Wil jy Amerika se gesondheidsorg herstel? Eerstens, fokus op kos

Wil jy Amerika se gesondheidsorg herstel? Eerstens, fokus op kos
Swak dieet maak ons ​​gesondheid en ons beursies seergemaak.
Foto krediet: Mr.TinDC (CC BY-ND 2.0)

Die nasionale debat oor gesondheidsorg beweeg in 'n nuwe, hopelik tweesydse fase.

Die fundamentele onderliggende uitdaging is kos - die massiewe en immer stygende sorgprys wat bykans alle geskille bestuur, van toegang tot voordeelvlakke tot Medicaid-uitbreiding.

Tot dusver het beleidsmakers probeer om die koste te verminder deur te beklemtoon hoe sorg gelewer word. Maar fokus op sorglewering om geld te spaar, is om die koste van huisbrande te probeer verminder deur op brandbestryders en brandstasies te fokus.

'N Meer natuurlike vraag moet wees: Wat dryf swak gesondheid in die VSA, en wat kan daaraan gedoen word?

Ons ken die antwoord. Kos is die nommer een veroorsaak van swak gesondheid in Amerika. As 'n kardioloog en volksgesondheidswetenskaplike het ek die voedingswetenskap en -beleid vir 20-jare bestudeer. Swak dieet gaan nie net oor individuele keuse nie, maar van die stelsels wat die meeste Amerikaners swak eet.

As ons siekte wil verminder en betekenisvolle hervorming van gesondheidsorg moet bereik, moet ons dit 'n top-nie-partydige prioriteit maak om ons nasie se voedselkrisis aan te spreek.

Kos en gesondheid

Ons dieetgewoontes is die voorste bestuurder van dood en gestremdheid, wat 'n geraamde oorsaak het 700,000 sterftes elke jaar. Hartsiekte, beroerte, vetsug, Tipe 2-diabetes, kanker, immuunfunksie, brein gesondheid - almal word beïnvloed deur wat ons eet.

Byvoorbeeld, ons onlangse navorsing het beraam dat swak dieet veroorsaak byna die helfte van alle Amerikaanse sterftes as gevolg van hartsiektes, beroerte en diabetes. Daar is byna 1,000 sterftes van hierdie oorsake alleen, elke dag.

Deur die kombinasie van nasionale data oor demografie, eetgewoontes en siektetoestande met empiriese bewyse oor hoe spesifieke kosse aan gesondheid gekoppel is, het ons gevind dat die meeste probleme veroorsaak word deur te min gesonde kosse soos vrugte en groente en te veel sout, vleis verwerk, rooi vleis en soet drankies.

Om dit in perspektief te stel, word ongeveer twee keer soveel Amerikaners elke jaar geskat van die eet van warm honde en ander verwerkte vleis (~ 58,000 sterftes / jaar) as van motorongelukke (~ 35,000 sterftes / jaar).

Swak eet ook bydra tot Amerikaanse ongelykhede. Mense met laer inkomste en wat andersins benadeel is, het dikwels die ergste diëte. Dit veroorsaak 'n bose kringloop van swak gesondheid, verlore produktiwiteit, verhoogde gesondheidskoste en armoede.

Wat 'n swak dieet kos

Dit is moeilik om te begryp hoeveel ons land eintlik aan gesondheidsorg bestee: tans US $ 3.2 triljoen per jaar, of byna 1 in 5-dollars in die hele Amerikaanse ekonomie. Dit is byna $ 1,000 elke maand vir elke man, vrou en kind in die land, wat die meeste mense se begrotings vir kos, gas, behuising of ander algemene noodsaaklikhede oorskry.

Dieetverwante toestande is verantwoordelik vir groot gesondheid uitgawes. Elke jaar lei kardiovaskulêre siektes alleenlik tot sowat $ 200 miljard in direkte gesondheidsorgbesteding en nog $ 125 miljard in verlore produktiwiteit en ander indirekte koste.

Terselfdertyd verminder gesondheidsorgkoste die produktiwiteit en winste van Amerikaanse besighede. Van klein tot groot maatskappye is verpletterende uitgawes vir gesondheidsorg 'n groot struikelblok vir groei en sukses. Warren Buffet het onlangs die stygende mediese koste genoem die "lintwurm van Amerikaanse ekonomiese mededingendheid. "Ons voedselstelsel voed die lintwurm.

