Image deur Gerd Altmann

As jou familielid pas in die ICU opgeneem is, kan jy oorweldig word deur die aantal mense wat kom en gaan. Net wie is al hierdie mense - en wie is in beheer? 

ICU-sorg het so ingewikkeld geword dat dit 'n hele span mense benodig, elk met 'n ander rol en kundigheid. Die goeie nuus is dat jou familielid daarby baat sal vind om baie kundiges betrokke te hê. Die nadeel is dat kommunikasie uitdagend kan wees, en dit kan soms voel asof niemand verantwoordelikheid het nie. Soms lyk dit of almal te besig is om tyd te neem om jou te betrek.  

Die volgende is 'n paar dinge wat jy moet weet oor kommunikasie met die ICU-span. 

1. Jy het 'n reg op goeie kommunikasie

Jy mag dalk perifer voel vir al die aksie, maar die feit is dat jy 'n sentrale rol het om te speel. Jy weet sekere dinge oor jou geliefde wat sy nuwe versorgers nie weet nie - byvoorbeeld simptome oor die dae voor hospitalisasie, mediese geskiedenis en oortuigings en waardes wat belangrik kan wees vir besluite. As jou geliefde se advokaat, sal jy voortdurend met die ICU-span moet praat, en dit sluit in om die verduidelikings te kry wat jy nodig het.  

Daar is geen harde en vinnige reël nie, maar in tye wanneer jou familielid onstabiel is of dinge vinnig verander, is dit redelik om te verwag dat die ICU-dokter jou ten minste elke paar uur 'n opdatering sal gee. As jou familielid relatief stabiel is, verwag om ongeveer een keer per dag met die dokter te raak. Die verpleegster moet geredelik by die bed beskikbaar wees en kan vrae beantwoord en die dokter namens jou kontak. As jy weens COVID-19 nie kan besoek nie, moet goeie kommunikasie steeds per selfoon of videokonferensie geskied. 

2. Daar is een persoon in beheer van die ICU-span

Die ICU-span kan groot wees, bestaande uit dokters, verpleegsters, respiratoriese terapeute, voedingkundiges, maatskaplike werkers en fisioterapeute - om 'n paar te noem. Om dinge meer verwarrend te maak, werk hierdie mense oor die algemeen in skofte en roteer op en af ​​van die ICU. Maar op enige gegewe tyd, daar is een persoon met finale verantwoordelikheid: die "dokter van rekord" (gewoonlik net na verwys as "die ICU-dokter"). Hierdie persoon koördineer die sorg wat deur die hele span gegee word, en sy behoort die beste oorsig te hê. Dikwels werk die dokter van rekord 'n paar dae of weke in 'n ry om kontinuïteit te verbeter. Maak seker jy weet wie sy is. 

3. In onderwyshospitale kan inwoners en genote uitstekende bronne van inligting wees

As jy in 'n onderwyshospitaal is, kan jong dokters in verskeie stadiums in opleiding help om jou familielid te versorg - insluitend (in volgorde van toenemende senioriteit) mediese studente, interns, inwoners en genote. In sommige van die beste onderwyshospitale word aan inwoners en genote aansienlike outonomie en verantwoordelikheid gegee - al is dit onder die toesig van 'n "behandelende" geneesheer. Dikwels sal hulle die besonderhede van die pasiënt se toestand en die daaglikse plan selfs beter ken as die pasiënt. 

4. Dit help om tred te hou met mense en hul rolle

Omdat mense wat in die ICU werk gefokus is op hul werk en dikwels haastig is, kan hulle hulself duidelik voorstel of nie. Vra elke persoon wat die vertrek binnekom vir sy of haar naam en rol en hou rekord in 'n notaboek. 

5. Dit help om een ​​persoon aan te stel om die woordvoerder van jou gesin te wees

Dit maak dit baie makliker vir ICU-personeel om met jou gesin te kommunikeer en help om gemengde boodskappe en gekruiste seine te vermy. Die woordvoerder moet oor die algemeen die wettige gevolmagtigde vir die pasiënt wees, maar soms wil die gevolmagtigde die rol aan 'n ander persoon toeken. As daar 'n persoon in die gesin is met 'n mediese agtergrond, kan dit 'n goeie keuse wees. 

6. Om die skedule te ken, help

ICU-skedules verskil, maar daar is tipiese tye wanneer jy baie inligting kan kry. Wanneer 'n nuwe verpleegster in die oggend aan diens kom, sal hy of sy soms van die pasiënt van die nagverpleegster hoor in "bedverslag". Dit is 'n goeie tyd om in te luister en vrae te vra. ICU-rondtes wat die hele span betrek, vind dikwels in die middel van die oggend plaas, wanneer miskien soveel as 10-15 mense in die ICU rondbeweeg en by elke pasiënt se kamer stop. Hierdie rondtes is oor die algemeen saaklik en gevul met tegniese jargon en is nie 'n goeie tyd vir vrae nie. Maar jy kan gewoonlik 'n idee kry van die plan vir die dag deur te luister, en jy kan opvolg met vrae aan die verpleegster nadat die groep aanbeweeg het.  

