Geoffrey McKillop (voor) saam met sy maat Nicola Dallet McConaghie toe hulle die hospitaal verlaat waar hy ontslaan is nadat hy die koronavirus oorleef het. Liam McBurney / PA Images via Getty Images
Met meer as 2 miljoen sake in die VSA sedert die koronavirus-pandemie einde Desember begin het, is daar nou baie mense wat herstel het van COVID-19. Op dieselfde, was daar verslae van mense wat steeds langtermyn newe-effekte van die infeksie het. Ek is 'n professor en dokter en ek spesialiseer in aansteeklike siektes by volwassenes. Ek gee nie net om vir pasiënte met bakteriële, parasitiese en virale infeksies nie - insluitend COVID-19 -, maar leer en doen aktief navorsing oor siektes wat aansteeklike patogene veroorsaak.
Hier bied ek 'n opsomming van wat vandag bekend is oor die herstel van COVID-19 - en waar daar belangrike leemtes in ons kennis is. Baie van hierdie inligting, wat verkry is uit studies wat begin het na die uitbreek van die SAID in 2003, is belangrik vir diegene wat herstel en hul familie en vriende wat moet weet wat hulle kan verwag.
Verwarring of die post-intensiewe sorg sindroom
By die ernstigste siek pasiënte wat in die ICU behandel word, is daar 'n wesenlike risiko vir delirium. Delirium word gekenmerk deur verwarring, probleme om aandag te gee, minder bewustheid van persoon, plek en tyd, en selfs die onvermoë om met ander te kommunikeer.
Delirium is nie 'n spesifieke komplikasie van COVID-19 nie 'n algemene komplikasie van ICU-sorg. Risikofaktore behalwe om in die ICU te wees, sluit in gevorderde ouderdom en siekte wat reeds bestaan. Sommige studies sê soveel as 75% van die pasiënte behandel in die ICU-ervaring-delirium. Die probleem is nie net met verwarring tydens die hospitalisasie nie, maar ook vir maande daarna. Op drie en nege maande na ontslag het baie van diegene wat herstel het, nog steeds probleme gehad met korttermyngeheue, die vermoë om geskrewe en gesproke woorde te verstaan en om nuwe dinge te leer. Sommige het selfs probleme ondervind om te weet waar hulle was en wat die datum van vandag was. En die punte vir uitvoerende funksies was aansienlik slegter by diegene wat aan delirium gely het.
Dokters doen baie moeite om verminder delirium by pasiënte in die ICU. Benaderings wat kan help, sluit in die vermindering van die gebruik van kalmeermiddels, herhaalde heroriëntering van die pasiënt tot op datum, tyd en plek, vroeë mobilisasie, geraasvermindering en kognitiewe stimulasie.
Longe - sal daar chroniese kortasem wees?
Die erg siekste pasiënte met COVID-19 ly dikwels aan longontsteking en akute asemhalingsnoodsindroom, of ARNS, terwyl hy siek was. Dokters het pasiënte wat herstel het van die nuwe koronavirus nie lank genoeg gevolg om te weet of daar langdurige probleme met asemhaling sal wees nie.
'N Studie van gesondheidswerkers in China wat SARS opgedoen het, veroorsaak deur die SARS-CoV-koronavirus wat tydens die 2003-uitbreking versprei het, is egter gerusstellend. Longskade (gemeet aan interstisiële veranderinge gesien op CT-skanderings van die resultate van die long- en longfunksie) meestal binne twee jaar na die siekte genees.
Ruik en proe
Die meeste pasiënte met COVID-19 ervaar 'n verlies aan smaak en of reuk. Slegs 'n kwart van die pasiënte het binne 'n week 'n verbetering gesien. maar teen tien dae het die meeste pasiënte herstel.
Moegheidsindroom na infeksie
Dit kan egter nog te vroeg wees om te weet, maar in die geval van die oorspronklike SARS-uitbreking van byna die helfte van oorlewendes wat meer as drie jaar na herstel ondervra is, het gekla oor moegheid.
Die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkomingskriteria vir die diagnose van chroniese moegheidsindroom is nagekom 'n kwart van COVID-19 pasiënte. Dit sal waarskynlik belangrik wees om ingrypings op geestesgesondheid te rig op COVID-19-oorlewendes om hulle te help om 'n langdurige herstel te gee wat gekenmerk word deur moegheid.
Bloedklonte
Bloedklonte kan ontstaan by tot 'n vierde van die kritiek siek COVID-19 pasiënte. Bloedklonte kan ernstige langtermyn komplikasies veroorsaak as die klonte uit die bloedvate losbreek en na die long migreer en a veroorsaak pulmonale embolisme of gaan na die brein en veroorsaak 'n beroerte.
Om klonte te voorkom, dokters stel nou bloedverdunners in voorkomend wanneer die konsentrasie van die D-dimer, 'n fragment van fibrien, 'n toename is, 'n proteïen wat bloedklont maak.
hart
In een studie is inflammasie van die hartspier, wat myokarditis of kardiomiopatie genoem word, waargeneem in 'n derde van die ernstig siek COVID-19 pasiënte. Aritmieë - 'n onreëlmatige hartklop - word ook gesien. Dit is nie bekend of dit te wyte is aan direkte infeksie van die hart of as gevolg van die spanning wat veroorsaak word deur die inflammatoriese reaksie op hierdie infeksie nie.
Die belangrikste is dat die gevolge op lang termyn vir oorlewendes nie verstaan word nie.
Diabetes
Diabete loop 'n verhoogde risiko vir ernstige COVID-19, wat deels aan 'n oorreaksie van immuunrespons op die infeksie.
Maar die COVID-19 en diabetes interaksie kan ook in die ander rigting gaan. Verhogings in glukose word gesien in ernstige gevalle van COVID-19 by sommige pasiënte wat nie 'n geskiedenis van diabetes gehad het nie. Omdat die virus interaksie met die angiotensien-omskakelende ensiem 2, of ACE2, op menslike selle, is dit aanneemlik dat veranderinge in ACE2-aktiwiteit een oorsaak van diabetes kan wees by pasiënte met die nuwe koronavirus. In elk geval sal dit op lang termyn belangrik wees om op te volg.
Die uiteinde is dat die nuwe koronavirus-infeksie diepgaande effekte op baie verskillende orgaansisteme in die liggaam het. Die goeie nuus is dat ons verwag dat die skade wat deur COVID-19 aangerig word, by die oorgrote meerderheid pasiënte sal genees. Dit is egter belangrik om te besef dat sommige langtermyn toestande verwag kan word, en dat dit verhoed of daarin slaag om pasiënte te bevoordeel.
Oor Die Skrywer
William Petri, professor in geneeskunde, Universiteit van Virginia
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
