Beklemtoon? Running On Empty? Dit is nie deernis moegheid nie

Beklemtoon? Running On Empty? Dit is nie deernis moegheid nie
Senior Airman Portia Payton het byna vier uur saam met me. Porter gesit terwyl sy haar water voor haar lugvaartvlug na Lake Charles, Louisiana, gepraat en gevoed het. Amerikaanse lugmag foto deur Tech. Sgt. Jason Tudor, hoflikheid: Amerikaanse lugmag.

'N 71-jarige man met gevorderde dementie word na 'n geskeduleerde MRI in sy residensiële versorgingshuis deur twee paramedici weggedryf. Hulle sien dat hy glimlag, want hy voel die warmte van die oggendson op sy gewoonlik verlore gesig. Hulle besluit om op te hou en laat hom die strale vir 'n paar minute lank opdroog. Dit kan dalk een van sy laaste geleenthede wees om dit te doen.

Wat is die impak van hierdie medelydende daad op hierdie pasiënt? Wat is die koste vir die gesondheidsorgverskaffers?

Die verhaal wat ons vertel word, is dat medelye, wat is toenemend geëis binne gesondheidsorg, is eindig. Gesondheidsorgverskaffers vind dit toenemend moeilik om dit te voorsien - te midde van die groeiende pasiëntwerkladings, papierwerk, institusionele eise en werkplekstres. Soos gesondheidsorgverskaffers soos hierdie brandstof in hul werk gebruik, loop hulle die risiko van hul medelye "gas tenks" uitplof in die proses.

Die resultaat: deernis moegheid?

Maar wat as medelye moegheid is 'n mite? As medeprofessor in die Fakulteit Verpleegkunde aan die Universiteit van Calgary het my navorsing gefokus op maniere vind om medelydende sorg te verbeter binne gesondheidsorg. Lede van my medelye navorsingslaboratorium en kollegas regoor Kanada ondersoek die konsep van deernis moegheid binne gesondheidsorgnavorsing.

Ons het geen bewyse gevind dat daar iets besonders oor medelye is nie. Ons het ontdek dat die baie idee van deernis moegheid veroorsaak dat gesondheidsorgverskaffers hierdie kosbare kommoditeit verkeerdelik bewaak. Dit lei ook af van die werklike uitdagings van beroepsstres.

Koste van omgee?

Ons navorsing het getoon dat medelye moegheid oorspronklik gekonseptualiseer is as die "koste van omgee." Die argument is dit: hoe meer gesondheidsorgverskaffers blootgestel word aan traumatiese pasiënt situasies, hoe meer word hul medelye uitgewis. Met ander woorde, verlies van deernis is 'n onvermydelike uitkoms van omgee.

Met verloop van tyd het 'n tweede, meer deurdringende begrip ontstaan. Hierdie siening is jammer as die oorsaak van moegheid, eerder as 'n simptoom van beroepsstres. Op hierdie manier word uitdrukking van medelye, in en van hulleself, medelye uitputting veroorsaak.

As gevolg daarvan word gesondheidsorgverskaffers vatbaar vir die ergste ding wat hul pasiënte benodig. Ironies genoeg laat dit ons in 'n krisis, 'n vicieuze siklus, 'n aanbod-vraag-glut wat self die probleem voortduur - namate die eis vir medelye deur pasiënte toeneem, moet gesondheidsorgverskaffers hierdie skynbare eindige hulpbron gebruik.

Dit impliseer ook dat daar iets uniek is oor medelye wat dit baie minder "brandstofdoeltreffend" maak en moontlik skadeliker vir gesondheidsorgverskaffers as standaard vorms van sorg of selfs uitdrukkings van apatie.

Dit het gevolge vir die verskaffing van gesondheidsorg. Dit moedig 'n benadering aan waar gesondheidsorgverskaffers hierdie kosbare kommoditeit verkeerdelik bewaak. Hulle het 'n dilemma in die gesig om pasiënte die medelye te gee wat hulle wil hê (en hulself in die proses in gevaar stel) of die pasiënt se behoeftes ongemak laat.

