Die verkoue seisoen is hier, en as jy kinders het, sal jy waarskynlik hul lyding ervaar van hierdie irriterende boonste lugwegvirus infeksies. Kinders ervaar meer verkoues, ongeveer ses tot 10 per jaar, as volwassenes. Met elke koue produseer simptome van neusopeenhoping, loopneus, hoes en ligte koors tot sewe tot 10 dae, blyk dit dat kinders amper ononderbroke siek is.
Ouers wil beslis dat hul siek kinders beter voel, en natuurlik wil hulle help. 'N Gereelde oplossing is dwelmmiddels (OTC), wat sterk geadverteer word om baie siektes, insluitend verkoues, te behandel. 'N stap na jou plaaslike apteek OTC dwelms gang sal die talle OTC dwelm produkte beskikbaar vir volwassenes en kinders beklemtoon.
Dit is aanloklik om een of meer van hierdie produkte te koop om jou kind te help. Vir kinders jonger as 12 is dit egter die beste om nie algemeen geadverteerde OTC-hoes en koue medisyne te gebruik nie. Hierdie produkte het nie ondersteunend nie kliniese studie doeltreffendheid en veiligheidsdata, 'n probleem wat ek as professor in die apteekpraktyk bestudeer het.
Kinders is nie net klein volwassenes nie
Wanneer kinders met OTC of voorskrifmedisyne behandel word, is dit belangrik om te verstaan dat jong kinders aansienlik verskil van die volwasse bevolking ten opsigte van dwelm effektiwiteit en nadelige effekte.
Oor die afgelope 30 jaar het ons baie meer geleer pediatriese farmakologie en dwelmaksie en -gedrag, bekend as farmakokinetika, en verskille in vergelyking met volwassenes. Voor dit, en selfs vandag tot op sekere hoogte, het gesondheidswerkers aanvaar dat dwelms op soortgelyke wyse by kinders en volwassenes opgetree het.
Gebaseer op hierdie veronderstelling, het gesondheidspraktisyns dikwels slegs die hoeveelheid geneesmiddels aan 'n kind verminder, gegrond op 'n deel van die liggaam se liggaamsmassa vir 'n volwassene. Byvoorbeeld, 'n verskaffer sal 50 persent van 'n volwasse dwelm dosis voorskryf vir 'n kind met 50 persent liggaamsgewig van 'n volwassene. Die doeltreffendheid van OTC-hoes en koue produk aktiewe bestanddeel, soos aangetoon in volwasse studies, is veronderstel om soortgelyk by kinders te wees.
Ons het egter geleer, en gaan voort om te leer, dat hierdie strategie nie akkuraat is nie en dat dit gevaarlik kan wees. Die meeste dwelms is Nie spesifiek bestudeer en geëvalueer in kinders nie voor hul etikettering deur die FDA en beskikbaarheid aan die publiek.
'N Veilige en effektiewe geneesmiddeldosis en dosis skedule (hoe gereeld 'n geneesmiddel dosis word gegee) is afgelei van hierdie formele studies en evaluerings. Maar sonder hierdie formele studies, pediatriese spesifieke geneesmiddel farmakologie word nie akkuraat geëvalueer en bepaal nie. Daarbenewens kan 'n geneesheer enige medisyne vir 'n kind wettig voorskryf, selfs al is daar nie data wat sy doeltreffendheid en veiligheid by kinders ondersteun nie.
OTC-middels is anders gereguleer as Rx-middels
FDA regulering van OTC dwelm produkte verskil van voorskrif medisyne regulasie. Aktiewe bestanddele in OTC-geneesmiddelprodukte word geëvalueer en goedgekeur deur 'n terapeutiese kategorie, soos die hoes- en koue terapeutiese kategorie. In 'n groot onderneming begin in 1972, die FDA hersien OTC-dwelm Produk kategorieë vir veiligheid en doeltreffendheid, en dit bly om dit te doen.
Pediatriese OTC-hoes en koue produkte het die afgelope jare aansienlike regulatoriese veranderinge ondervind. In 2007 het verskeie gesondheids kundiges die FDA versigtig versoek hersien pediatriese doeltreffendheids- en veiligheidsdata van OTC-hoes en koue produkte, waarin versoek word dat hierdie produkte spesifiek gemerk word, nie vir gebruik by kinders jonger as ses jaar oud nie.
