'N Nuwe Drug Beloftes om die risiko's van asma aanval te verminder

'N Nuwe Drug Beloftes om die risiko's van asma aanval te verminder Navorsing gepubliseer in Wetenskap Translasionele Geneeskunde in Februarie 2019 gebruik 'n virtuele pasiënt om die geneesmiddel, Fevipiprant, te toets. (Shutter)

A onlangse studie toon dat 'n gamechanger dwelm genoem Fevipiprant belowe om pasiënte se risiko's te verminder om asma-aanvalle te ly en tot 'n hospitaal opgeneem te word.

Dit is die eerste keer 'n dwelmvermindering lugweg gladde spiermassa - 'n sleutel kliniese aanduiding van siekte erns wat die waarskynlikheid verhoog vir meer asma-aanvalle en selfs sterftes - is aangemeld.

Saam met Rod Smallwood, mede van die Britse Royal Academy of Engineering, het ek rekenaarmodelle ontwikkel wat ons toegelaat het om resultate van a te simuleer Fase 2 kliniese proef - Terapeutiese uitkomste in pasiënte te voorspel.

Die oorspronklike verhoor is gelei deur Christopher Brightling, kliniese professor in respiratoriese medisyne aan die Universiteit van Leicester en die hoofkoördineerder van die European Lung Foundation AirPROM.

Asma word toenemend algemeen

Asma affekteer ongeveer 339 miljoen mense wêreldwyd en vermoor soveel as 1,000 mense elke dag, volgens die Globale Asma Verslag 2018.

Die voorkoms van asma is aan die toeneem, met lae- en middelinkomste-lande wat die meeste ly - gedeeltelik omdat noodsaaklike medisyne onbeskikbaar is, onbetaalbaar of van onbetroubare gehalte is.

Asma word veroorsaak deur 'n komplekse stel interaksies tussen 'n pasiënt se gene, selle en omgewing wat tot 'n toename in die gladde spiermassa van die lugweg lei: 'n proses wat na verwys word as 'remodeling'.


Kry die nuutste van InnerSelf


gesondheid 'N Man dra 'n gesondheidsmasker op die skietbaan in Bangkok, Thailand, in Februarie 2019, om teen lug- en stofbesoedeling te beskerm. (Shutter)

Ons lugweë bestaan ​​uit verskeie verskillende seltipes wat saam bestaan ​​in 'n hoogs geordende staat. Die lugweg lumen word uitgevoer deur epiteelselle en verder binne die mesenchiem. Laasgenoemde bevat spierselle wat tydens die asma in massa toeneem. Nog 'n belangrike kenmerk van die lugweg is die inflammatoriese selle wat gewerf word in die geval van 'n vreemde uitdaging (soos 'n allergeen of virus).

In gesondheid werk hierdie drie elemente in harmonie om effektiewe lugvloei en gepaste reaksie op eksterne uitdagings te verseker. In asma word hierdie harmoniese interaksies gekompromitteer, wat lei tot verhoogde spiermassa.

Die ontwikkeling van 'n goeie strategie om asma te behandel, vereis 'n presiese begrip van die faktore wat bydra tot die ontstaan ​​van die siekte. Ons kan dit nie alleen deur eksperimentering bereik nie, omdat soveel faktore bydra tot die siekte. Met wiskundige modelle kan ons hipoteses gebruik om die kompleksiteit van die stelsel te verminder.

Ons het 'n 'virtuele pasiënt' gemaak

In die kliniese proef is Fevipiprant waargeneem verminder die aantal inflammatoriese selle en spiermassa.

Om te verstaan ​​hoe, Ek het 'n wiskundige model ontwikkel wat die epitheliale, mesenkymale en inflammatoriese elemente gekombineer het - om te verstaan ​​wat verantwoordelik is vir lugweghervorming tydens asma.

Ek gebruik iets wat genoem word "Agent-gebaseerde modellering" - 'n wiskundige benadering wat staatmaak op reëlstelle wat wisselwerking tussen verskeie modelelemente beheer.

