Vinnige siftingstoetse wat spoed bo akkuraatheid prioritiseer, kan die sleutel wees om die pandemie te beëindig Breë en gereelde keuring kan gevalle van coronavirus opdoen voordat dit na ander kan versprei. Vaidas Bucys / EyeEm via Getty Images

Breë toegang tot toetsing is een van die kragtigste instrumente om die COVID-19-pandemie onder beheer te hou totdat daar 'n effektiewe entstof in gebruik is. Diagnostiese toetsing, wat in mediese instellings gebruik word om te bepaal of iemand met die koronavirus besmet is, is duur, stadig en te strek in die VSA Maar dit is nie die enigste tipe toets wat gebruik kan word nie.

I bestudeer openbare gesondheidsbeleid om epidemies van aansteeklike siektes te bekamp. Om die verspreiding van die virus te vertraag, moet openbare gesondheidsprogramme meer COVID-19 gevalle vang en vang voordat dit versprei. Innoverende siftingstoetse belofte bied omdat dit goedkoop, vinnig, maklik massavervaardig is en nie laboratoriumverwerking benodig nie. Dit kan op groot skaal geïmplementeer word vir gereelde toetsing in skole, werkplekke, lughawens en selfs tuis. Met siftingstoetse kon 'n groot aantal mense gereeld getoets word en aansteeklike mense sou geïdentifiseer word voordat hulle die virus wyd en syd kon versprei.

Wat is siftingstoetsing?

Ideaal gesproke kan die VSA gereelde, akkurate diagnostiese toetsing aan die hele bevolking lewer, maar die diagnostiese kapasiteit is wel sukkel om tred te hou met die vraag. Siftingstoetse maak dit moontlik om groot groepe mense gereeld te toets, ook dié sonder simptome.

Siftingstoetse is ontwerp om op soortgelyke wyse te werk as die X-straal-sifting van vervoerbagasie by lughawens. X-straal-sifting is onvolmaak - sommige onskadelike artikels kan 'n meer deeglike soektog veroorsaak en sommige gevaarlike items kan deurglip - maar dit is vinnig genoeg om elke sak te skerm en goed genoeg om die meerderheid moontlike wapens te vang.


innerself teken grafiese in


Die sleutel vir elke siftingstoets is dat dit 'n konstante tempo van vals positiewe en valse negatiewe moet hê. As die gebruiker presies weet hoe akkuraat dit is, kan hy hul waarskynlikheid om COVID-19 te hê, korrek interpreteer. Die Food and Drug Administration in die algemeen verifieer die toets akkuraatheid tydens die goedkeuringsproses, maar dit kan ook deur 'n ander regeringsagentskap gedoen word.

Twee onderwysers staan ​​met maskers om studente se koors met temperatuurgewere te ondersoek Temperatuurkontroles is een vorm van sifting, maar mis baie gevalle van COVID-19 omdat 40% van die besmette mense asimptomaties is. AP Photo / LM Otero, lêer

Baie velde van openbare gesondheid gebruik siftingstoetsstrategieë. Byvoorbeeld, termometer-gebaseerde sifting is tydens die SARS en Ebola-epidemies gebruik. Ongelukkig mis die temperatuurkontrole baie gevalle van COVID-19 omdat daar na raming 40% van die mense met COVID-19 verskyn geen simptome nie. Baie COVID-19 heropeningsplanne neem temperatuurkontroles in, aangesien dit sommige gevalle sal voorkom, maar 'n beter siftingsmetode is nodig.

Watter toetse werk vir die COVID-19-sifting?

Verskeie COVID-19 siftingstoetse wat kos $ 1 tot $ 5 elk en gee 'n resultaat in ongeveer 15 minute is ontwikkel, en nog vele meer in die pyplyn. Hierdie toetse het nie 'n laboratorium nodig nie en kan op die perseel verwerk word. Baie gebruik antigeen-gebaseerde toetsing, Wat bespeur spesifieke proteïene op die oppervlak van die virus.

Siftingstoetse kom in baie verskillende vorme voor. Die FDA het dit onlangs toegestaan Magtiging vir noodgebruik (EUA) om Kwadraat en BD vir antigeen toetse wat 'n klein draagbare versorgingsmasjien gebruik om monsters te verwerk. hoewel Quidel rapporteer akkuraatheidskoerse bo 95%, die FDA waarsku dat die koers laer kan wees omdat die toets nie die volledige FDA-goedkeuringsproses ondergaan het nie.

Een van die veelsydigste opsies vir toetsing is die speeksel-gebaseerde papierstrooktoets, wat slegs 'n papierstrook en 'n proefbuis benodig. Dit kan maklik tuis gebruik word.

