Rook is die grootste oorsaak van voorkombare dood in die VSA. 'N Toets vir langdurige rokers kan moontlik longkanker opspoor en sodoende lewens red. Lightspring / Shutterstock.com
'N Toets genaamd CT-longkankersifting kan die lewens van red tienduisende van Amerikaanse rokers en voormalige rokers elke jaar, maar slegs net 4% van diegene wat in aanmerking kom, kry dit.
Een so 'n pasiënt, 'n 58-jarige vrou wat ek vir Marie sal noem, het meer as drie dekades met sigaretrook gestry voordat sy op haar 50ste verjaardag ophou. 'N Paar jaar later het Marie die toets gedoen, en die radioloog het 'n 8 millimeterknop in haar regterlong gevind, wat 'n klein kanker was. Sy het die gewas verwyder, en sy is nou vyf jaar na die operasie sonder enige tekens van kanker. Oor twee maande verwelkom sy haar eerste kleinkind.
Marie se verhaal is nie ongewoon nie. terwyl Amerikaanse rookkoerse het tot 'n historiese laagtepunt gedaal, rook 38 miljoen Amerikaners steeds. Mans wat tans rook, het 'n risiko van longkanker ongeveer 23 keer die van nie-rokers, terwyl die risiko vir vroue ongeveer 13 keer hoër is. Natuurlik is die beste ding wat rokers kan doen om hul risiko vir longkanker te verlaag, om op te hou, maar die verhoogde risiko vir kanker verdwyn nie onmiddellik nie. Dit neem geleidelik oor dekades af.
Die stryd teen longkanker is belangrik, want dit is die nommer een kanker moordenaar in die VSA, wat 'n beraamde 154,000-sterftes per jaar veroorsaak - meer as alle sterftes aan kolon, bors en prostaat, saam. Die American Lung Association skat dat 234,000 Amerikaners hierdie jaar met longkanker gediagnoseer sal word, waarvan 85% sigaretrookers sou gewees het.
Vyfjaar oorlewingsyfers is ongeveer 19%, wat relatief swak is in vergelyking met die meeste ander kankers, soos bors en prostaat. Tot onlangs het dit beteken dat die enigste hoogs effektiewe manier om sterftes te bekamp, vermyding van rook is. Maar nou is daar 'n nuwe instrument om sterftesyfers te verlaag, selfs onder rokers.
CT-sifting
As radioloog ken ek CT-longkankersifting. CT staan vir rekenaar-tomografie, 'n gesofistikeerde soort röntgenbeelding. As longkanker in 'n vroeë stadium gediagnoseer word, langtermyn oorlewing is 70%, in vergelyking met slegs 5% as dit na ander liggaamsdele versprei het. Die waarde daarvan is vasgestel in die Nasionale keuring van die long, 'n ondersoek van die Amerikaanse kankerinstituut van $ 300 miljoen wat in 2002 van stapel gestuur is, gevolg deur die huidige of voormalige rokers van 53,000 vir vyf jaar. Ondersoekers het 'n vermindering van die sterftesyfer van 20% gevind onder diegene wat deur CT getoets is. 'N Meer onlangse Japannese studie het 'n vermindering van 51% in sterftes getoon.
CT-skandering is nie nuut nie. Dit is in die 1960's uitgevind deur 'n Britse ingenieur, Godfrey Hounsfield, wat die 1979 Nobelprys vir fisiologie of geneeskunde daarvoor gedeel het. In teenstelling met standaard-röntgenfoto-afbeelding, wat röntgenstrale in slegs een rigting deur die pasiënt stuur, stuur en raak CT-strale in baie verskillende rigtings op, wat die beelding van die liggaam se binnekant dramaties verbeter.
'N Soort longkanker-sel wat reflekteer van adenokarsinoom, een van die vele soorte longkankerselle. David Litman / Shutterstock.com
Soos enige kanker, Long kanker bestaan uit abnormale selle wat op 'n ongekontroleerde manier versprei, nie normale seine gehoorsaam om dood te gaan nie en nie hul DNA kan herstel nie. Normale longselle word kankeragtig deur blootstelling aan tabakrook, radongas, asbes of lugbesoedelde stowwe.
In onlangse jare het 'n lae-dosis CT begin gebruik om na longkanker te ondersoek. Gereelde röntgenstrale van die borskas bespeur longkanker slegs as hulle 'n deursnee van sentimeters meet - so groot as 'n sent of groter - maar CT kan dit baie vroeër vind as hulle slegs millimeter breed is. Soos met enige kanker, is vroeë opsporing die sleutel tot verbeterde oorlewing. Ongelukkig is dit 'n gevorderde stadium dat longkanker simptome veroorsaak, soos aanhoudende hoes, bloedhoes en gewigsverlies. Hierdie nuwer CT-skanderings gebruik ook 'n laer dosis X-strale, wat die risiko van ander gesondheidsprobleme verlaag.
Lewens red
Die Amerikaanse Voorkomende Dienste Taakmag beveel aan jaarlikse lae-dosis CT-screening by volwassenes tussen die ouderdomme van 55 en 80 wat 'n 30-rookgeskiedenis van die jaar het - en dit beteken dat hulle die 30-jaar die ekwivalent van een pak per dag gerook het, twee pakke per dag vir 15 jaar so aan. Dit sluit huidige rokers in en diegene wat die afgelope 15 jaar opgehou het.
Die voordele van CT-longkankersifting hang af van die bevolking in kwessie. Dit wil voorkom asof geen voordeel daaraan verbonde is om mense wat nie 'n verhoogde risiko vir longkanker het nie, soos nie-rokers, te beoordeel. Aan die ander kant lyk dit asof die voordele van sifting die grootste is by diegene wat die grootste risiko vir longkanker het - met ander woorde diegene wat die meeste sigarette gerook het. Met meer navorsing is dit moontlik dat hierdie siftingsriglyne verander sal word.
So waarom word slegs 4% van die pasiënte getoets? Die koste verbonde daaraan is: sommige pasiënte het nie versekering nie, en ander het 'n hoë bedrag van die bedrag en die bedrag wat hulle kan betaal. Afhangend van die ligging, kan die koste wissel van honderde dollars tot 'n paar duisend dollar. 'N Ander faktor is die angs wat verband hou met 'n positiewe resultaat. Nog een is onderwys - baie pasiënte en selfs sommige dokters weet eenvoudig nie van die toets nie, en selfs pasiënte wat dit wel doen, kan weier om dit te ondergaan.
Deur die woord oor CT-longkankersifting te versprei, hoop ek en my kollegas om baie meer lewens soos Marie s'n te red. In die algemeen kan longkanker eers genees word as dit vroeg opgespoor word. Huidige en voormalige rokers wat wonder of hierdie toets vir hulle reg is, moet met hul dokter praat.
Oor die skrywer
Richard Gunderman, Professor in kanselier in geneeskunde, liberale kuns en filantropie, Indiana University
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