Soos proteksionistiese regerings wat hul interne hulpbronne en ekonomieë probeer beskerm, uit vrees dat hulle benadeel sal word as hulle hulle buite hul grense uitbrei, impliseer deernisvermoë dat die besteding van te veel medelye aan ander, nadelig sal wees vir gesondheidsorgverskaffers se eie welsyn .

Traumatiserende versorging?

In ons literatuuroorsig het ons ook ontdek dat die term "deernis moegheid" ontstaan ​​het op die gebied van krisisberading. Dit is die eerste keer gebruik om sekondêre traumatiese stres te beskryf wat deur beraders met trauma-slagoffers ervaar word. Dit is aangeneem in hoofstroomgesondheidsorg om 'n meer simpatieke, minder stigmatiserende term vir uitbranding en sekondêre traumatiese stres te verskaf.

Die gevolg is dat alle versorging moontlik traumaties is. En gesondheidsorg kry 'n spesiale status in vergelyking met ander beroepe, waar stres en uitbranding toegeskryf word aan faktore soos swak werk-lewe balans, verhoogde werkslading en gebrek aan ondersteuning.

Die uitoefening van deernisvermoë van die gebied van sekondêre traumatiese stres en die toepassing daarvan in die breë op gesondheidsorg, vergelyk nie net alle versorging as moontlik traumaties nie, maar gee beroepsstres onder gesondheidsorgverskaffers spesiale status in vergelyking met ander beroepe.

Hoe presies dit ook al gebeur, is ook nie duidelik nie. Pasiënte het gedefinieerde deernis as "'n deugdige reaksie wat daarop gemik is om die lyding en behoeftes van 'n persoon deur middel van verstandelike begrip en aksie aan te spreek." Maar dit is nie duidelik watter van hierdie belangrike bestanddele van deernis veroorsaak deernis moegheid of is meer kwesbaar vir deernis moegheid. As gevolg daarvan, navorsingsmaatreëls, aanwysers en intervensies vir medelye moegheid rus op 'n ietwat brose basis.

'N Stimulus vir gesondheidsorgvernuwing?

Die idee van deernis moegheid het negatiewe gevolge. Vir gesondheidsorgverskaffers lei dit af van die baie ernstige, veelvuldige kwessies van beroepsstres wat hulle daagliks in die gesig staar. Dit impliseer hulle ook onbillik as die probleem in die proses. En dit dui daarop dat daar in die gesondheidsorgverskaffers self inherent iets ontbreek.

Wat meer is, as daar 'n verband was tussen deernisvermoë en medelye, dan moet gesondheidsorgverskaffers van die minste medelydende individue in die samelewing wees. Hierdie gevolgtrekking word nie ondersteun deur navorsing of deur pasiënte nie. In meer as 13 jaar van kliniese ondervinding het die oorgrote meerderheid gesondheidsorgverskaffers wat ek die voorreg gehad gehad het om saam te werk met, hartlik meer geleenthede om medelydende sorg te bied, hartlik verwelkom.

In plaas daarvan moet daar gefokus word op die ontwikkeling van medelydende gesondheidsorgstelsels om hierdie individuele gesondheidsorgverskaffers te ondersteun.

Die gesprekMedelye moet herontwerp word as 'n gesondheidsorgstimulus - die hernuwing van ons gesondheidsorgstelsels vanaf die binnekant, die bevordering van gesondheidsorgverskaffers en 'n belangrike pasiëntbehoefte in die proses.

Oor Die Skrywer

Shane Sinclair, Medeprofessor en Kankerorgnavorsings Professor, Fakulteit Verpleegkunde, Universiteit van Calgary

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

{amazonWS: search index = Boeke; sleutelwoorde = medelydende sorg; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

Facebook-ikoonTwitter-ikoonrss-ikoon

Kry die nuutste per e-pos

Emailcloak = {af}