'N Man wat 'n depper in sy mond steek terwyl hy buis vashou om die monster te bevat. 'N Goeie siftingstoets kan tuis gedoen word en binne enkele minute resultate lewer. Circle Creative Studio / E + via Getty Images

Matige akkurate siftingstoetse verminder steeds transmissie

Baie goedkoop COVID-19 siftingstoetse is miskien nie so akkuraat nie as diagnostiese toetse. Maar siftingstoetse met selfs matige vlakke van akkuraatheid kan nog steeds die verspreiding van die virus effektief vertraag, solank die resultate korrek geïnterpreteer word.

Hier is hoe dit werk.

Eerstens vang die meeste gevalle die gereelde toetsing. Iemand wat besmet is, maar vals negatief word en deur die krake gly, sal waarskynlik die volgende keer as hy getoets word, betrap word. Vir 'n toets wat 20% van die positiewe gevalle mis, kan die kans dat 'n besmette persoon twee vals negatiewe op 'n ry kry, so laag as 4% wees. Dit is soos om 'n boot met 'n lekkende emmer te borg: jy moet net vinniger borgtog maak om die werk gedoen te kry.

Tweedens, die meeste mense wat kry vals-negatiewe resultate is dit sal waarskynlik nie aansteeklik wees nie. Daar is goed met antigeen-gebaseerde siftingstoetse opsporing die hoë virusvlakke moet besmet wees. Deur ontwerp te ontwerp, bied siftingstoetse akkuraatheid op waar dit die minste saak maak om lae koste, spoed en gemak van gebruik te behaal.

Laastens moet diegene wat 'n siftingstoets aflê, weet hoe om die resultate te interpreteer. Diagnostiese toetse kan u vertel of u met 'n hoë vlak van sekerheid besmet is. 'N Goedkoop siftingstoets is nie so seker nie, maar is steeds nuttig. Byvoorbeeld, 'n positiewe resultaat sou beteken dat u 'n groot kans het om besmet te raak, in welke geval u moontlik 'n diagnostiese toets vir bevestiging en kwarantyn wil doen, indien moontlik. 'N Negatiewe resultaat sou beteken dat u 'n lae kans het om besmet te raak, maar dit kan nie uitgesluit word nie. In hierdie geval sal dit steeds belangrik wees om waaksaam te bly oor die COVID-19-transmissie.

Alhoewel siftingstoetse nie so akkuraat is soos diagnostiese toetse nie, is dit 'n groot verbetering as vlieënde blind, omdat dit nuttige inligting verskaf oor of iemand aansteeklik is. Die weerverslag kan u sekerlik nie met sekerheid sê of dit sal reën of nie, maar dit kan vir u sê of dit 'n goeie idee is om 'n sambreel saam te bring.

'N Uitsig van 'n glasruit met die FDA-logo daarop met die FDA-gebou op die agtergrond Die FDA het tans min goedkeuringspaaie vir COVID-19-siftingstoetse, wat 'n hindernis vir wydverspreide gebruik is. AP Photo / Jacquelyn Martin, File

Wat is die voorkoming van wydverspreide gebruik van siftingstoetse?

Verskeie maatskappye is gereed om die produksie van siftingstoetse op te stel. Die primêre versperring is die vertraging van die regering se goedkeuring. Dit is moeilik vir siftingstoetse soos speeksel-gebaseerde papierstrooktoetse om die prestasie te bereik wat benodig word vir goedkeuring as 'n diagnostiese toets COVID-19, terwyl dit goedkoop en maklik genoeg bly om wydverspreide en gereelde toetsing moontlik te maak. Deur te skep nuwe goedkeuringsweë spesifiek vir die toets van toetse, kan die FDA of 'n ander regeringsagentskap vinnig meer van hierdie toetse in gebruik neem.

Diegene wat die potensiaal van vinnige siftingstoetse sien, neem reeds aksie. A groep goewerneurs beplan om vinnige toetse te verkry wat 'n magtiging vir noodgebruik ontvang, sonder om te wag vir die volledige FDA-goedkeuring. Dit sal die lande makliker maak om terug te keer na die skool en om veilig te werk. Dit is nie oordrewe om te sê dat innoverende siftingstoetse 'n speletjie is wat die spel verander om die koronavirus te beveg en in toom te hou nie.Die gesprek

Oor Die Skrywer

Zoë McLaren, medeprofessor in openbare beleid, Universiteit van Maryland, Baltimore County

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma

deur Bessel van der Kolk

Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns

deur James Nestor

Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak

deur Steven R. Gundry

Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering

deur Joel Greene

Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas

deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore

Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.

Klik vir meer inligting of om te bestel

sorg