Coxsackievirus. Kateryna Kon / Shutterstock

Nie-spier-indringende blaaskanker is die tiende mees algemene kanker in die Verenigde Koninkryk en is moeilik om te behandel. Huidige behandelings is indringend en het dikwels onaangename newe-effekte. Die kanker het ook 'n hoë herhalingsyfer, wat dikwels in 'n meer aggressiewe vorm terugkeer.

Ons wou sien of 'n ongewone behandeling - 'n virus wat die verkoue veroorsaak - suksesvol kan wees in die behandeling van hierdie soort kanker. Dit is die eerste keer dat hierdie terapie gepoog is, en ons kon nie gelukkiger gewees het met die resultate nie. Ons het 15-mense met stadium 1-blaaskanker behandel met die virus en in net een week het 14 van hul gewigskrimp gekry. Die oorblywende pasiënt het glad nie 'n teken van die siekte gehad nie. En die kersie bo-op was dat daar geen ernstige newe-effekte was nie.

Die kanker-dodende coxsackievirus wat in ons studie gebruik is, is gebruik om velkanker te behandel vroeëre studies, maar ons wou sy potensiaal vir die behandeling van nie-spier-indringende blaaskanker toets. Ons benodig dringend 'n meer effektiewe, minder indringende behandeling vir hierdie siekte, en ons studie, gepubliseer in Kliniese Kanker Ondersoek, dui daarop dat coxsackievirus daardie behandeling kan wees.

Van bakterieë na virusse

Oor 10,000 mense word gediagnoseer met nie-spier-indringende blaaskanker in die Verenigde Koninkryk elke jaar. Die eerste stap in die behandeling van hierdie pasiënte is om die wrattelike kankeragtige groeisels in die voering van die blaas te verwyder. Vir sommige mense is dit genoeg, maar vir ander dui die verwyderde kankerweefsel aan dat hulle 'n hoë risiko het vir herhaling en 'n meer indringende kanker. Vir hierdie mense kom behandeling dikwels in die vorm van lewendige tuberkulose bakterieë (BCG).

BCG is die eerste keer gebruik as behandeling vir blaaskanker in die 1970s. Dit werk deur die blaas te besmet, wat dan aanleiding gee tot immuun selle om na die plek van die infeksie te gaan en die kankerselle aan te val. Die probleem met BCG is dat dit moeilik is om te vervaardig en die behandeling het ernstige newe-effekte - insluitende pyn, bloeding en koors - omdat dit die hele blaas inpomp.

Behandeling met coxsackievirus is anders omdat dit beperk is, plaaslik en min newe-effekte het.

Die immuun omgewing in die blaarvoering - waar nie-spier-indringende blaaskanker in beslag neem - word swak verstaan. Ons weet dit is nie hoogs ontwikkel nie en daarom bied die voering beperkte beskerming teen kanker.

Anders as kankerterapieë wat in die bloedstroom ingespuit word (soos chemoterapie), het blaargerigte behandeling (die terapie wat ons gebruik het) die voordeel om kanker direk en plaaslik te behandel. 'N Kateter word in die blaas geplaas en die virus word vir 'n uur in die blaas ingespuit. Dit is dan moontlik om gereelde urinemonsters te neem om te sien of dooie kankerselle gestort word.

Bloed in u urine is die mees algemene simptoom van blaaskanker. Lesterman / Shutter

Coxsackievirus is 'n klein, taamlik primitiewe virus wat 'n anker benodig om selle te besmet en in te voer. Hierdie anker is 'n proteïen genaamd ICAM-1, wat op baie lae vlakke voorkom in sommige normale weefsels, maar op baie hoë vlakke in blaaskanker.

Vroeër laboratoriumtoetse het getoon dat coxsackievirus vinnig en oorvloed kankerselle doodmaak. Vorige virusse wat oorweeg word vir blaaskankerterapie het nie spesifieke teikens gehad nie, geneties gemodifiseerde (coxsackievirus kom voor in die natuur) en pasiënte in vorige proewe is behandel nadat hul gewasse verwyder is. Daar was dus geen weefsel beskikbaar om die effekte van die virus te meet nie.

Een keer binne die kankerselle repliseer en vermoor coxsackievirus die gasheersel. Normale selle kan die virus blus as dit inkom omdat hulle 'n natuurlike antivirale respons het (kankerselle het hierdie vermoë verloor). Die repliserende virus kan dan naburige kankerselle binnedring en sodoende sy anti-kanker-effek versterk.

Virale fabrieke

Namate die gewasse virale fabrieke word, stoor die virusse die selle voordat hulle doodgemaak word. Dit veroorsaak dat die besmette kankerselle gevaar waarneem en 'n wye reeks proteïene aanskakel om die immuunstelsel te waarsku. Ons het bewyse van al hierdie eienskappe in die weefselmonsters gesien, en die produksie van hierdie "immunogene" proteïene veroorsaak 'n invloei van 'n groot verskeidenheid immuun selle, wat primed en effektiewe kankermoordenaars is.

Die feit dat geen van ons pasiënte newe-effekte na die virale infusie ondervind het, het ons voorgestel dat die virus slegs kankeragtige selle aanval en gesonde selle ongeskonde laat. Dit is bevestig na die operasie toe ons die verwyderde weefsel ondersoek het.

Hierdie behandeling kan moontlik in twee derdes van alle pasiënte gesien word wat elke jaar meer aggressiewe vorms van hierdie siekte het, maar ons benodig nou groter studies om ons bevindinge te bevestig. Ons hoop om dit in die VK te lei met verskeie ander kanker sentrums.

Oor die skrywer

Hardev Pandha, professor in mediese onkologie, Universiteit van Surrey

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.