Ooraktiwiteit in die brein se subgenuale anterior cingulêre korteks is waarskynlik een van die oorsake van depressie en angs. ESB Professionele / Shutterstock
Alhoewel depressie en angs beïnvloed miljoene mense wêreldwyd is daar nog baie wat ons nie daarvan weet nie. In werklikheid verstaan ons nog nie heeltemal watter breinstreke betrokke is by depressie en angs nie, en hoe dit verskil tussen mense met verskillende simptome. Om te verstaan hoe of waarom hierdie verskille voorkom, is belangrik om beter behandelings te ontwikkel.
Tot dusver weet ons dat die deel van die brein se frontale lob, die prefrontale korteks, wys gereeld aktiwiteit verander by mense met depressie en angs. Dele wat betrokke is by kognisie en die regulering van emosies is onderaktief, terwyl ander dele betrokke by die opwekking van emosies en interne liggaamsfunksies ooraktief is.
Een belangrike streek wat getoon word as ooraktief by mense met depressie en angs, is die subgenuale anterieure cingulêre korteks (sgACC), wat vermoedelik betrokke is by emosionele reaksies. Neo-beeldingstudies toon egter slegs korrelasie en vertel ons nie dat die ooraktiwiteit enige van die simptome veroorsaak nie. Maar ons nuwe navorsing het gevind dat ooraktivering van die sgACC simptome van depressie en angs veroorsaak, wat oorsaaklikheid beklemtoon.
Vir ons studie het ons marmosetjies ('n soort primaat) gebruik omdat hulle brein baie soos 'n mens se brein lyk. Ons het gevind dat ooraktiwiteit in hierdie streek verskeie belangrike kenmerke van gemoeds- en angsversteurings veroorsaak, veral hoe reaktief hulle op bedreiging is. Hulle reaksie op bedreiging is belangrik, aangesien pasiënte met depressie en angs geneig is om situasies meer negatief te sien en daarop te reageer.
Om sgACC te veel te aktiveer, het ons klein hol buisies - wat kanules genoem word - in die brein van die marmoset ingeplant. Ons het dan klein hoeveelhede van 'n geneesmiddel in sgACC ingegooi om die opgewondenheid te verhoog sonder om die funksie in ander breinstreke te beskadig. Ons het ook 'n klein draadlose toestel in 'n slagaar ingeplant om bloeddruk en hartklop te meet.
Maar voordat ons sgACC ooraktiveer, het ons die marmosets opgelei om 'n spesifieke toon te assosieer met die teenwoordigheid van 'n rubberslang, wat marmosets bedreigend vind. Nadat hulle hierdie assosiasie geleer het, het die marmosets vrees vertoon en het hulle hoër bloeddruk gehad toe hulle die toon hoor. Ons gee toe die toon sonder die slang om hierdie assosiasie te verbreek. Dit het ons in staat gestel om te meet hoe vinnig die marmosets hul vreesreaksie kon demp met en sonder sgACC-ooraktivering.
Sonder oormatige aktivering het marmosets geleidelik binne enkele minute hul bedreigingsreaksie gereguleer toe hulle die toon sonder die slang gehoor het. Maar na sgACC te veel geaktiveer het, het marmosets baie langer vreesaanjaende gedrag en hoër bloeddruk getoon. Hulle het ook angstig gebly oor ander vorme van bedreiging (in die vorm van 'n onbekende mens). Hierdie reaksie het getoon dat hulle hul bedreigingsreaksies nie meer kon demp nie. Die feit dat hulle nie emosies kan reguleer nie, kom ook voor by baie pasiënte met angs en depressie.
Hierdie bevindings bou voort op ons vroeër werk wat toon dat die ooraktiwiteit van sgACC die afwagting en motivering vir belonings verminder, en weerspieël die anhedonia (onvermoë om plesier te voel) gesien in depressie. Dit dui daarop dat sgACC ooraktiwiteit twee van die kern simptome wat in depressie gesien word, kan veroorsaak - negatiewe emosies (insluitend angs) en gebrek aan plesier.
Hartsiektes en depressie
Nog 'n uitstaande vraag is waarom mense met depressie ook het verhoogde risiko van hartsiektes. Alhoewel daar ongetwyfeld lewenstyl- en sosio-ekonomiese faktore is wat hartsiektes en depressie verbind, wou ons toets of sgACC-ooraktiwiteit die kardiovaskulêre funksie kan ontwrig. Ons het gedink dat hierdie streek belangrik kan wees omdat dit gekoppel is aan die breinstam, wat ons hartklop en bloeddruk reguleer.