Tog is dit merkwaardig dat voeding nagenoeg geïgnoreer word deur ons gesondheidsorgstelsel en in die gesondheidsdebat - albei nou en 'n dekade gelede toe Obamacare geslaag is. Oor die land reis, vind ek dat dieetgewoontes nie in die elektroniese mediese rekord ingesluit is nie, en dokters ontvang skaars opleiding op gesonde eetgewoontes en ander lewenstyl prioriteite. Vergoedingsstandaarde en kwaliteit statistieke dek selde voeding.

Intussen is die totale federale besteding vir voedingsnavorsing oor alle agentskappe net oor $ 1.5 miljard per jaar. Vergelyk dit met meer as $ 60 miljard wat jaarliks ​​uitgegee word vir nywerheidsnavorsing oor dwelms, biotegnologie en mediese toestelle.

Met die grootste oorsaak van swak gesondheid, wat grootliks geïgnoreer word, is dit 'n raaisel dat vetsug, diabetes en verwante toestande op epidemiese vlakke is, terwyl gesondheidsorgkoste en premies skiet?

Beweeg vorentoe

Vooruitgang In voedingswetenskap word die belangrikste dieetteikens uitgelig, insluitende voedsel wat aangemoedig of vermy moet word. Beleidskunde bied 'n padkaart vir die suksesvolle aanspreek van ons land se voedingskrisis.

ByvoorbeeldVolgens ons berekeninge kan 'n nasionale program om die koste van vrugte en groente met 10-persentasie te subsidieer, 150,000-lewens oor 15-jare red, terwyl 'n nasionale 10-persentasbelasting 30,000-lewens kan red.

Net so, 'n regering-geleide inisiatief tot verminder sout in verpakte voedsel met sowat drie gram per dag kan elke jaar tien duisende kardiovaskulêre sterftes voorkom, terwyl jaarliks ​​tussen $ 10 en $ 24 miljard in gesondheidsorgkoste bespaar word.

Maatskappye regoor die land het hul benadering tot werknemers se gesondheid heroorweeg, en bied 'n reeks finansiële en ander voordele vir gesonder lewenstyl. Lewensversekering het ook die opbrengs op die belegging gerealiseer, wat kliënte vir gesonder leef met fiksheidsopsporingstoestelle, laer premies en gesonde voedselvoordele betaal wat elke jaar tot $ 600 terugbetaal vir voedsame inkopies. Elke dollar spandeer op welstandsprogramme genereer ongeveer $ 3.27 in laer mediese koste en $ 2.73 in minder afwesigheid.

soortgelyke tegnologie-gebaseerde aansporing platforms kan aangebied word aan Amerikaners op Medicare, Medicaid en SNAP (voorheen bekend as Food Stamps) - saam bereik een uit elke drie volwassenes nasionaal. In 2012 het Ohio Senator Rob Portman 'n Medicare voorgestel "Beter Gesondheid Belonings" program om seniors te beloon om nie te rook nie en om laer gewig, bloeddruk, glukose en cholesterol te behaal. Hierdie program moet herontwerp word, met opgedateerde tegnologie-platforms en finansiële aansporings vir gesonder eet en fisiese aktiwiteit.

Verskeie ander sleutelstrategieë moet bygevoeg word, wat saam 'n kern vorm vir moderne hervorming van gesondheidsorg. Die insluiting van sulke verstandige inisiatiewe vir beter eet, sal eintlik die welstand verbeter terwyl kostes verlaag word, sodat uitgebreide dekking vir almal toegepas kan word.

Met enige maatreël moet die vasstelling van ons nasie se voedingskrisis 'n nie-partydige prioriteit wees. Beleidsleiers moet leer uit vorige suksesse soos tabakvermindering en motorveiligheid. Deur beskeie stappe kan ons 'n werklike hervorming bereik wat gesond is om die nuwe normale te eet, gesondheid te verbeter en koste te verminder.

Oor Die Skrywer

Dariush Mozaffarian, professor in voeding, Tufts Universiteit

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

Boeke deur hierdie skrywer:

{amazonWS: search index = Boeke; sleutelwoorde = Dariush Mozaffarian; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

Facebook-ikoonTwitter-ikoonrss-ikoon

Kry die nuutste per e-pos

Emailcloak = {af}