Hoe rassisme in die Amerikaanse gesondheidstelsel hindernisse versorg en die lewens van Afro-Amerikaners kos Die sterftesyfers vir COVID-19 is twee tot drie keer hoër vir Afro-Amerikaners as blankes. Getty Images / EyeEm / Robin Gentry

Terwyl die COVID-19-pandemie oor die VSA gevlieg het, het die virus Afro-Amerikaners getref buite verhouding. Afro-Amerikaners is steeds besig met die siekte - en sterf daaraan - teen tariewe twee keer so hoog soos verwag sou word op grond van hul aandeel in die bevolking.

In Michigan, Afro-Amerikaners is slegs 14% van die bevolking, maar is verantwoordelik vir een derde van die staat se COVID-19-gevalle en 40% van sy sterftes.

In sommige lande is die ongelykhede nog skerper. Wisconsin en Missouri besmet en sterftesyfers drie of meer keer groter as wat verwag is, gebaseer op hul aandeel in die bevolking.

Spekulasies het aangedui dat hierdie onevenredighede bestaan as gevolg van verskeie faktore: Afro-Amerikaners woon waarskynlik in arm woonbuurte, werk in riskanter beroepe en het meer onderliggende gesondheidstoestande en beperkte toegang tot gesondheidsorg. maar daar bestaan ​​soortgelyke ongelykhede in Afro-Amerikaanse gemeenskappe met bogemiddelde rykdom en toegang tot gesondheidsorg. Onthullende koerse van COVID-19 het in Prince George's County, Maryland, voorgekom - die rykste Afro-Amerikaanse enklawe van die land. Vergelykbare wit gemeenskappe was relatief onaangeraak.


innerself teken grafiese in


As kenners in kliniese sielkunde en psigiatriese verpleegkunde, ons weet dat hierdie verhoogde risiko vir Afro-Amerikaners nie ongewoon is nie. Dit is waar ongeag inkomste, onderwysvlak of toegang tot gesondheidsorg. En dit geld ook vir ander dinge behalwe COVID-19. Afro-Amerikaanse vroue is meer as twee keer so waarskynlik om sterf as gevolg van bevalling as wit vroue. Selfs as die Afro-Amerikaanse vroue opgevoed en ryk was, was hulle meer geneig om te sterf van bevalling as onopgevoede en arm wit vroue.

Hoe rassisme in die Amerikaanse gesondheidstelsel hindernisse versorg en die lewens van Afro-Amerikaners kos Rassisme binne Amerikaanse instellings, ondernemings en die regering is niks nuuts nie. Hierdie foto, geneem in Jackson, Mej., Is van 1961. Getty Images / William Lovelace

Rassisme: die oorsaak

'N Ontleding deur die National Academy of Sciences bevind dat Afro-Amerikaners versorging van 'n slegter gehalte het as wit pasiënte in alle mediese ingrypings en roetine-gesondheidsdienste - selfs al was versekeringstatus, inkomste, ouderdom, ko-morbiede toestande en simptoomuitdrukking gelyk. Kenners wys op rassisme as 'n oorsaak van hierdie verskille. Inderdaad, die American Academy of Pediatrics het uiteengesit hoe rassisme die gesondheidsuitkomste vir Afro-Amerikaanse kinders beïnvloed. Ons stel voor dat dieselfde geld vir COVID-19-uitkomste onder Afro-Amerikaanse volwassenes.

Ander hindernisse het 'n negatiewe invloed op die gesondheid van Afro-Amerikaners. Dit sluit in implisiete vooroordeel - houdings, gedagtes en gevoelens wat buite bewuste bewustheid bestaan ​​- terwyl pasiënte en verskaffers met mekaar kommunikeer.

[Kry ons beste wetenskap-, gesondheids- en tegnologieverhale. Sluit aan by die wetenskapnuusbrief van The Conversation.]

Implisiete vooroordeel van 'n dokter of verpleegster beïnvloed die kwaliteit en hoeveelheid inligting met die pasiënt gedeel oor gesondheidstoestande en behandelingsplanne. Die slegste gevalle: wanneer verskaffers kritiese inligting oor 'n gesondheidstoestand weerhou; wanneer hulle nie die stem van die pasiënt insluit tydens besluitneming oor versorging nie; en wanneer hulle nie die pasiënt vir verdere toetse of spesialiteitsversorging verwys nie. Implisiete vooroordele van gesondheidsorgwerkers kan tot gevolg hê pasiënte is minder geneig om hul gesondheidstoestande te verstaan, wat nodig is vir pasiënte om effektief 'n siekte te kan hanteer.

Negatiewe interaksies met dokters kan langdurige gevolge vir die pasiënt insluit, insluitende ongelyke behandeling en verskillende gesondheidsuitkomste. En as dit by oneffektiewe interaksies tussen pasiënte en verskaffers kom, ly die Amerikaners die meeste.

Hoe rassisme in die Amerikaanse gesondheidstelsel hindernisse versorg en die lewens van Afro-Amerikaners kos Professionele gesondheidsorgpersoneel moet bewus wees van hul implisiete vooroordeel. Getty Images / Tetra Images

Ligging, ligging, ligging

Die ligging van hospitale, klinieke en ander gesondheidsorgfasiliteite is dikwels 'n hindernis vir sorg. Vervoer - of die gebrek daaraan - beïnvloed die pasiënt se vermoë om dienste te ontvang. Afro-Amerikaanse pasiënte het die frustrasie opgemerk wanneer gesondheidsorgfasiliteite nie naby hul huise is nie. Om daar te kom, vertrou baie van hulle op openbare vervoer. Die resultaat: afsprake wat gemis of gekanselleer is, soms as gevolg van beleid rakende laat aankomstye deur pasiënte.