In 2008, die FDA aanbeveel dat OTC hoes en koue produkte nie aan kinders jonger as twee jaar gegee word nie. Die handelsgroep wat OTC-dwelmprodukvervaardigers verteenwoordig, die Consumer Healthcare Products Association, het verder aangekondig dat hierdie produkte "nie vir gebruik" sal wees by kinders jonger as vier jaar. Die FDA het ingestem, en dit bly die huidige status van pediatriese ouderdom etikettering vir OTC hoes en koue produkte.
Daarbenewens dui die resensies van die mediese literatuur daarop dat OTC medisyne bestanddele eintlik ondoeltreffend is om koue simptome by kinders te verminder. OTC hoes en koue produkte kan ook gevaarlik wees om te gebruik, met meer as 100 sterftes van babas en jong kinders beskryf in gepubliseerde verslae waar hierdie produkte die enigste oorsaak of belangrike bydraende oorsake was.
Alhoewel verskeie dosisse pediatriese OTC-hoes / koue produkte onwaarskynlik is giftig, hierdie verslae beskryf scenario's waar die produkte onvanpas gebruik is, deur toediening van dosisse te groot, dosisse wat te veel gegee word, meting van vloeibare dosisse onakkuraat (te veel) of toediening van soortgelyke aktiewe bestanddeel-middels wat uit talle OTC-produkte gegee word, wat lei tot ophopende groot dosisse.
Hierdie foute is maklik deur ouers gemaak, met inagneming van die moeilikheid om klein vloeibare dosisse akkuraat te meet en 'n begeerte vir die dwelms om te help (meer is beter).
'N Woord van waarskuwing ten opsigte van kodeïen
Onlangse studies en aanbevelings het ons gebruik van 'n ander geneesmiddel wat histories gebruik is om hoes by kinders te behandel - kodeine aansienlik verander. Dit is 'n opioïed, en dit is steeds in die teenwoordigheid in sommige hoesmedisyne in sommige lande beskikbaar. Dit is beskikbaar in alle lande as voorskrifprodukte.
Ons het die afgelope jare geleer dat kodeïen verskillend van onderwerp tot onderwerp gemetaboliseer word. Kodeïen alleen het baie min bruikbare farmakologiese aktiwiteit, maar die lewer verander dit chemies in sy aktiewe vorm, morfien en ander chemikalieë. Morfien is gevaarlik, aangesien dit asemhaling onderdruk. Dit moet versigtig gebruik word, selfs in volwassenes.
Vir baie jare is kodeïen gebruik vir die behandeling van pyn en hoes by kinders en volwassenes. Onlangse evaluasies het egter bepaal dat die kliniese effektiwiteit vir hierdie gebruike minderwaardig is as ander beskikbare middels. Ons het geleer dat die hoeveelheid morfien wat uit die kodeine lewer metabolisme geproduseer word, wyd kan wissel van persoon tot persoon, 'n gevolg van genetiese verskille.
Sommige individue kan kodeïen omskakel na baie morfien, terwyl ander kodeine tot baie minder morfien kan omskep. Bewyse het opgehoopte oor die afgelope 10 jaar wat bewys het dat kodeine 'n kan produseer beduidende afname in asemhaling by sommige babas en kinders.
Meer as 20 gevalle van noodlottige respiratoriese depressie is in babas en kinders gedokumenteer. In 2016, die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde 'n waarskuwing gepubliseer oor die gevare van kodeïne aan babas en kinders, en beveel aan dat die gebruik daarvan vir alle doeleindes by kinders, insluitend hoes en pyn, beperk of gestop word.
Probeer hierdie middels eerder
As u kind weer koud ly, in plaas van om te gaan vir 'n OTC-hoes en koue produk, gebruik 'n OTC-nasale soutoplossing of spuitproduk om te help met neusopeenhoping. Jy kan ook 'n koue lugbevochtiger in sy of haar kamer snags hardloop om ook nasale kongestie te help oplos. Acetaminophen of ibuprofen kan soos nodig vir koors gegee word.
As jou kind genoeg hoes om ongemaklik te wees of om te slaap, probeer om heuning te gee, solank hy of sy een of ouer is. heuning is onlangs deur verskeie kliniese studies getoon om 'n effektiewe hoesonderdrukker te wees, en is waarskynlik baie veiliger as kodeine- en OTC-hoes en koue produkte.
Hierdie terapieë is onderskryf deur die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde. Wanneer u hierdie behandelings by babas en jong kinders gebruik, is dit altyd verstandig om eers met u kind se pediater te praat, aangesien verskeie ernstige siektes aanvanklik simptome kan veroorsaak wat soortgelyk aan dié van verkoue is.
Oor Die Skrywer
Edward Bell, Professor in Farmasiepraktyk, Drake Universiteit
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
at InnerSelf Market en Amazon
