'N Paar identiese tweeling. Die een aan die regterkant het OCD, terwyl die een aan die linkerkant nie. Afdeling Breinbeeldnavorsing, Wayne State University School of Medicine, CC BY-SA

As psigiater vind ek dat een van die moeilikste dele van my werk ouers en hul kinders vertel dat hulle nie vir hul siekte moet blameer nie.

Kinders met emosionele en gedragsprobleme ly steeds aansienlike stigma. Baie in die mediese gemeenskap verwys na hulle as "diagnostiese en terapeutiese weeskinders." Ongelukkig bly vir baie toegang tot hoëgehalte geestesgesondheidsorg onwrikbaar.

'N akkurate diagnose is die beste manier om te vertel of iemand sal reageer goed op behandeling, alhoewel dit baie ingewikkelder kan wees as wat dit klink.

Ek het drie handboeke geskryf oor die gebruik van medikasie by kinders en adolessente met emosionele en gedragsprobleme. Ek weet dat dit nooit 'n besluit is om liggies te neem nie.

Maar daar is rede vir hoop. Terwyl dit nie medies in staat is om 'n psigiatriese toestand te diagnoseer nie, help dramatiese vordering in breinbeeldvorming, genetika en ander tegnologie ons objektief om geestesongesteldheid te identifiseer.

Die tekens van hartseer ken

Almal van ons ervaar soms hartseer en angs, maar aanhoudende probleme kan 'n teken wees van 'n dieper probleem. Deurlopende probleme met slaap, eet, gewig, skool en patologiese selfvertroue kan tekens van wees depressie, angs of obsessiewe-kompulsiewe versteuring.

Die uitskeiding van normale gedrag van problematiese gedrag kan uitdagend wees. Emosionele en gedragsprobleme kan ook verskil met ouderdom. Byvoorbeeld, depressie by pre-adolessente kinders kom ook voor in seuns en dogters. Gedurende adolessensie neem depressie pryse egter baie toe meer dramaties in meisies as in seuns.

Dit kan baie moeilik wees vir mense om te aanvaar dat hulle - of hul familielid - nie skuldig is aan hul geestesongesteldheid nie. Dit is deels omdat daar geen huidige objektiewe merkers van psigiatriese siektes is nie, wat dit moeilik maak om vas te hou. Stel jou voor dat jy kanker kan diagnoseer en behandel op grond van geskiedenis alleen. Ondenkbaar! Maar dit is presies wat geestesgesondheidswerkers elke dag doen. Dit kan dit moeiliker maak vir ouers en hul kinders om te aanvaar dat hulle nie beheer oor die situasie het nie.

Gelukkig is daar nou uitstekende aanlyn gereedskap Dit kan ouers en hul kinders help om te skerm algemene geestesgesondheidskwessies soos depressie, angs, paniekversteuring en meer.

Die belangrikste van alles is om seker te maak jou kind word geassesseer deur 'n gelisensieerde geestesgesondheidswerker wat ervaar word in die diagnose en behandeling van kinders. Dit is veral belangrik wanneer medikasie wat die kind se brein beïnvloed, oorweeg word.

Sien die probleem

Danksy onlangse ontwikkelings in genetika, neuroimaging en die wetenskap van geestesgesondheid, word dit makliker om pasiënte te karakteriseer. Nuwe tegnologie kan dit ook makliker maak om te voorspel wie meer geneig is om te reageer op 'n spesifieke behandeling of ervaar newe-effekte van medikasie.

Ons laboratorium het brein MRI studies gebruik om die onderliggende anatomie, chemie en fisiologie onderliggend aan OCD te ontsluit. Hierdie herhalende, ritualistiese siekte - terwyl dit soms tussen leke gebruik word om iemand wat onophoudelik is - te beskryf, is eintlik 'n ernstige en dikwels verwoestende gedragsiekte wat kinders en hul gesinne kan verlam.