Ons het gevind dat die ooraktiwiteit van sgACC nie net die bloeddrukreaksie van marmosets op bedreiging oordryf nie, maar ook die hartslag verhoog en die hartklopveranderlikheid selfs in rus verminder. Hartslagvariasie is 'n belangrike maatstaf vir hoe vinnig die hart kan aanpas by veranderings in die omgewing, veral aanwysings wat beloning of straf voorspel.
Hierdie veranderinge weerspieël sommige van die hartfunksionering wat in gesien word depressie en angs. Die verhoogde hartklop en verminderde hartslagvariabiliteit dui daarop dat ooraktiwiteit in sgACC die liggaam se "veg-of-vlug" -reaksie bevorder, wat - as dit oor lang tydperke duur - die hart onder ekstra spanning plaas en die verhoogde voorkoms van hartsiektes.
Behandeling reaksie
Ons het ook breinbeelding gebruik om die ander streke wat deur sgACC ooraktiwiteit beïnvloed word, in bedreigende situasies te ondersoek. Ons het verhoogde aktiwiteit gesien in twee belangrike dele van die stresnetwerk van die brein, die amygdala en hipotalamus. Daarenteen is verminderde aktiwiteit gesien in dele van die laterale prefrontale korteks, wat emosionele reaksies reguleer en onderaktief is in depressie. Hierdie veranderinge was baie anders as wat gesien is na ooraktivering tydens a lonende situasie.
Om hierdie verskille te ken, kan die sleutel wees om te verstaan watter behandelings die effektiefste sal wees, afhangende van die simptome wat 'n pasiënt toon. Dit het ons daartoe gelei om te ondersoek waarom sommige mense op antidepressante reageer, terwyl ander nie reageer nie. Die algemeenste tipe antidepressante is selektiewe serotonienheropname-remmers (SSRI's). Maar tot 'n derde mense wat antidepressante gebruik, is bestand teen behandeling, wat beteken dat hulle nie daarop reageer nie. Nuwe behandelings is dringend nodig vir hierdie mense.
ketamien het 'n mate van belofte getoon om mense met behandelingsweerstandige depressie suksesvol te behandel - en binne enkele ure optree om simptome te verlig. Voorheen het ons ketamien effektief getoon anhedonia behandel nadat sgACC ooraktiveer is.
Maar in ons onlangse studie het ons gevind dat ketamien nie die verhoogde angsagtige reaksies van die marmoset teenoor die onbekende mens kon verbeter nie. Dit wys vir ons verskillende depressie- en angssimptome reageer verskillend op verskillende soorte antidepressante of behandelings. Aan die een kant is anhedonia deur ketamien omgekeer, terwyl angs nie was nie.
Maar ooraktivering van sgACC is waarskynlik net een onderliggende oorsaak van depressie en angs. Ander het moontlik die aktiwiteit in verskillende streke van die prefrontale korteks verander gekoppel aan angs. Daar is nog 'n lang pad om te gaan voordat ons die verskillende oorsake van depressie en angs identifiseer en watter behandelings dit kan verbeter. Maar ons navorsing toon dat die fokus van sgACC-ooraktiwiteit vir sommige die sleutel kan wees in die behandeling van simptome.
Oor die outeurs
Laith Alexander, Akademiese Stigting Dokter, Universiteit van Cambridge; Angela Charlotte Roberts, Professor in gedragsneurowetenskap, Universiteit van Cambridge, en Christen Wood, Postdoktorale navorsingsgenoot, fisiologie en farmakologie, Universiteit van Cambridge
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Atoomgewoontes: 'n Maklike en bewese manier om goeie gewoontes op te bou en slegte dinge te breek
deur James Clear
Atomic Habits verskaf praktiese raad om goeie gewoontes te ontwikkel en slegte gewoontes te breek, gebaseer op wetenskaplike navorsing oor gedragsverandering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die vier neigings: die onontbeerlike persoonlikheidsprofiele wat onthul hoe u u lewe beter kan maak (en ook die lewens van ander mense)
deur Gretchen Rubin
Die Vier Tendensies identifiseer vier persoonlikheidstipes en verduidelik hoe om jou eie neigings te verstaan jou kan help om jou verhoudings, werksgewoontes en algehele geluk te verbeter.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Dink weer: die krag om te weet wat u nie weet nie
deur Adam Grant
Think Again ondersoek hoe mense hul gedagtes en houdings kan verander, en bied strategieë om kritiese denke en besluitneming te verbeter.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die liggaam hou die telling: brein, verstand en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
The Body Keeps the Score bespreek die verband tussen trauma en fisiese gesondheid, en bied insigte oor hoe trauma behandel en genees kan word.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die sielkunde van geld: Tydlose lesse oor rykdom, gierigheid en geluk
deur Morgan Housel
Die Sielkunde van Geld ondersoek die maniere waarop ons houdings en gedrag rondom geld ons finansiële sukses en algehele welstand kan vorm.
