Chroniese pyn na trauma kan afhang van jou gene

Chroniese pyn na trauma kan afhang van jou gene
Meer as 100 miljoen Amerikaanse ly aan chroniese pyn - in watter pyn seine bly vir die weke, maande of selfs jare in die senuweestelsel.
pathdoc / Shutterstock.com

Ongelukkig sal amper elke individu in die wêreld ervaar ten minste een traumatiese gebeurtenis, soos 'n motorongeluk, aanranding, blootstelling aan oorlogstryd of 'n natuurlike ramp tydens hul leeftyd. Baie sal meer as een verduur.

Alhoewel die meerderheid van individue herstel van 'n traumatiese voorval, sal 'n aansienlike deel chroniese probleme ontwikkel, insluitende post-traumatiese stres simptome, depressie en chroniese pyn.

Chroniese pyn? Is daar nie pyn wat deur senuwee besering veroorsaak word nie? Wel, nie altyd nie. Chroniese pyn kan ontwikkel en is baie algemene volgende trauma blootstelling. Hierdie feit kan jou verras omdat die feit dat baie trauma's baie min of geen weefselskade behels nie.

Ek is 'n genetiese en molekulêre bioloog wat voorspellers en mediators van chroniese pyn en ander chroniese neuropsigiatriese toestande bestudeer wat volg op 'n traumatiese ervaring. Ek is veral geïnteresseerd in die verstaan ​​van die biologiese redes waarom sommige individue meer vatbaar is vir chroniese pyn as ander.

Op daardie punt, gebaseer op vorige bevindinge van ons groep en ander groepe, my kollegas en ek het vermoed dat individuele genetiese variasie van invloed is op wie pyn ontwikkel, en wat die trauma blootstelling herstel. Om hierdie hipotese te toets, ons groep by die Instituut vir Trauma Herstel, gelei deur Dr Samuel McLean, ingeskrewe individue in 'n longitudinale studie van Europese en Afro-Amerikaners wat betrokke was by 'n traumatiese motorvoertuig ongeluk. Ons het bloedmonsters van meer as 1,500-individue ingesamel en hulle DNA en hul pynvlakke ses weke na die motorongeluk geassesseer.

Hoe kan trauma en stres chroniese pyn veroorsaak?

Voordat ek in besonderhede oor ons mees onlangse studie gaan, laat ons dink hoe chroniese pyn na trauma kan ontwikkel. Dit is 'n belangrike vraag, want as ons weet hoe pyn ontwikkel, kan ons behandelings vind wat sy aanvang voorkom. En deur die aanvang van chroniese pyn te voorkom, verlig ons die behoefte om daardie verslawende en potensieel dodelike opioïede waarvan jy dalk gehoor het.

Blootstelling aan traumatiese gebeure veroorsaak jou stresstelsel om te aktiveer. Hierdie stresstelsel stuur seine tussen jou hipotalamus in die brein, jou pituïtêre klier en jou adrenale klier, en lei uiteindelik tot die vrystelling van kortisol, algemeen bekend as die "streshormoon."

Te veel van die streshormoon, kortisol, veroorsaak skade deur die liggaam.
Te veel van die streshormoon, kortisol, veroorsaak skade deur die liggaam.
brgfx / Shutterstock.com

Kortisol is 'n kritiese verband tussen trauma en chroniese pyn. Dit is omdat kortisol en 'n ander streshormoon genaamd adrenalien is getoon direk Sensitiseer perifere senuwees - Dit gee die vermoë om pyn te weerklink in die afwesigheid van senuweebesering. Om hierdie rede is dit noodsaaklik vir ons liggame om kortisolvlakke noukeurig te reguleer en om die stresrespons vinnig en effektief op te los.

Regulering van die streshormoon kortisol

Gelukkig het al ons liggame natuurlike reguleerders van bloedkortisolvlakke. Tipies bind 'n proteïen genaamd die glukokortikoïede reseptor (GR) aan kortisol wat na stresblootstelling vrygestel is en veroorsaak dat selle die aktiwiteite van die immuunstelsel verander en brein. Maar 'n ander proteïen genaamd FKBP5 kan ook kortisolvlakke manipuleer deur GR te bind en te verhoed dat dit kortisol bind.

