Meer as 75 persent van Amerikaners oor 35 het 'n vorm van tandvleissiekte. In jou vroegste stadium kan jou tandvleis swel en bloei maklik. Op sy ergste kan jy jou tande verloor. Die bottom line? As jy jou tande wil behou, moet jy vir jou tandvleis sorg.

Die mond is 'n besige plek, met miljoene bakterieë aan die gang. Terwyl sommige bakterieë skadeloos is, kan ander die tande en tandvleis aanval. Skadelike bakterieë word vervat in 'n kleurlose klewerige film genaamd gedenkplaat, die oorsaak van tandvleissiekte. As dit nie verwyder word nie, bou die gedenkplaat op die tande en irriteer dit uiteindelik die tandvleis en veroorsaak bloeding. Linker ongemerk, been en bindweefsel word vernietig, en tande raak dikwels los en moet verwyder word.

'N Onlangse peiling van 1,000-mense oor 35 wat deur Harris Interactive Inc. gedoen is, het bevind dat 60 persentasie volwassenes wat ondervra is, min geken het oor gom siekte, die simptome, beskikbare behandelings en - die belangrikste - die gevolge. En 39 persent besoek gereeld nie 'n tandarts nie. Tog is tandvleissiekte die grootste oorsaak van volwasse tandverlies. Daarbenewens het 'n chirurg-generaal se verslag wat in Mei 2000 uitgereik is, die Amerikaners se slegte mondgesondheid 'n "stille epidemie" genoem en het 'n nasionale poging aangewend om mondgesondheid onder alle Amerikaners te verbeter.

Die goeie nuus is dat in die meeste mense tandvleissiekte voorkombaar is. Aandag aan alledaagse mondhigiëne (borsel en flossing), tesame met professionele skoonmaak twee keer per jaar, kan alles wees wat nodig is om tandvleissiekte te voorkom - en om die vroeë stadium te keer - help jou tande vir 'n leeftyd.

Daarbenewens is verskeie produkte goedgekeur deur die Food and Drug Administration spesifiek om tandvleissiekte te diagnoseer en te behandel, en selfs verlore been te herstel. Hierdie produkte kan help om die doeltreffendheid van die professionele sorg wat u ontvang, te verbeter.

Wat is Gomsiekte?

In die breedste sin beskryf die term gom siekte - of periodontale siekte - bakteriese groei en produksie van faktore wat die weefsel wat die tande omring en ondersteun, geleidelik vernietig. "Periodontale" beteken "om die tand."

Gumsiekte begin met gedenkplaat, wat altyd op jou tande vorm, sonder dat jy dit eers weet. Wanneer dit op oormatige vlakke ophoop, kan dit in so min as 24 uur verhard word in 'n stof genoem tartaar (calculus). Tartar is so styf gebind dat dit eers tydens 'n professionele skoonmaak verwyder kan word.

Gingivitis en periodontitis is die twee hoof stadiums van tandvleissiekte. Elke stadium word gekenmerk deur wat 'n tandarts in jou mond sien en voel, en deur wat onder jou tandvleis gebeur. Alhoewel gingivitis gewoonlik periodontitis voorafgaan, is dit belangrik om te weet dat nie alle gingivitis vorder tot periodontitis nie.

In die vroeë stadium van gingivitis, kan die tandvleis rooi en geswel word en bloei maklik, dikwels tydens tandeborsel. Bloeding, hoewel dit nie altyd 'n simptoom van gingivitis is nie, is 'n aanduiding dat jou mond ongesond is en aandag nodig het. Die tandvleis kan geïrriteerd wees, maar die tande word steeds stewig in hul voetstukke geplant. Geen been- of ander weefselskade het op hierdie stadium plaasgevind nie. Alhoewel tandheelkundige siekte in Amerika steeds 'n ernstige openbare gesondheidsorg is, dui onlangse ontwikkelings daarop dat die situasie ver van hopeloos is.

Frederick N. Hyman, DDS, 'n tandheelkundige beampte in die FDA se afdeling dermatologiese en tandheelkundige dwelmprodukte, sê dat omdat mense meer aandag gee aan mondhigiëne as deel van persoonlike versorging, is die uitbetaling 'n afname in gingivitis oor die afgelope jare . " Hyman voeg by dat "gingivitis in amper alle gevalle omgekeer kan word wanneer behoorlike plaakbeheer beoefen word," wat gedeeltelik bestaan ​​uit daaglikse borsel en flossering.