Daar bestaan ​​ook verskille tussen Afro-Amerikaanse en wit pasiënte in die lengte van die wagtyd vir afsprake en die vermoë om opvolgaanstellings te skeduleer. Dit kan lei tot vertraagde gesondheidsorg - wat lei tot swakker gesondheidsuitkomste vir siektes, insluitend COVID-19.

Aanbevelings om rassisme aan te spreek

Verbruikers wat goed ingelig is oor hul gesondheid en selfversekerd is hul sorg te bestuur het feitlik oor die algemeen beter uitkomste: in MIV-vigs, kanker, diabetes, kardiovaskulêre siektes, en geestesgesondheidstoestande soos skisofrenie.

Dit gesê, hier is drie aanbevelings om rassisme aan te spreek en rasseverskille in gesondheidsorgdienste te verminder:

  1. Professionele gesondheidsorgpersoneel moet meer bewus word van hul implisiete vooroordeel. Identifiseer die probleem, soos die spreekwoord sê, en jy is halfpad besig om die probleem op te los. Een manier om meer bewus te word: neem die implisiete partydigheidstoets na hierdie skakel.

  2. Dokters en verpleegkundiges moet oplettend en saamwerk wanneer hulle met pasiënte kommunikeer. Bemagtig die pasiënt deur vrae aan te moedig en om menings uit te spreek. As pasiënte glo dat die verskaffers daar is om hulle te ondersteun, bestuur hulle hul siekte beter. Hulle het ook 'n beter persepsie van gehaltesorg. Uiteindelik lei dit tot verbeterde gesondheidsuitkomste.

  3. Hospitale, klinieke en dokterskantore moet meer buigsaamheid bied in die lewering van dienste. Telehealth - as dokters en pasiënte aanlyn kommunikeer in plaas van 'n persoonlike besoek - moet een van hierdie dienste wees. Hulle moet ook die skeduleringsbeleid herstruktureer, met die klem op korter wagtye en meer slap as pasiënte laat is.

Ongelykheid in Afrika vir Amerikaners is nie 'n nuwe verskynsel nie. COVID-19 skyn egter die lig op die probleem. Rassisme is nie geïsoleer tot gesondheidsorgdienste nie, en dit bly deurlopend in ons samelewing. Maar deur die tasbare stappe te neem wat hier uiteengesit word, kan aanbieders die probleem begin oplos.Die gesprek

Oor Die Skrywer

Tamika CB Zapolski, medeprofessor in psigologie, IUPUI en Ukamaka M. Oruche, medeprofessor en direkteur van globale programme, IUPUI

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

Boeke oor ongelykheid van Amazon se lys met topverkopers

"Caste: Die oorsprong van ons ontevredenheid"

deur Isabel Wilkerson

In hierdie boek ondersoek Isabel Wilkerson die geskiedenis van kastestelsels in samelewings regoor die wêreld, insluitend in die Verenigde State. Die boek ondersoek die impak van kaste op individue en die samelewing, en bied 'n raamwerk om ongelykheid te verstaan ​​en aan te spreek.

Klik vir meer inligting of om te bestel

"Die kleur van die wet: 'n vergete geskiedenis van hoe ons regering Amerika geskei het"

deur Richard Rothstein

In hierdie boek ondersoek Richard Rothstein die geskiedenis van regeringsbeleid wat rassesegregasie in die Verenigde State geskep en versterk het. Die boek ondersoek die impak van hierdie beleide op individue en gemeenskappe, en bied 'n oproep tot aksie om voortdurende ongelykheid aan te spreek.

Klik vir meer inligting of om te bestel

"Die som van ons: wat rassisme almal kos en hoe ons saam kan floreer"

deur Heather McGhee

In hierdie boek ondersoek Heather McGhee die ekonomiese en sosiale koste van rassisme, en bied 'n visie vir 'n meer regverdige en welvarende samelewing. Die boek bevat verhale van individue en gemeenskappe wat ongelykheid uitgedaag het, sowel as praktiese oplossings vir die skep van 'n meer inklusiewe samelewing.

Klik vir meer inligting of om te bestel

"Die tekortmite: moderne monetêre teorie en die geboorte van die mense se ekonomie"

deur Stephanie Kelton

In hierdie boek daag Stephanie Kelton konvensionele idees oor staatsbesteding en die nasionale tekort uit, en bied 'n nuwe raamwerk om ekonomiese beleid te verstaan. Die boek bevat praktiese oplossings om ongelykheid aan te spreek en 'n meer regverdige ekonomie te skep.

Klik vir meer inligting of om te bestel

"The New Jim Crow: Mass Incarceration in the Age of Colorblindness"

deur Michelle Alexander

In hierdie boek ondersoek Michelle Alexander die maniere waarop die strafregstelsel rasse-ongelykheid en diskriminasie voortduur, veral teen Swart Amerikaners. Die boek bevat 'n historiese ontleding van die stelsel en die impak daarvan, sowel as 'n oproep tot aksie vir hervorming.

Klik vir meer inligting of om te bestel