Dood deur selfmoord is nie altyd verwant aan depressie nie. Verhoudings, werk en regsprobleme kan aanleiding gee tot gevoelens van hopeloosheid. Ses keuringsvrae kan help. PHotograhee.eu

Selfmoordkoerse in die Verenigde State het toegeneem met 25-30 persent sedert 1999. Dit geld veral vir jeugdae 12-24, met toenames van ongeveer 30 persent oor dieselfde tydperk. In Alachua County, Florida, waar ek aan die Universiteit van Florida onderrig en beoefen, was die basiskoers vir selfmoord onder jeugdae 12-17 oor Vyf per 100,000 vir baie jare, onder die basis nasionale koers van 13 per 100,000. In die jaar 2017 het die aantal selfmoorde toegeneem tot 27 per 100,000, en vir 2018 is ons op 'n tempo wat waarskynlik gelyk sal wees aan 2017.

Terwyl ons geestesgesondheidswerkers weet dat depressie en ander geestelike en emosionele afwykings tot selfmoord bygedra het en gedagtes of selfmoordplanne het, lewensstresors word meer dikwels as oorsake genoem, veral aangesien die meeste mense nie toegang tot geestesgesondheidsdienste het nie. Dit sluit in sake soos verhoudingsprobleme, werk- en finansiële probleme, dwelmmisbruik en lewenskrisisse. Selfmoord neem ook ongeveer twee keer soveel lewe as manslag, wat meer aandag skenk.

Ons samelewing is nou bewus daarvan dat ons 'n nasionale epidemie in die gesig staar. Die uitdaging is om individue te identifiseer en te dien wat die risiko loop om selfmoord te probeer en te voltooi voor die tragiese uitkoms. Ek is die afgelope paar jaar deel van belangrike werk wat hoop bied op vroeë identifikasie en voorkoming, ook op bevolkingsvlak.

Krimp 'n hartverskeurende tendens

Gesondheidsorgorganisasies begin selfmoordondersoeke uit te voer, waardeur dokters of verpleegsters vrae aan pasiënte oor selfmoordgedagtes vra. Monkey Business Images / Shutterstock.com

Gesondheidsorg organisasies het 'n nasionale pasiënt veiligheid doelwit van die vermindering van selfmoord as deel van die ontvangs van gesondheidsorg, veral in hospitale, bevorder deur Die Gesamentlike Kommissie, 'n niewinsorganisasie wat sertifiseer gesondheidsorgprogramme en professionele persone.

Terwyl hy by Reading Hospitaal en Mediese Sentrum in Reading, Penn. as voorsitter van psigiatrie van 2006 tot 2011, is ek genader deur die verplegingsleierskap oor gereedskap en prosesse vir selfmoordondersoeke vir pasiënte wat toegelaat word, in ooreenstemming met die nasionale veiligheidsdoelwit. Op soek na die literatuur, het ek die Columbia Selfmoord Ernstigheid Gradering Skaal (C-SSRS) as 'n moontlike hulpmiddel. Dit is hoofsaaklik ontwikkel Dr. Kelly Posner as 'n instrument om te kyk vir selfmoord in medikasie-ondersoekproewe. Dit word nou deur die FDA gemagtig vir psigiatriese, neurologiese en endokrinologiese proewe. Dit het gekom nadat kommer oor selfmoordgedagtes en risiko-gedrag verband hou met die gebruik van sulke medisyne.

Die Columbia Selfmoord Ernstigheid Gradering Skaal was uniek om voorspelbare waarde te hê vir toekomstige selfmoordpogings, maar ek het bevind dit was omslagtig om as 'n kort screener te administreer. Om die potensiaal vir die instrument te oortuig, het ek dr. Posner genader om 'n verkorte vertoningsweergawe te ontwikkel. Sy het ingestem tot die voorstel, en my navorsingsassistent, Udema Millsaps, en ek het voortgegaan om 'n kort, ses-item weergawe te ontwikkel. Vyf vrae wat verband hou met idees oor selfmoord en een vraag oor vorige selfmoordpogings, het dr. Posner se goedkeuring ontmoet.

Dr Andres Pumariega bespreek die screening instrument vir selfmoord.