Wanneer gingivitis onbehandeld gelaat word, kan dit tot stadiumontsteking lei. Op hierdie punt trek die binneste laag van die tandvleis en been weg van die tande (verval) en vorm sakke. Hierdie klein spasies tussen tande en tandvleis kan puin insamel en kan besmet raak. Die liggaam se immuunstelsel veg die bakterieë soos die plaak versprei en groei onder die tandvleislyn. Bakteriële toksiene en die liggaam se ensieme wat die infeksie beveg, begin eintlik die been en bindweefsel wat die tande in plek hou, afbreek. Soos die siekte vorder, word die sakke verdiep en word meer weefselweefsel en -been vernietig.

Op hierdie punt, omdat daar nie meer 'n anker vir die tande is nie, word hulle progressief verlore, en die uiteindelike uitkoms is tandverlies.

Tekens en simptome

Periodontale siektes kan pynloos vorder, wat min ooglopende tekens veroorsaak, selfs in die laat stadiums van die siekte. Op een dag, na 'n besoek aan jou tandarts, sal jy dalk gesê word dat jy chroniese tandvleissiekte het en dat jy 'n groter risiko het om jou tande te verloor.

Alhoewel die simptome van periodontale siekte dikwels subtiel is, is die toestand nie heeltemal sonder waarskuwingstekens nie. Sekere simptome kan dui op 'n vorm van die siekte. Dit sluit in:

1. tandvleis wat tydens en na tandeborsel bloei
2. rooi, geswolle of sagte tandvleis
3. aanhoudende slegte asem of slegte smaak in die mond
4. afnemende tandvleis
5. vorming van diep sakke tussen tande en tandvleis
6. los of skuif tande
7. veranderinge in die manier waarop die tande bymekaar pas by die byt, of in die pas van gedeeltelike kunsgebit.

Selfs as jy geen simptome sien nie, kan jy nog 'n mate van tandvleissiekte hê. Sommige mense het net tandvleissiekte rondom sekere tande, soos dié in die agterkant van die mond, wat hulle nie kan sien nie. Slegs 'n tandarts of 'n tandarts - 'n tandarts wat spesialiseer in tandvleissiekte - kan die vordering van tandvleissiekte herken en bepaal.

Die Amerikaanse Akademie vir Periodontologie (AAP) sê dat tot en met 30 persentasie van die Amerikaanse bevolking geneties vatbaar is vir tandvleissiekte. En ten spyte van aggressiewe mondverzorgingsgewoontes, kan mense wat geneties besmet is, tot ses keer meer geneig wees om 'n vorm van tandvleissiekte te ontwikkel. Genetiese toetsing om hierdie mense te identifiseer, kan help deur vroeë behandeling aan te moedig wat hulle kan help om hul tande vir 'n leeftyd te hou.

Diagnose

Tydens 'n periodontale eksamen word u tandvleis nagegaan vir bloeding, swelling en stewigheid. Die tande word nagegaan vir beweging en sensitiwiteit. Jou byt word geassesseer. Volmondige X-strale kan help om die afbreek van die been om jou tande om te sien.

Periodontale ondersoeke bepaal hoe ernstig u siekte is. 'N Sonde is soos 'n klein liniaal wat liggies in sakke om die tande geplaas word. Hoe dieper die sak, hoe ernstiger die siekte.

In gesonde tandvleis meet die sakke minder as 3 millimeter - ongeveer een-agtste van 'n duim - en geen beenverlies kom op X-strale voor nie. Tande is styf teen die tande en het pienk punte. Sakke wat 3 millimeter meet tot 5 millimeter dui op tekens van siektes. Tartar kan onder die tandvleis vorder en 'n bietjie verlies kan duidelik wees. Sakke wat 5 millimeter of dieper is, dui op 'n ernstige toestand wat gewoonlik afnemende tandvleis en 'n groter mate van beenverlies insluit.

Na aanleiding van die evaluering, sal jou tandarts of periodontisbehandeling behandeling opsies aanbeveel. Metodes wat gebruik word om tandvleissiekte te behandel, wissel en is gebaseer op die stadium van die siekte.

behandeling

Die doel van periodontale behandeling is om enige infeksie wat voorkom en om progressie van die siekte te stop, te beheer. Behandelingsopsies behels tuisversorging wat gesonde eetgewoontes insluit en 'n behoorlike borsel en flossering, nie-chirurgiese terapie wat die groei van skadelike bakterieë beheer en in meer gevorderde gevalle van siekte, chirurgie om ondersteunende weefsels te herstel.

