Waarom niks doen oor depressie in swangerskap is 'n slegte idee

Swanger vroue staan ​​voor 'n aantal keuses. Die meeste is redelik nie-kontroversiële: moenie rook of dwelms gebruik nie; vermy rou vis en eiers; kry baie rus. Maar een dilemma wat sommige swanger vroue gesig het, is minder intuïtief: of en hoe om hul gedagtes en liggame te behandel as hulle depressief is.

Baie aandag het gefokus op postpartumdepressie (dit is die voorkoms van depressie in die moeder na geboorte), wat in ongeveer een in 8-10-vroue voorkom. Maar depressie tydens die nege maande van swangerskap kom so gereeld voor, maar het minder liggies gekry.

Diagnostiese depressie tydens swangerskap kan moeilik wees, aangesien vroue aanvanklik sommige van die simptome kan ignoreer, soos veranderinge in bui, eetlus of slaap, soos normaal of verwag word. Maar hier is wat krities om te weet: Die identifisering en behandeling van moeder depressie tydens swangerskap is veral belangrik aangesien dit nie net die ma, maar ook baba, beïnvloed nie.

Hierdie konsep - die moederskap van die gesin kan na die nageslag oorgedra word - is amper nuut. Dit bestaan ​​sedert die dae van Hippocrates, en selfs Shakespeare het dit verstaan: In 'Henry VI' klaag 'n swanger en moedelose koningin Elizabeth:

 "Ay, ay, for this I draw in many a tear, 
 And stop the rising of blood-sucking sighs,
 Lest with my sighs or tears I blast or drown, 
 King Edward's fruit, true heir to the English crown." 

Shakespeare-insigte opsy, ons nou Weet daardie chroniese depressie in swangerskap kan die vlakke van streshormone verander, bloed (en daarmee suurstof en sleutelvoedingstowwe) afwend van die fetus af en die immuunstelsels van moeder en kind onderdruk en beide meer kwesbaar vir infeksie verlaat.


innerself teken grafiese in


Hartseer nie altyd die vertelspraak simptoom nie

So, wat kan 'n swanger vrou wat dink sy kan depressief wees? Die eerste stap is om bewus te raak van tekens en simptome. En as jy hartseer of blou voel, mag dit nie die eerste of die hoof wees nie. Ander kan oormatige moegheid, verlies van konsentrasie of belangstelling, verandering in eetlus, te min of te veel slaap, gevoelens van waardeloosheid en herhalende gedagtes van die dood insluit.

Let daarop dat 'n hartseer dag hier of 'n gespanne een daar nie 'n depressiewe episode maak nie. Maar as jy verskeie van die bogenoemde simptome kronies oor 'n tydperk van twee weke of meer ervaar het, en dit is nie die gevolg van 'n ander medikasie wat jy aan het nie, kan jy aan kliniese depressie ly. Praat met jou gesondheidswerker proaktief en openlik kan help om die normale op- en afwykings van swangerskap te onderskei van simptome wat mediese aandag benodig. En as jou OB-GYN nie verstandig is in geestesgesondheidskwessies (wat die geval mag wees nie), vra vir 'n verwysing om iemand te sien wat is. Of, as jy iemand wat deur 'n soortgelyke ervaring is, ken, kry haar mening: Niks klop 'n mond-tot-mond-verwysing nie.

As kliniese depressie geïdentifiseer word, is dit belangrik vir beide die moeder en die baba (onthou, dis 'n tweefer). As 'n neurowetenskaplike en epidemioloog wat die langtermyn-effekte van verskeie prenatale blootstelling bestudeer, het ek gesien dat, hoewel die keuses nie altyd maklik is nie, daar 'n aantal effektiewe opsies vir behandeling is.

Behandeling opsies

Die eerste is antidepressante medikasie. Verskeie is op die mark, met die algemeenste die "selektiewe serotonien heropname inhibeerder (SSRI) "Klas wat bekende name soos Prozac, Zoloft, Paxil en Lexapro insluit.

