte meer as drievoudig.
Tydsberekening is belangrik
Meer navorsing is nodig om die beste tye te bepaal om behandelings vir verskillende siektes toe te dien. Om tyd van die dag in ag te neem, mag dalk vereis herformulering van sommige medikasie wat vir meer as 'n 24-uur tydperk in die liggaam duur.
Vanaf 2019 het die FDA aanbevelings vir slegs vier van die 50 tans mees voorgeskrewe medikasie wat op 'n spesifieke tyd van die dag gegee moet word. As in ag geneem word dat die top 10 dwelms wat die meeste verdien in die VSA net help tussen 1 uit 25 1 en 4 uit XNUMX van die mense wat dit neem, glo ek dat die inagneming van dwelmtydsberekening kan help om behandelings doeltreffender te maak en meer mense wêreldwyd te help.
Oor Die Skrywer
Tobias Eckle, Professor in Anestesiologie, Universiteit van Colorado Anschutz Mediese Kampus
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