Alhoewel borsel en flossering ewe belangrik is, verhoed die borsel net die gedenkplaat uit die oppervlakke van die tande wat die borsel kan bereik. Flossing, aan die ander kant, verwyder plaak van tussen die tande en onder die tandvleis. Albei moet gebruik word as deel van 'n gereelde by-huis, selfversorgingsplan. Sommige tandartse beveel ook gespesialiseerde tandeborsels aan, soos dié wat gemotoriseer is en kleiner koppe het, wat 'n meer effektiewe metode kan wees om plaak te verwyder as 'n standaard tandeborsel.

John J. Golski, DDS, 'n Frederick, Md., Periodontis, sê die rasionaal agter die flossing is nie "net om die kos uit te kry nie." Uit die periodontale standpunt sê Golski: "Jy flosser om gedenkplaat te verwyder - die regte skuldige agter tandvleissiekte," voeg by dat die korrekte borsel- en flossingstegnieke kritiek is.

Tydens 'n tipiese ondersoek sal jou tandarts of tandheelkundige higiënis die plaak en tartaar van bo en onder die tandvleis van al jou tande verwyder. As jy tekens van tandvleis het, kan jou tandarts aanbeveel dat jy gereeld vir twee keer per jaar vir toekomstige skoonmaakmiddels terugkeer. Jou tandarts kan ook aanbeveel dat jy 'n tandepasta of mondspoelmiddel gebruik wat FDA-goedgekeur is om te veg teen gingivitis.

Benewens fluoried om holtes te beveg, bevat Colgate Total - die enigste tandepasta wat deur die FDA goedgekeur is om te help om gingivitis te voorkom - ook triclosan, 'n sagte antimikrobiese middel wat klinies bewys is om plaak en gingivitis te verminder indien dit gereeld gebruik word. 'N Chloorheksidienbevattende spoelmiddel, wat ook goedgekeur is om plaak en gingivitis te beveg, is slegs op voorskrif beskikbaar.

As jou tandarts bepaal dat jy 'n bietjie verlies het of dat die tandvleis van die tande afgetrek het, is die standaardbehandeling 'n intensiewe skoonmaak, nie-chirurgiese metode wat skaal en wortelbeplanning genoem word. Skaal skraap die gedenkplaat en tartaar van bo en onder die gomlyn. Wortelplanking vergemaklik ruwe kolle op die tandwortel waar kieme versamel en help om bakterieë te verwyder wat tot die siekte kan bydra. Hierdie gladde, skoon oppervlak help om die tandvleis aan die tande te bevestig.

'N Relatief nuwe dwelm in die arsenaal teen ernstige tandvleissiekte genoem Periostat (doxycycline hyclate) is deur die FDA in 1998 goedgekeur om in kombinasie met SRP gebruik te word. Terwyl SRP primêr bakterieë uitskakel, word Periostat, wat mondelings ingeneem word, die werking van kollageenase, 'n ensiem wat die vernietiging van die tande en tandvleis veroorsaak, onderdruk.

Periodontale prosedures soos SRP, en selfs chirurgie, word meestal in die kantoor gedoen. Die tyd spandeer, die mate van ongemak, en genesingstye wissel. Almal hang af van die tipe en omvang van die prosedure en die persoon se algemene gesondheid. Plaaslike narkose om die behandelingsarea te bedek, word gewoonlik voor sommige behandelings gegee. Indien nodig word medikasie gegee om jou te help ontspan. Insnydings kan gesluit wees met steke wat ontwerp is om op te los en kan met 'n beskermende toediening bedek word.

Susan Runner, DDS, hoof van die Tandheelkundige Toestelle-tak in die FDA se Sentrum vir Toestelle en Radiologiese Gesondheid, sê dat toestelle albei goedgekeur is vir die diagnose van tandvleissiektes en die bevordering van wedergeboorte van periodontale weefsel.

"Periodontale membrane, saam met bottelvulmateriaal, word gebruik in die behandeling van die toestand om skade te help herstel as gevolg van periodontale siekte," sê Runner. "Weefselingenieurswese toestelle naboots die biologiese eienskappe van die wondgenesingsproses, en kan help om die selle te stimuleer om te groei."

Menings oor watter behandelingsmetodes om te gebruik wissel in die periodontale veld. Vir sommige mense kan sekere prosedures veiliger, doeltreffender en gemakliker wees as wat ander mag wees. Watter behandeling jou tandarts of tandarts kies, sal waarskynlik afhang van hoe ver jou siekte vorder het, hoe jy gereageer het op vroeëre behandelings, of jou algemene gesondheid.