As FKBP5 vlakke hoog is, word dit die GR geselekteer en verhoed dat die GR van bindende en verlagende bloedisiko-vlakke bind en verlaag. Gevolglik kan die vlakke van kortisol in die bloed styg en moontlik skade veroorsaak deur bindende senuwee-eindpunte en pyn sensasies te veroorsaak. vorige studies het getoon dat 'n persoon se gene relatiewe vlakke van hierdie proteïene kan beïnvloed.

Op grond van hierdie kennis het ons vermoed dat die vermoë van FKBP5 om kortisol te reguleer en moontlik pynvlakke kan beïnvloed, in ons DNA kan ontstaan. Ons het hierdie hipotese getoets met behulp van data uit ons kohort van individue wat ingeskryf is as gevolg van motorbotsing. Dit is belangrik dat hierdie individue wat trauma ervaar het, geen beenbreuk of weefselbesering gehad het nie.

Selfs wanneer 'n individu fisies ongedeerd is ná 'n motorongeluk, kan die traumatiese gebeurtenis steeds chroniese pyn veroorsaak.
Selfs wanneer 'n individu fisies ongedeerd is ná 'n motorongeluk, kan die traumatiese gebeurtenis steeds chroniese pyn veroorsaak.
Tom Wang / Shutterstock.com

Ons het 'n motorvoertuig botsing gekies as ons trauma blootstelling omdat dit algemeen en hoogs traumaties is, en ons kan data in die onmiddellike nasleep van die traumatiese voorval vasvang. Dokters in nood departemente regoor die land het ons gehelp om individue in te skryf en bloed van hulle te versamel sodat ons DNA, RNA, mikroRNA en hormoonvlakke kon meet. Dit was belangrik omdat ons vir hierdie studie wou verstaan ​​hoe al hierdie soorte molekules verband hou en hoe hul samestelling van een individu na die ander kan wissel.

Hoeveel pyn jy ervaar hang af van jou gene

In ons onlangse studie het ons ontdek wat die genetiese variant van die FKBP5-gen wat 'n persoon dra, is voorspelbaar van hoeveel post-traumatiese chroniese pyn 'n individu sal ervaar as gevolg van motorbotsing.

Ons genetiese ontledings het getoon dat in beide Afrika-Amerikaanse en Europese-Amerikaanse individue wat ten minste een kopie van die minder algemene variante, FKBP5-TG of FKBP5-GG dra, meer pyn ervaar as die individue wat slegs die meer algemene FKBP5-TT variant dra. . (Onthou, ons het almal twee kopieë van elke chromosoom en daarom kan ons twee verskillende weergawes of variante van dieselfde geen dra).

Ons wou dan weet hoe hierdie variasies die stresrespons en die daaropvolgende chroniese pyn beïnvloed.

Op hierdie stadium het ons geweet dat individue wat minder algemene variante, FKBP5-TG of FKBP5-GG het, meer geneig is om pyn na trauma blootstelling te ervaar. Ons het dan voorspel dat in hierdie individue met hoër pyn, FKBP5 regulering van kortisol abnormaal sal wees. Daarom het ons kortisol by hierdie individue gemeet en het dit inderdaad bevind dat hul kortisolvlakke hoër was ten opsigte van FKBP5 vlakke in vergelyking met individue wat die FKBP5-TT dra wat minder pyn het.

Algehele hierdie onlangse ontdekking vanaf ons groep is belangrik omdat dit 'n manier voorstel dat mense chroniese pyn kan ontwikkel ná trauma blootstelling sonder om weefselbesering te ervaar. Dit beklemtoon ook 'n belangrike geen wat betrokke is by die ontwikkeling van post-traumatiese chroniese pyn wat 'n belowende nuwe doelwit vir dwelmterapieë kan wees. En dit stel 'n meganisme voor waarmee hierdie belangrike geen natuurlik gereguleer word.

Hierdie laaste punt kan ons help om spesifieke tipes terapieë te ontdek, want as ons byvoorbeeld nie direk op FKBP5 wou fokus nie, kon ons die werking van hierdie natuurlike regulerende meganisme naboots. Daarbenewens stel ons werk voor dat ons met sulke potensiële terapeuties slegs individue moet behandel met die DNA-variant wat meer pyn veroorsaak.Die gesprek

Oor Die Skrywer

Sarah Linnstaedt, Assistent Professor in Anestesiologie, Universiteit van Noord-Carolina by Chapel Hill

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

{amazonWS: search index = Boeke; sleutelwoorde = chroniese pyn verlig; maksresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

Facebook-ikoonTwitter-ikoonrss-ikoon

Kry die nuutste per e-pos

Emailcloak = {af}