Hierdie medikasie is grootliks veilig vir volwassenes en baie word ook vir swanger vroue gebruik. Aangesien hierdie medisyne egter die plasenta oorsteek, is die langtermyn-effekte op die baba, wanneer dit tydens swangerskap gebruik word, nie heeltemal duidelik nie. Sommige studies het voorgestel dat dit toegeneem het kognitiewe taal en emosionele probleme onder kinders wat swanger is aan antidepressante medisyne, maar dit is onduidelik hoeveel van hierdie effekte as gevolg van die medikasie teenoor die onderliggende depressie self.

Gegewe die onsekerheid, mag sommige swanger vroue behandel word, maar verstaanbaar, nie om medikasie te hê nie. Vir hulle is daar nog 'n lewensvatbare roete, en een wat 'n aantal swanger vroue nie ernstig oorweeg nie: psigoterapie.

Baie psigoterapeutiese behandelings verminder simptome van depressie en angs asook hul medikasie-eweknieë, maar sonder ongewenste farmakologiese newe-effekte. Alhoewel die term psigoterapie soms afwyk deur sommige twyfelagtige vorme van behandeling of selfhelp, is daar 'n aantal gestruktureerde terapieë soos Kognitiewe Gedragsterapie (CBT) en interpersoonlike terapie (IPT) wat deur klinici ontwikkel is, is gebaseer op soliede wetenskaplike bewyse en (hier is die belangrike bietjie) is aangepas om simptome in swangerskap te behandel.

Kliniese proewe, insluitende hier by die Columbia University Medical Center waar sommige van hierdie behandelings ontwikkel is, toon psigoterapie om te wees 'n effektiewe behandelingsalternatief vir baie swanger vroue. En vir vroue wat reeds op 'n antidepressant is wat dalk swangerskap oorweeg, kan dit ook 'n opsie wees om oor te skakel na psigoterapie vir die swangerskapspan.

En uiteindelik is daar altyd die opsie om niks te doen nie. Dit is inderdaad waar dat sommige depressies kortstondig is en op hul eie sal gaan. Maar ignoreer wat jou liggaam jou vertel, is selde 'n goeie idee (sou ons borspyne ignoreer, byvoorbeeld, net om te hoop hulle gaan weg?). Plus, dit is onmoontlik om voor die tyd te voorspel hoe lank 'n depressiewe episode kan duur, en die "let's wait and see" -benadering-risiko's vermeerder die baba se blootstelling aan moederstres. Onthou, stres is ook sleg vir die baba.

Nie alle depressies word ewe behandel nie

Om seker te wees, dit is nie eenvoudige keuses nie. Risiko's van behandeling moet gebalanseer word teen die risiko's om onbehandeld te bly. Vir sommige vroue (bv. Diegene met ernstige depressie, of met ander psigiatriese of mediese komplikasies), kan medikasie nodig wees. Vir ander kan psigoterapie die voorkeuropsie wees. Maar selfs wanneer dit is, vereis psigoterapie tyd, 'n kommoditeit wat baie swanger vroue eenvoudig nie het nie. Kostes kan ook 'n rol speel, hoewel baie gesondheidsplanne 'n sekere aantal psigoterapie sessies dek.

Terwyl hierdie gly skaal van opsies dalk onbevredigend klink, weerspieël dit bloot die onderliggende werklikheid dat daar nie een grootte pas vir depressiewe, swanger vrou nie. Maar hier is die goeie nuus: Wat die opsies bied 'n verwagte vrou, is die geleentheid om met haar, haar familie en vriende en haar dokter te verken - wat die beste pad om te reis, kan vir haar wees. Die enigste slegte aangeleentheid wat 'n moeder is wat dink dat sy depressief kan wees, is om niks te doen nie.

Disclaimer: Hierdie artikel bied 'n oorsig van verskillende opsies beskikbaar vir die behandeling van depressie tydens swangerskap. Dit moet nie as 'n plaasvervanger vir mediese advies van 'n geneesheer gebruik word nie.

Die gesprek

Oor Die Skrywer

Ardesheer Talati, Assistent Professor in Kliniese Neurobiologie, Psigiatrie, Columbia Universiteit Mediese Sentrum

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

at InnerSelf Market en Amazon