"Oor die algemeen het ons almal dieselfde doelwitte, maar die metodes om hulle te kry, kan anders wees," sê Golski. "Een grootte pas nie almal nie." Professionele behandeling kan die herbevestiging van gesonde tandvleis aan die tande bevorder, swelling, die diepte van die sakke en die risiko van infeksie verminder en verdere skade stop.

"Maar op die ou end," sê Golski, "niks sal werk sonder 'n pasiënt wat voldoen nie."

Antibiotiese Behandelings

Antibiotiese behandelings kan gebruik word in kombinasie met chirurgie en ander terapieë, of alleen, om die bakterieë wat verband hou met periodontale siekte te verminder of tydelik uit te skakel.

Dokters, tandartse en openbare gesondheidsamptenare raak egter meer bekommerd dat oorbenutting van hierdie antibiotika die risiko van bakteriële weerstand teen hierdie middels kan verhoog. Wanneer kieme weerstandbiedend word teen antibiotika, verloor die middels die vermoë om infeksie te beveg.

"Die weerstand waaroor ons bekommerd is," verduidelik Robert Genco, DDS, Ph.D., voorsitter van die Departement Orale Biologie by die Staatsuniversiteit van New York in Buffalo, "is in samewerking met antibiotika in die tradisionele gebruik, hoër vlakke in die bloed wat bakterieë doodmaak. "

Jerry Gordon, DMD, van Bensalem, Pa., Deel Genco se kommer. "Daar is 'n rol vir antibiotika in periodontale siekte," sê Gordon, "maar jy moet baie selektief in jou gebruik wees."

Elke keer as 'n persoon penisillien of 'n ander antibiotikum neem vir 'n bakteriese infeksie, kan die dwelm die meeste bakterieë doodmaak. Maar 'n paar kieme kan oorleef deur weerstandsgenes van ander bakterieë te muteer of te verkry. Hierdie oorlewende gene kan vinnig vermenigvuldig en dwelmmiddels veroorsaak. Die teenwoordigheid van hierdie stamme kan beteken dat die persoon se volgende infeksie nie sal reageer op 'n ander dosis van dieselfde antibiotika nie. En hierdie oorbenutting sou nadelig wees vir mense as hulle 'n lewensbedreigende siekte ontwikkel waarvoor antibiotika nie meer behulpsaam sou wees nie.

John V. Kelsey, DDS, tandheelkundige spanleier in die FDA se afdeling dermatologiese en tandheelkundige dwelmprodukte, sê: "Die wydverspreide gebruik van sistemiese antibiotika veroorsaak weerstandbiedende organismes, en dit is 'n probleem." En die feit, sê hy, "het die bedryf aangemoedig om nuwe strategieë te ontwikkel wat die risiko van weerstand wat ontwikkel, sal verminder."

Byvoorbeeld, drie relatief nuwe middels - Atridox (doxycycline hyclate), PerioChip (chlorhexidine gluconate), en Arestin (minosikline) - is antibiotika wat goedgekeur is in volgehoue ​​vrystelling dosisse wat in die periodontale sak toegepas moet word. Plaaslike aanwending van antibiotika op die tandvleisoppervlak mag nie die hele liggaam beïnvloed nie, asook mondelinge antibiotika.

Mondgesondheid en Algemene Gesondheid

Volgens die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), het navorsers moontlike bande tussen periodontale siekte en ander ernstige gesondheidstoestande ontbloot. In mense met gesonde immuunstelsels is die instroming van orale bakterieë in die bloedstroom gewoonlik skadeloos. Maar onder sekere omstandighede, volgens die CDC, kan die mikroörganismes wat in die mens se mond woon, probleme in ander dele van die liggaam veroorsaak "as normale beskermende struikelblokke in die mond oortree word."

As jy byvoorbeeld diabetes het, is jy 'n hoër risiko om infeksies soos periodontale siektes te ontwikkel. Hierdie infeksies kan die liggaam se vermoë beïnvloed om insulien te verwerk of te gebruik, wat jou diabetes moeiliker kan bestuur. Diabetes is nie net 'n risikofaktor vir periodontale siektes nie, maar parodontale siekte kan diabetes erger maak.

Die CDC waarsku egter dat daar nie genoeg bewyse is dat mondelinge infeksies eintlik veroorsaak of bydra tot kardiovaskulêre siekte, diabetes en ander ernstige gesondheidsprobleme nie. Meer navorsing is aan die gang om vas te stel of die assosiasies kousaal of toevallig is.