{youtube}68abJo5KNB0{/youtube}

In 2009 het ons die eerste screening C-SSRS geïmplementeer, ingebed in die aanvanklike verpleegassessering in die elektroniese mediese rekord, aangesien alle pasiënte tot die Reading-hospitaal opgeneem word. Ons het ook 'n reaksie-algoritme ontwikkel vir verwysing na geestesgesondheidsdienste of dringende veiligheidsmaatreëls en psigiatriese reaksie tydens hospitalisasie. Ons het ook oor 600-verpleegkundiges op sy administrasie opgelei, met die hulp van dr Posner. Die resultate, insluitende beide uitvoerbaarheid en uitkomste, was baie bemoedigend, insluitende betroubaarheid van administrasie en effektiewe identifikasie van pasiënte in gevaar Ons het hulle op nasionale vergaderings aangebied.

Sedert daardie tyd het ek ook saam met verpleegleierskap by die Cooper University Hospitaal gewerk gedurende die jare 2011-2013 in die implementering van stelselmatige selfmoordondersoeke met behulp van die screening C-SSRS as deel van die aanvanklike verpleegassessering, soos die geval was met Reading Hospitaal. Teen daardie tyd het dr Posner verdere werk aan die telling van die screening C-SSRS gedoen en 'n nuwe amptelike weergawe ontwikkel wat ons gelukkig aangeneem het. Beide die Reading Hospitaal en Cooper University Hospital was vroeë adopters van hierdie nuwe benadering tot selfmoordvoorkoming.

Die span in Columbia het egter baie verder gegaan om die implementering van die screening C-SSRS te bevorder, en beveel dit nou aan vir wye gebruik in baie instellings, insluitend ons militêre sowel as die algemene publiek. Daar is nou 'n gemeenskaps weergawe wat aanbeveel word om deur betrokke vriende en familielede gebruik te word, indien hulle iemand naby hulle identifiseer, met die risiko van selfmoord.

Die ses vrae

Die eerste vyf vrae handel oor 'n persoon se gevoelens die afgelope maand. Hierdie vrae kan gevra word van mense ouderdomme agt en ouer. Hulle moet ingesluit word binne 'n nadruklike gesprek wat die besorgdheid van die persoon aandui, en op 'n onverbiddelike, saaklike wyse gevra word.

1. Het jy gewens jy was dood of wou jy kan gaan slaap en nie wakker word nie?

2. Het jy eintlik gedagtes gehad om jouself te vermoor? As die geliefde "ja" antwoord op vraag 2, vra vrae 3, 4, 5 en 6. As die persoon "nee" antwoord op vraag 2, gaan direk na vraag 6.

3. Het jy gedink hoe jy dit kan doen?

4. Het jy van voorneme gehad om op hierdie gedagtes op te tree om jouself te vermoor, in teenstelling met jou het die gedagtes, maar jy sal beslis nie op hulle optree nie?

5. Het jy begin om die besonderhede van hoe om jouself dood te maak of uit te werk? Het u van plan om hierdie plan uit te voer?

6. Vra altyd die vraag 6: Het jy al die afgelope drie maande iets gedoen, iets begin doen of bereid om iets te doen om jou lewe te beëindig?

Voorbeelde wat jy sou kon noem, sou wees: Het jy pille ingesamel? 'n geweer verkry; waardevolle artikels gegee 'n testament of selfmoordbrief geskryf; 'n geweer gehou maar verander jou gedagtes; sny jouself; het probeer om jouself te hang.

Die potensiaal van hierdie werk het net die oppervlak van hierdie kritiese probleem aangeraak, en dit het baie breër toepassings en geleenthede vir implementering. Dit sluit in die kombinasie van die screening C-SSRS met opleiding oor risikobewaking vir implementering deur onderwysers, beraders en studente-organisasies, wat wissel van middelbare skool tot kollege vlakke. Dit sluit veral minderheids- en kultureel diverse bevolkings in, waar daar ook groot aantal toenames in selfmoordpogings was.

Ek is tans besig om sulke geleenthede na te streef om hierdie instrument te maak asook bewustheid oor selfmoord wat wyd beskikbaar is met die uiteindelike doel om jong lewens te red.

Oor Die Skrywer

Andres Pumariega, Professor in Psigiatrie, Universiteit van Florida

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon