'N Moeder borsvoed haar baba. Borsmelk word as die beste bron van voeding vir babas beskou. Lopolo / Shutterstock.com
Borsvoeding is lank reeds die goue standaard vir babavoeding. Die American Academy of Pediatrics, Amerikaanse Akademie van Huisartse, Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë, en Wêreldgesondheidsorganisasie almal beveel dit aan.
Dus, die onlangse New York Times verslag van Amerikaanse inmenging in die Wêreld Gesondheidsorganisasie Vergaderingse poging om die besluit te aanvaar dat "moeders melk die gesondste vir kinders en lande is, moet poog om die onakkurate of misleidende bemarking van borsmelkvervangers te beperk" het baie mense bekommerd oor die volksgezondheid.
As pediater en voedingsdeskundige het ek direkte pasiëntsorg verskaf aan borsvoedende moeders en kinders en ook gepleit vir borsvoedingsbeleid en -praktyke. Die wetenskaplike navorsing ter ondersteuning van borsvoeding is oorweldigend duidelik, en die meeste moeders in die VSA het die boodskap gehoor en daaruit geleer. Bemarking en verkope van baba-formule het gestyg in ontwikkelende lande egter. Dit het 'n dilemma vir die VSA geskep, wat nie die VSA $ 70 miljard babas formule besigheid.
Dit kom teen 'n ander prys. Gebrek aan borsvoeding wêreldwyd word geblameer 800,000 kindersterftes n jaar.
Moedersmelk, vir duisende jare
Direkte borsvoeding en eksklusiewe menslike melkvoeding was die enigste volhoubare baba-voeding vir duisende jare. Aanvanklike pogings voor die 1800s tot voorsien alternatiewe dierlike melkbronne vir babasvoeding het 'n groter risiko van siekte tot gevolg gehad, dikwels van infeksie, dehidrasie en wanvoeding, sowel as die dood.
Die vermoë om koeimelk in die vroeë 1800's te steriliseer en te verdamp, word egter toegelaat vir die voorbereiding van alternatiewe babavoeding. Gedurende die res van die eeu het verskillende handelsmerke van alternatiewe voedselsoorte, byna almal gebaseer op koemelk, versprei.
Die Amerikaanse Mediese Vereniging het eers gevra standaarde vir veiligheid en gehalte in 1929. Met meer vroue wat buite en buite die huis werk tydens en na die Tweede Wêreldoorlog, word die gebruik van baba-formule algemeender. Formule-makers begin markformule as 'n geriefsartikel begin om 'n vryer lewenstyl toe te pas en borsvoeding te vervang. Amerikaanse borsvoedingsyfers het begin daal, met 'n alledaagse laagtepunt van 24.7 persent inisiasie in 1971.
Mediese spesialiste was nie opgelei om borsvoeding te ondersteun nie, maar moeders het gevra om borsvoeding te herwin deur middel van 'n graswortelbeweging. Die herlewing van borsvoeding in die VSA is veral toegeskryf aan pogings van stigters van La Leche League International.
In 1981 het die Wêreldgesondheidsorganisasie die Internasionale Bemarkingsreg van Borsmelkvervangers. Alle deelnemers van die Verenigde Nasies-geaffilieerde Wêreldgesondheidsvergadering ondersteun borsvoeding en beperk die bemarking van alternatiewe voer, of babamiddels, behalwe die VSA.
Die kode beperk onvanpaste bemarking van babamiddels aan gesinne en voorkom dat formulemaatskappye vrye formule bied aan verbruikers of gesondheidsorgfasiliteite. Die kode doen ook 'n beroep op alle lande om wetgewing vas te stel om dit af te dwing. Die kode beperk nie spesifiek toegang tot die formule aan die gesinne wat dit nodig het of versoek om dit te gebruik nie.
Ook, die Internasionale Baby Food Action Network is gevorm om 'n moeder se reg op borsvoeding en die baba se reg op borsvoeding te beskerm, asook om die nakoming van die kode te monitor. Die WGO en UNICEF het daarna ontwikkel "Die Innocenti-verklaring oor die beskerming, bevordering en ondersteuning van borsvoeding" ter ondersteuning van moeder- en kindergesondheid in 1990.
Onder die babas wat in die VSA gebore is in 2014, is die mees onlangse nasionale data beskikbaar, 82.5 persent is aanvanklik geborsvoed, maar daar was verskille gebaseer op sosio-ekonomiese en demografiese status.
A Lancet reeks oor borsvoeding het aangedui dat die voortsetting van ses- en 12-maande vir borsvoeding in die meeste lande laag bly. Die WIE globale borstvoeding-telkaart toon ook dat geen land hoogs voldoen aan alle aanwysers wat die ondersteuning en beskerming van borsvoeding monitor nie.