Deur gesofistikeerde, hoë-veld breinbeeldtegnieke - soos fMRI en magnetiese resonansspektroskopie - wat onlangs beskikbaar geword het, kan ons die brein van die kind eintlik meet sien wanfunksionele areas.

Ons het byvoorbeeld gevind dat kinders 8 tot 19 jaar oud met OCD nooit die "alle duidelike sein"Uit 'n gedeelte van die brein het die anterior cingulêre korteks genoem. Hierdie sein is noodsaaklik om veilig en veilig te voel. Daarom kan mense met OCD byvoorbeeld bly kontroleer of die deur gesluit of herhaaldelik hul hande was. Hulle het opvallende breinafwykings wat normaalweg voorkom met effektiewe behandeling.

Ons het ook 'n loodsstudie begin met 'n paar identiese tweeling. Die een het OCD en die ander nie. Ons het breinafwykings in die geaffekteerde tweeling gevind, maar nie in die onaangeraakde tweeling nie. Verdere studie is duidelik geregverdig, maar die resultate pas die patroon wat ons gevind het in groter studies van kinders met OCD voor en na behandeling in vergelyking met kinders sonder OCD.

Opwindende brein MRI en genetiese bevindings word ook aangemeld in die kinderjare Depressie, nie-OCD angs, bipolêre versteuring, ADHD en skisofrenie, Onder andere.

Intussen gaan die veld van psigiatrie voort om te groei. Byvoorbeeld, nuwe tegnieke kan binnekort kinders identifiseer met verhoogde genetiese risiko vir psigiatriese siektes soos bipolêre versteuring en skisofrenie.

Nuwe, meer gesofistikeerde breinbeeld- en genetika-tegnologie stel dokters en wetenskaplikes in staat om te sien wat aangaan in 'n kind se brein en gene. Byvoorbeeld, deur MRI te gebruik, het ons laboratorium ontdek dat die brein chemiese glutamaat, wat dien as die brein se "ligskakelaar", speel a kritieke rol in die kinderjare OCD.

Wat 'n skandering beteken

Wanneer ek gesinne wys wat hul kind se MRI brein skanderings, vertel hulle my dikwels dat hulle verlig en gerus gestel word om dit te kan sien.

Kinders met geestesongesteldheid ervaar steeds groot stigma. Dikwels wanneer hulle gehospitaliseer word, is gesinne bang dat ander kan uitvind. Hulle kan huiwer om skole, werkgewers of afrigters van 'n kind se geestesongesteldheid te laat weet. Hulle vrees dikwels dat ander ouers nie wil hê dat hul kinders te veel tyd moet spandeer met 'n kind wat geestesongesteld is nie. Terme soos "psycho" of "going mental" bly deel van ons alledaagse taal.

Die voorbeeld wat ek graag gee, is epilepsie. Epilepsie het een keer gehad al die stigma wat geestesongesteldheid vandag het. In die Middeleeue is een beskou as besit deur die duiwel. Dan, meer gevorderde denke het gesê dat mense met epilepsie was mal. Wie anders sal oor hul liggaam skud of blaas en op hulself ontlont, maar 'n mal persoon? Baie pasiënte met epilepsie was gesluit in lelike asiel.

Dan in 1924, psigiater Hans Berger Ontdek iets wat die elektroensfalogram (EEG) genoem word. Dit het getoon dat epilepsie veroorsaak is deur elektriese abnormaliteite in die brein. Die spesifieke ligging van hierdie abnormaliteite het nie net die diagnose bepaal nie, maar die toepaslike behandeling.

Dit is die doel van die moderne biologiese psigiatrie: om die geheimenisse van die brein se chemie, fisiologie en struktuur te ontsluit. Dit kan help om beter te diagnoseer en presies behandel kinderjarige geestesongesteldheid. Kennis genees elke keer, onkunde en stigma, informeer en verslaan.

Oor Die Skrywer

David Rosenberg, Professor, Psigiatrie en Neurowetenskap, Wayne State University

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.]

Verwante Boeke:

{amazonWS:searchindex=Books;Stigma Of Illness=xxxx" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market en Amazon