Ek het 'n "virtuele pasiënt" ontwikkel met ernstige asma en het hulle virtuele dwelms gegee. Ek het seker gemaak dat die model biologiese realiteit vasvang deur die eerste administrasie van virtuele Mepolizumab, wat inflammatoriese selle in die lugweë doodgemaak het. Die virtuele pasiënt prestasie was in ooreenstemming met kliniese resultate.

Ek het toe die virtuele pasiënt Fevipiprant gegee. Terwyl dit dieselfde hoeveelheid vermindering in inflammatoriese selle as die kliniese proef getoon het, kon dit nie dieselfde hoeveelheid vermindering in spiermassa toon soos klinies waargeneem word nie.

Dit het tot gevolg gehad dat Fevipiprant nie opgetree het deur die ontsteking alleen te verminder nie, maar ook spiermassa direk te beïnvloed. Eksperimente uitgevoer deur Rut Saunders by die Universiteit van Leicester, met spierselle wat van pasiënte geneem is, het voorgestel dat Fevipiprant die werwing van selle wat myofibroblaste genoem word, verminder, wat aan spiermassa tydens remodellering bydra.

Toe hierdie sekondêre kenmerk by die model gevoeg is, was die waargenome afname in die spiermassa van die virtuele pasiënt in ooreenstemming met kliniese data.

Verlaagde afhanklikheid van steroïede

Fevipiprant kan 'n potensiële terapie wees om lugweghervorming in asma te verbeter.

Die gebruik van hierdie middel kan pasiënte toelaat om hul afhanklikheid van hoë dosis steroïede te verminder, waarvan die newe-effekte gewigstoename, diabetes en hoë bloeddruk insluit.

Tweedens kan die "virtuele pasiënt" 'n rol speel in dwelmontwerp en -optimalisering, wat moontlik dwelmontwikkelingskoste kan verlaag.

Alhoewel dit meer toetse met ander terapieë benodig, is dit 'n mylpaal in pasiëntspesifieke modelle en beloof 'n nuwe era van presisie binne respiratoriese medisyne.Die gesprek

Oor Die Skrywer

Himanshu Kaul, Na-doktorale Genoot, Universiteit van British Columbia

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

{amazonWS: search index = Boeke; sleutelwoorde = asma behandeling; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

Facebook-ikoonTwitter-ikoonrss-ikoon

Kry die nuutste per e-pos

Emailcloak = {af}

UIT DIE REDAKTEURS

Die dag van rekoning het aangebreek vir die GOP
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Die Republikeinse party is nie meer 'n politieke party in Amerika nie. Dit is 'n buite-egtelike pseudo-politieke party vol radikale en reaksionêre persone, met die verklaarde doelwit om te ontwrig, te destabiliseer en ...
Waarom Donald Trump die grootste verloorder van die geskiedenis kan wees
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Opgedateer 2 Julie 20020 - Hierdie hele pandemie van die coronavirus kos 'n fortuin, miskien 2 of 3 of 4 fortuin, almal van onbekende grootte. O ja, en honderde duisende, miskien 'n miljoen mense, sal sterf ...
Blou oë vs bruin oë: hoe rassisme aangeleer word
by Marie T. Russell, InnerSelf
In hierdie Oprah Show-episode van 1992 het die bekroonde anti-rassisme-aktivis en opvoeder Jane Elliott die gehoor 'n moeilike les oor rassisme geleer deur te demonstreer hoe maklik dit is om vooroordele te leer.
'N Verandering gaan kom ...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 Mei 2020) Terwyl ek die nuus oor die gebeure in Philadephia en ander stede in die land bekyk, smag dit na my hart. Ek weet dat dit deel is van die groter verandering wat plaasvind ...
'N Gesang kan die hart en die siel ophef
by Marie T. Russell, InnerSelf
Ek het verskillende maniere om die duisternis uit my gedagtes te verwyder as ek agterkom dat dit ingekruip het. Een is tuinmaak of tyd in die natuur deurbring. Die ander is stilte. 'N Ander manier is om te lees. En een wat ...