Die beste argument vir 'n enkelbetalers gesondheidsplan is die onlangse besluit deur die reuse gesondheidsversekeraar Aetna om volgende jaar uit 11 van die 15-state te borg waar hy Obamacare-planne verkoop.

Aetna se besluit volg op soortgelyke aksies deur UnitedHealth Group, die land se grootste versekeraar, en Humana, een van die ander reuse. 

Almal beweer dat hulle nie genoeg geld verdien nie omdat te veel mense met ernstige gesondheidsprobleme die Obamacare-uitruil gebruik, en nie genoeg gesonde mense is aanmeld nie.

Die probleem is nie Obamacare nie per se. Dit is in die struktuur van private markte vir gesondheidsversekering - wat kragtige aansporings skep om siekes te vermy en gesonde mense te lok. Obamacare maak net die strukturele probleem meer voor die hand. 

In 'n neutedop trek die meer siekes en die minder gesonde mense 'n private winsgewende versekeraar aan, hoe minder mededingend word die versekeraar relatief tot ander versekeraars wat nie so hoog 'n persentasie van die siekes aantrek nie, maar 'n hoër persentasie van die gesonde . Uiteindelik word versekeraars wat te veel siek en te min gesonde mense in besit neem, buite bedryf gestel. 

As versekeraars nie 'n idee gehad het wie siek sou wees en wie gesond sou wees as hulle vir versekering inskryf nie (en hulle ook teen dieselfde prys verseker het, selfs nadat hulle siek geword het), is dit geen probleem nie. Maar hulle weet wel - en hulle ontwikkel al hoe meer gesofistikeerde maniere om dit uit te vind. 

Dit is nie net mense met bestaande toestande wat veroorsaak het dat versekeraars hardloop na die gelukkige heuwels van gesonde klante nie. Dit is ook mense met genetiese aanleg vir sekere siektes wat duur is om te behandel, soos hartsiektes en kanker. En mense wat nie genoeg oefen nie, of ongesonde gewoontes het of op ongesonde plekke woon. 

So gesondheidsversekeraars spandeer baie tyd, moeite en geld om mense wat hoë kanse het om gesond te bly (die jong en die fiks) te lok terwyl hulle doen wat hulle kan om diegene wat die kans het om siek te word, af te weer (die ouer, swak en onbevoeg). 

As gevolg hiervan eindig ons met die mees bizarre gesondheidsversekeringsstelsel denkbaar: 'n Mens is noukeuriger ontwerp om siekes te vermy.

As dit nie genoeg was om rasionele mense te oortuig om te doen wat die meeste ander gevorderde lande gedoen het nie en 'n enkelpaddersstelsel te skep, beskou as Amerika se reuse gesondheidsversekeraars nou besig om in steeds groter behemote te konsolideer. UnitedHealth is reeds humongous. Aetna probeer intussen Humana koop.

Versekeraars sê hulle doen dit om skaalvoordele te maai, maar daar is min bewyse dat groot grootte koste bespaar. 

In werklikheid word hulle baie groot om meer bedingings te kry oor almal met wie hulle sake doen - hospitale, dokters, werkgewers, die regering en verbruikers. Sodoende maak hulle nog groter winste.  

Maar hierdie groter winste kom ten koste van hospitale, dokters, werkgewers, die regering en uiteindelik belastingbetalers en verbruikers.

So word die regte keuse in die toekoms duidelik. Obamacare rook dit net uit. Een alternatief is 'n openbare enkelpersoonstelsel. Die ander is 'n baie duur winsgewende oligopolie met die markkrag om hoë pryse selfs vir gesonde mense te hef - en om siek mense (of siek mense) 'n arm en 'n been te beheer.

Oor die skrywer

Robert B. Reich kanselier se Professor van openbare beleid by die Universiteit van Kalifornië in Berkeley, was Sekretaris van Arbeid in die Clinton-administrasie. Time Magazine het hom een ​​van die tien mees doeltreffende kabinet sekretarisse van die vorige eeu. Hy het dertien boeke, insluitende die beste verkopers "geskryfAftershock"En"Die werk van Nasies. "Sy nuutste,"Beyond Outrage, "Is nou in sagteband. Hy is ook 'n stigterslid redakteur van die Amerikaanse Prospect tydskrif en voorsitter van gemeenskaplike doel.

Boeke deur Robert Reich

Spaar kapitalisme: vir die baie, nie die minste nie - deur Robert B. Reich

Amerika is een keer gevier en gedefinieer deur sy groot en welvarende middelklas. Nou is hierdie middelklas besig om te krimp, 'n nuwe oligargie styg, en die land is in tagtig jaar se grootste rykdomverskil. Hoekom is die ekonomiese stelsel wat Amerika sterk gemaak het, skielik ons ​​misluk, en hoe kan dit vasgestel word?

Kliek hier vir meer inligting of om hierdie boek op Amazon bestel.

Beyond Outrage: Wat het verkeerd met ons ekonomie en ons demokrasie gegaan, en hoe om dit op te los -- deur Robert B. Reich

In hierdie tydige boek, Robert B. Reich argumenteer dat niks goeds gebeur in Washington, tensy burgers spanning en georganiseer om seker te maak Washington optree in die openbare belang. Die eerste stap is om die groter prentjie te sien. Beyond Outrage verbind die kolletjies, toon waarom die groter deel van inkomste en rykdom gaan na die top werksgeleenthede en groei vir almal anders het gekniehalter, die ondermyning van ons demokrasie; veroorsaak Amerikaners toenemend sinies oor die openbare lewe geword; en baie mense het Amerikaners teen mekaar. Hy verduidelik ook waarom die voorstelle van die "regressiewe reg" dood is verkeerd en gee 'n duidelike padkaart wat plaas moet gedoen word. Hier is 'n plan vir aksie vir almal wat omgee oor die toekoms van Amerika.

Kliek hier vir meer inligting of om hierdie boek op Amazon bestel.