Die beste tyd vir een-tot-een-gesprekke met die dokter is gewoonlik in die middag, nadat die dokter tyd gehad het om inligting in te samel, al die pasiënte te besoek en enige dringende kwessies wat van die vorige aand oorgebly het, te hanteer. As daar 'n behoefte is aan 'n uitgebreide bespreking met een of meer dokters en familielede, kan die verpleegster of gevallebestuurder jou help om 'n gesinskonferensie te skeduleer. 

7. Dit is 'n goeie idee om jou dokter 'n mate van buigsaamheid te gee om tye te vind om te praat

ICU-dokters is amper altyd besig, en die onvoorspelbaarheid van ICU-werk beteken dat hulle nooit in volle beheer van hul skedules is nie. Enige beplande aktiwiteite kan gekanselleer of uitgestel word soos krisisse en dringende behoeftes ontstaan. Dokters is dankbaar vir gesinne wat dit verstaan, respek het vir hul tyd en hulle 'n mate van buigsaamheid laat.  

Eerder as om die dokter te vra om jou op 'n spesifieke tyd (byvoorbeeld 2:1) te ontmoet, kyk wanneer dit oor die algemeen die maklikste vir die dokter is om tyd te kry, en vertel haar dan met baie kennisgewing dat jy beskikbaar sal wees gedurende 'n tydperk (byvoorbeeld, 4-XNUMX nm.). As die dokter anders die kamer binnekom om na die pasiënt te kyk of met die verpleegster te praat, laat haar toe om haar werk te doen en vinnig te vertrek na miskien net een of twee vrae. Stoor langer besprekings vir voorafbepaalde tye. (Dokters kan onbewustelik kamers met spraaksame gesinne vermy uit vrees dat hulle tydens 'n besige dag "vassit".) 

8. Jou verpleegster is 'n kenner

ICU-verpleegkundiges is nie net goed om van oomblik tot oomblik bedversorging te voorsien nie, hulle is kundiges in ICU-medisyne. Vermy om verpleegsters te laat voel dat net die dokter se mening saak maak of om hulle soos persoonlike assistente te behandel. Hulle is 'n belangrike bron van inligting, en ook die toegangspoort tot kommunikasie met die res van die span. 

9. Foto's is effektief

Ek het dikwels opgemerk hoe kragtig dit is wanneer familielede foto's van my pasiënte inbring en dit in die kamer ophang. Hulle herinner my dat dit 'n persoon is - nie net 'n pasiënt wat deur die dag se laboratorium- en fisiologiese data gedefinieer word nie. In sekondes kommunikeer foto's insigte in 'n ryk lewe en persoonlikheid: die persoon hengel; hy het twee kleindogters; hy het ’n reuse-glimlag wat jou laat lag. Wanneer die tyd min is, bied foto's miskien die doeltreffendste en doeltreffendste manier om jou geliefde vir die ICU-span te vermenslik. 

Kopiereg 2021. Alle regte voorbehou.
Gepubliseer met toestemming van die skrywer.

Boek deur hierdie outeur:

Die ICU-gids vir gesinne

Die ICU-gids vir gesinne: Verstaan ​​intensiewe sorg en hoe jy jou geliefde kan ondersteun
deur Lara Goitein, MD

ICU-geleenthede is nie ongewoon nie, maar om te weet wat om te doen wanneer 'n geliefde daar geplaas word, is. Hierdie werk verken die ICU met die oog daarop om gesinne te lei om die beste sorg vir hul geliefde pasiënt te kry

Intensiewe sorg sal byna almal van ons een of ander tyd raak – hetsy direk, of deur ons families en of vriende. Hierdie boek is vir elke gesin van pasiënte in die ICU, wat skielik 'n intimiderende en uitheemse wêreld betree het, waarin hulle magteloos en buite beheer voel. Vir lesers wat dalk afgelei en uitgeput is, is hierdie 'n duidelike, toeganklike gids met konkrete aanbevelings om die beste sorg te kry en die regte vrae langs die pad te vra. Hierdie boek is 'n deernisvolle hulpbron in 'n tyd van uiterste stres en bied ondersteuning aan enigiemand wat deur 'n ICU-verblyf geraak word.

Vir meer inligting en / of om hierdie boek te bestel, kliek hier. Ook beskikbaar as 'n Kindle-uitgawe. 

Oor die skrywer

Lara Goitein, besturende direkteur, is 'n Harvard-opgeleide geneesheer wat spesialiseer in intensiewe sorg en longgeneeskunde. Sy het 'n kliniekgerigte gehalteverbeteringsprogram by 'n Santa Fe, New Mexico, hospitaal gestig en gedien as visepresident van sy mediese personeel. Haar professionele belangstellings sluit in kwaliteitverbetering in gesondheidsorg, lewenseindesorg, die opleiding van nuwe dokters, dokteruitbranding en die verbetering van kommunikasie met pasiënte en families.

Sy is 'n redaksielid en gereelde skrywer vir die mediese joernaal JAMA Interne Geneeskunde, en skryf ook in die lekepers, insluitend die New York Review of Books. Haar nuwe boek is Die ICU-gids vir gesinne: Verstaan ​​intensiewe sorg en hoe jy jou geliefde kan ondersteun (Rowman & Littlefield, 1 Des. 2021). Kom meer te wete by MedicalExplainer.com.