'N Beeld van Bob Marley op 'n Bob Marley-uitstalling in Miami 16, 2013. Lynne Slakdy / AP Photo
Melanoom is 'n potensieel dodelike vorm van velkanker wat gekoppel is aan oormatige blootstelling aan ultravioletstrale (UV) van die son. Sonskerm kan UV-strale blokkeer en dus die risiko van sonbrand verlaag, wat uiteindelik die risiko van melanoom verminder. Die bevordering van sonskerm as 'n effektiewe melanoomvoorkomingstrategie is dus redelik openbare gesondheidsboodskap.
Dit kan wel geld vir mense met 'n ligte vel, soos individue van Europese afkoms, is dit nie die geval by mense met donker vel of individue van Afrika nie.
Die openbare gesondheidsboodskappe wat deur baie mense bevorder word klinici en openbare gesondheidsgroepe met betrekking tot sonskermaanbevelings vir mense met donker vel is dit nie strydig met die beskikbare getuienis nie. media boodskappe vererger die probleem met wesensverdienste na wesensverdienste waarsku dat swart mense kan ook melanoom ontwikkel en dat swartes nie immuun is nie. Swartes kan wel melanoom kry, maar die risiko is baie laag. Op dieselfde manier kan mans borskanker ontwikkel, maar ons bevorder nie mammografie as 'n strategie om borskanker by mans te beveg nie.
Hierdie boodskap is vir my belangrik as 'n swart, raadsertifiseerde dermatoloog en navorser vir gesondheidsdienste aan Dell Medical School aan die Universiteit van Texas in Austin, waar ek direkteur is van die pigment-letselkliniek. In hierdie hoedanigheid sorg ek vir pasiënte wat 'n groot risiko vir melanoom het.
Melanoom by swart mense word nie met UV-blootstelling geassosieer nie
Donker vel bied meer beskerming teen skade deur die ultravioletstrale van die son. Spotmatik / Shutterstock.com
In die VSA is melanoom 20 30 te keer meer algemeen onder blankes in vergelyking met swart mense.
By swartes ontwikkel melanoom meestal in liggaamsdele wat minder blootstelling aan die son kry, soos die handpalms en voetsole. Hierdie kankers word “akrale melanoom” genoem, en sonskerm sal niks doen om die risiko van kanker te verminder nie.
Wanneer was die laaste keer dat u 'n sonbrand op die palms of in die voetsole gehad het? Daar is geen verhouding tussen blankes nie blootstelling aan die son en die risiko van akrale melanome. Bekend is dat Bob Marley aan sy groottoon aan 'n akrale melanoom gesterf het, maar sonskerm sou nie gehelp het nie.
Die navorsing oor die assosiasie van UV-bestraling en melanoom by swartes ontbreek. Die meeste studies wat die verhouding beoordeel, sluit pasiënte van donkerder veltipes uit. In die grootste studie van hierdie vraag tot op hede was daar geen verband tussen UV-indeks of breedtegraad en melanoom onder swart mense nie.
Rasse-verskille in melanoomuitkomste hou nie verband met UV-blootstelling nie
Baie dermatoloë wys daarop dat swart pasiënte geneig is om die dokter by te woon melanoom op die latere stadium, wat waar is. Dit is egter 'n kwessie van toegang en bewustheid en het niks met sonskermtoepassing te doen nie. Swart mense moet bewus wees van groeisels op hul vel en om mediese hulp te vra indien hulle veranderende, bloeding, pynlike of andersins op kolle, veral op hande en voete het.
Die idee dat gereelde toediening van daaglikse sonskerm 'n reeds uiters seldsame voorkoms sal verminder, is nonsensies.
UV-bestraling beïnvloed donker vel en kan DNA-skade veroorsaak; die skade is egter sewe tot agt keer laer as gevolg van die natuurlike sonbeskermende effek van verhoogde melanien in 'n donkerder vel as die skade aan 'n wit vel. Om duidelik te wees, kan die gebruik van gewone sonskerm help met die vermindering van die ander effekte van die son se strale, soos sonbrand, rimpeling, fotografie en sproete, wat almal positief is, maar vir die gemiddelde swart persoon is dit onwaarskynlik dat sonskerm hul lae risiko vir melanoom sal verminder. verder.
As sonskerm belangrik was vir die voorkoming van melanoom by pasiënte met donker vel, waarom het ons dan nog nooit gehoor van 'n epidemie van melanoom in Afrika suid van die Sahara, 'n streek met intense son, baie swart mense en min sonskerm nie?
In sekere subpopulasies van swart mense, soos diegene met sonkoorsgevoelens, albino-pasiënte, of pasiënte met onderdrukte immuunstelsels, kan die gebruik van sonskerm die risiko van melanoom verminder. Maar as u nie in een van hierdie kategorieë val nie, is dit onwaarskynlik dat 'n betekenisvolle risikovermindering as gevolg van die toepassing van sonskermmiddels voorkom.
Melanoom-openbare gesondheidsboodskappe moet verander
Daar is nie bewys dat sonskermmiddels swart vel teen melanoom beskerm nie. LightField Studios / Shutterstock
As dit kom by die openbare gesondheidsboodskap wat verband hou met sonskerm, velkanker en swart mense, mis die een-grootte-pas-almal-benadering die merk. Die feite tel eenvoudig nie die aanbeveling van sonskerm as die voorkoming van melanoom by swart mense nie. Baie dermatologie- en velkanker-organisasies (waarvan sommige ek 'n lid is), bevorder die openbare gesondheidsboodskap van sonskermgebruik om melanoomrisiko onder swart pasiënte te verminder. Hierdie boodskap word egter nie deur bewyse ondersteun nie. Daar is geen studie wat toon dat sonskerm teen swart mense die risiko van velkanker verminder nie. Tydperk.
Die kwessie van gereelde gebruik van sonskerm by swart mense is nog dringender gemaak ná die bekendstelling van 'n studie verlede week oor absorpsie van sonskerm in die Journal of the American Medical Association. Hierdie studie het getoon dat beduidende hoeveelhede van sekere chemiese bestanddele vir sonskermmiddels in die bloed kan kom wanneer dit gebruik word maksimale toestande, met onbekende gevolge vir menslike gesondheid. Die skokkendste deel van die studie was vir my dat die meeste van die deelnemers swart was; die groep het die minste geneig om enige betekenisvolle gepaardgaande gesondheidsvoordele van sonskerm te verkry, terwyl hulle blootgestel is aan potensieel skadelike vlakke van chemikalieë.
As dermatoloë en advokate vir openbare gesondheid, kan ons 'n beter werk doen om pasiënte en die publiek op te voed oor melanoomvoorkoming sonder om openbare gesondheidsboodskappe wat gegrond in vrees en / of gebrek aan bewyse. Swart mense moet in kennis gestel word dat hulle die risiko loop om melanoom te ontwikkel, maar dat die risiko laag is.
Enige persoon met donker vel wat 'n nuwe, veranderende of simptomatiese mol ontwikkel, moet hul dokter raadpleeg, veral as die mol op die palms of voetsole is. Ons weet nie wat die risikofaktore vir melanoom by swart of donker vel is nie, maar dit is beslis nie UV-strale nie.
Oor die skrywer
Adewole S. Adamson, assistent-professor in interne geneeskunde (afdeling dermatologie), Universiteit van Texas in Austin
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