Ander algemene maatreëls vir die behandeling van Gomsiekte

1. Curettage - 'n skraap van die siek gomweefsel in die besmette sak, wat die infekteer area toelaat om te genees.
2. Flapchirurgie - behels om die tandvleis terug te lig en die tartaar te verwyder. Die tandvleis word dan weer opsy gesit sodat die weefsel noukeurig om die tand pas. Hierdie metode verminder ook die sak en areas waar bakterieë groei.
3. Beengraftes - gebruik om been wat deur periodontitis verwoes word, te vervang. Klein stukkies van jou eie been, sintetiese been of geskenkde been word geplaas waar die been verlore gaan. Hierdie grafte dien as 'n platform vir die hergroei van die been, wat die stabiliteit van tande herstel.
4. Sagte weefseltransplantate - versterk dun tandvleis of vul plekke in waar tandvleis herstel het. Gegrawe weefsel, wat meestal uit die dak van die mond geneem word, word oor die aangetaste gebied gestik.
5. Geleide weefselregenerasie - stimuleer die groei van been en tandvleis. Klaar in kombinasie met flapchirurgie, word 'n klein stukkie meshagtige materiaal tussen die been- en tandvleisweefsel geplaas. Dit hou die tandvleisweefsel in die gebied waar die been moet groei, sodat die been en bindweefsel kan hergroei om die tande beter te ondersteun.
6. Been (osseous) operasie - gladde vlak kraters in die been weens matige en gevorderde beenverlies. Na die flapchirurgie word die been om die tand hervorm om die kraters te verminder. Dit maak dit moeiliker vir bakterieë om te versamel en te groei.
7. Medikasie - in pilvorm word gebruik om die kieme wat periodontitis veroorsaak, te vermoor of die vernietiging van die tand se aanhegting aan die been te onderdruk. Daar is ook antibiotiese gels, vesels of skyfies direk toegedien aan die besmette sak. In sommige gevalle sal 'n tandarts 'n spesiale anti-kiem mondspoelmiddel voorskryf wat 'n chemiese middel wat chloorheksidien bevat, sal help om plaak en gingivitis te beheer. Dit is die enigste mondspoelings wat goedgekeur is vir die behandeling van periodontale siektes.

Ander potensiële faktore wat bydra tot Gomsiekte

Terwyl plaak die primêre oorsaak van periodontale siekte is, sê die Amerikaanse Akademie vir Periodontologie (AAP) dat ander faktore die risiko, erns en spoed van tandvleissiekteontwikkeling verhoog. Dit kan insluit:

1. Tabakgebruik- een van die belangrikste risikofaktore wat verband hou met die ontwikkeling van periodontitis. Mense wat rook, is sewe keer meer geneig om periodontitis as nie-rokers te kry, en rook kan die kanse op sukses van sommige behandelings verlaag.
   
   
2. Hormonale veranderinge- maak tandvleis meer sensitief en maak dit makliker vir tandvleis om te ontwikkel.
   
   
3. Enige stres- maak dit moeilik vir die liggaam se immuunstelsel om infeksie te beveg.
   
   
4. Medikasie- kan mondgesondheid beïnvloed omdat hulle die vloek van speeksel verminder, wat 'n beskermende effek op tande en tandvleis het. Sommige middels, soos die antikonvulsiewe medikasie difenylhidantoïen en die anti-angina-middel nifedipien, kan abnormale groei van die tandvleisweefsel veroorsaak.
   
   
5. Swak voeding- maak dit moeilik vir die immuunstelsel om infeksie te beveg, veral as die dieet laag in belangrike voedingstowwe is. Daarbenewens floreer die bakterieë wat aanleiding gee tot periodontale siekte in suuromgewings. Eet suikers en ander kosse wat die suurheid in die mond verhoog, verhoog bakteriese tellings.
   
   
6. siektes- Kan die toestand van jou tandvleis beïnvloed. Dit sluit in siektes soos kanker of vigs wat inmeng met die immuunstelsel.
   
   
7. Knik en slyp tande- kan oormaat krag op die ondersteunende weefsels van die tande plaas en die tempo waarteen hierdie weefsels vernietig word, versnel.

FDA-goedgekeurde produkte vir Gomsiekte

'N Aantal produkte is beskikbaar om infeksie te beheer en ontsteking te verminder.

Bron: FDA / Kantoor van Openbare Sake

Verwante Boeke:

at

Dankie vir die besoek InnerSelf.com, waar daar is 20,000 + lewensveranderende artikels wat "Nuwe houdings en nuwe moontlikhede" bevorder. Alle artikels word vertaal in 30+ tale. Teken In aan InnerSelf Magazine, wat weekliks gepubliseer word, en Marie T Russell se Daily Inspiration. InnerSelf Magazine is sedert 1985 gepubliseer.