Waarom borsvoeding saak maak
Die voordele van borsvoeding want kinders en moeders is onweerlegbaar. Inisiëring van vel-tot-velkontak onmiddellik na aflewering, met vroeë aanvang van borsvoeding binne die eerste uur van die lewe, ondersteun pasgebore stabiliteit en bied beskermende immunoglobuliene, veral sekretoriese IgA, en ander immuun beskermende faktore. Menslike melk bied menslike melk oligosakkariede, die kolonisering van die dermkanaal met probiotika en die vestiging van 'n microbiome wat beskerm teen patogeniese bakterieë.
In teenstelling hiermee het die formule-gevulde babas hoër vlakke van gastro-intestinale siektes, respiratoriese infeksies en 'n groter waarskynlikheid van skielike kindersterftesindroom. Op langer termyn het hulle 'n hoër risiko van vetsug, tipe 2-diabetes, asma en sekere kinderkanker wanneer dit vergelyk word met borsvoedingshongers.
Ook moeders wat versuim om te borsvoed volgens huidige aanbevelings, word hoër gesig risiko's van postpartum bloeding, borskanker, eierstokkanker, vetsug, tipe 2 diabetes en hartsiektes, insluitend hipertensie en miokardiale infarksie, of hartaanval. Ongeveer 20,000 gevalle van voorkombare dood van moederlike gevalle van borskanker word toegeskryf aan gebrek aan borsvoeding, volgens die Lancet reeks.
Sommige van die armste lande het die laagste borsvoeding-inisiasie en duur en kan die meeste in terme van gesondheidsimpak en -uitwerking kry ekonomiese voordeel van die verbetering van borsvoedingsyfers.
Wat het die VSA gedoen om borsvoeding te ondersteun?
Vennootskap tussen regerings- en nie-regeringsagentskappe het gelei tot die formele aanwysing van die Verenigde State van Amerika se borsvoedingskomitee in reaksie op "The Innocenti Declaration." Die Departement van Gesondheid en Menslike Dienste het 'n massamedia veldtog in 2008 om borsvoeding te ondersteun en te bevorder.
In 2011, die Amerikaanse Chirurg generaal se beroep tot aksie om borsvoeding te ondersteun erkende sleutelelemente wat nodig is om borsvoeding te ondersteun, insluitende gesondheidsorg, gesinne, gemeenskappe en indiensneming. Die Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming het gesteun om gehalteverbeteringsinisiatiewe wat daarop gemik is om te verander kraamverpraktyke Om beter borsvoeding te ondersteun en te bevorder. Borsvoedingspogings op gemeenskapsvlak het obesitasvoorkomingspogings betrokke.
Invloed van baba formule makers
Poeieragtige babaformule moet met skoon water gemeng word, wat dikwels in baie arm lande nie beskikbaar is nie. Dima Sobko / Shutterstock.com
Namate meer babas in die VSA geborsvoed is, het formulemakers hul besienswaardighede na ontwikkelende lande verander. Dit het bygedra tot a globale afname in borsvoedingsyfers, soortgelyk aan dié wat in die VSA gesien is
Babas in ontwikkelende lande staan die grootste risiko van wanvoeding, diarree, dehidrasie en dood wanneer gevoed word wat deur bakterieë of parasiete besmet is van onrein waterbronne, of wanneer bottels of tepels nie gereeld skoongemaak word in warm seepwater nie. Diarree siektes en gevolglike dehidrasie is 'n leidende oorsaak van dood by babas in arm lande waar borsvoeding lewensreddend kan wees.
'N Goeie gehalte babakombinasie kan nodig wees en lewensredding wanneer moedersmelk nie 'n opsie is nie en gepasteuriseerde skenkersmelk nie beskikbaar is nie. Die formule-industrie staan egter die meeste finansies wanneer borsvoeding misluk. Die formule-industrie moet nie die openbare gesondheidsbeleid beïnvloed nie. Die Amerikaanse afgevaardigdes na die Wêreldgesondheidsvergadering moet die pad lei ter ondersteuning van gesondheidsbeleid gebaseer op die wetenskap.
As 'n lid van die wêreldgemeenskap wat vir optimale volksgezondheid pleit en die verbetering van die gesondheid van kinders se gesondheid verbeter, glo die Verenigde State die verantwoordelikheid om bewysgebaseerde praktyke te ondersteun. In die gebied van borsvoeding ondersteun die VSA agter ander hulpbronryke nasies met 'n gebrek aan universele gesondheidsorg, gebrek aan betaalde kraamverlof en indiensnemingsbeleid wat nie universele ondersteuning bied aan werkende moeders om borsvoed te bly nie.
Oor Die Skrywer
Joan Y. Meek, Associate Dean of Graduate Medical Education; Professor, Kliniese Wetenskappe, Florida State University
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
at InnerSelf Market en Amazon
