Hoe verstaan ​​pyn kan opioïdeverslawing bekamp

Hoe verstaan ​​pyn kan opioïdeverslawing bekamp
Om mense met pyn te help, of dit fisies of emosioneel is, kan die behoefte aan opioïede beperk.
Eldar Nurkovic / Shutterstock.com

Die Senaat Gesondheid, Onderwys, Arbeid en Pensioenkomitee het eenparig 'n wetsontwerp goedgekeur in April 2018 wat ontwerp is om die opioïedkrisis aan te spreek. Die rekening het die Opioïde Krisisresponse Wet van 2018 dek baie van dieselfde gebied as die 138-bladsyverslag wat in November 2017 vrygestel is deur 'n kommissie aangestel deur President Donald Trump.

Beide die Senaat-wetsontwerp en die kommissie-dokument, in teenstelling met die president se eie Maart 2018 bel vir die uitvoer van dwelmhandelaars, verslawing as 'n gesondheidsprobleem herken en fokus op behandeling eerder as straf.

Al hierdie is belangrik, maar as mediese sosioloog is ek veral geïnteresseerd in die ontwikkeling van beter begrip van die oorsake van die huidige krisis. Hoekom is so baie Amerikaners bereid om stowwe in te neem wat hulle waarskynlik kan lei tot ernstige skade? Met ander woorde, ek is geïnteresseerd in die vraagkant van opioïede oorbenutting.

'N bietjie voorkoming, maar hoeveel genees?

Vir die voorkoming, die Senaat wetsontwerp oproepe vir die uitbreiding van voorskrif monitering programme, versterk die vermoë om onwettige dwelms aan die grense van die VSA te gryp, opleiding van gesondheidsorgverskaffers in behoorlike voorskryf praktyke, en die verbetering van dwelm wegdoen stelsels. Al hierdie maatreëls is wat ons sosioloë beskou as "sekondêre voorkoming"; dit wil sê, hulle is gerig op verskaffingsvermindering.

Primêre voorkoming - wat handel oor die redes waarom mense in die eerste plek na opioïede verander - word in die Senaatrekening op slegs enkele plekke genoem, maar word nie ontwikkel in terme van 'n navorsingsplan of in terme van openbare gesondheidstrategieë nie. Die president se kommissieverslag handel kortliks oor voorkoming in terme van skool- en mediaprogramme wat ontwerp is om kinders en ouers in te lig oor die gevare van opioïedgebruik.

In my ervaring spreek dit nie baie van die probleme wat mense na opioïede lei nie. Die Massachusetts vroue met wie ek die afgelope dekade navorsing gedoen het, het hul middelmisbruikloopbane in pyn, of geestelik of fisies, begin. In sommige gevalle was die pyn 'n gevolg van kinder- of intieme vennootmisbruik. In ander gevalle het die pyn ingestel omdat die onderliggende gesondheidsprobleme nie behoorlik of betyds bygewoon is nie.

Dikwels is die pyn nie ernstig deur werkgewers opgeneem nie, wat daarop aangedring het dat minimum loonwerkers selfs wanneer hulle ongesteld is, familie of gesondheidsorgverskaffers optree. Terwyl substantiewe hulp dikwels nie beskikbaar was nie, was psigotropiese en pynmedikasie maklik om vas te hou, hetsy van dokters of dwelmhandelaars of albei.


Kry die nuutste van InnerSelf


Na hierdie vroue in en uit die behandeling van dwelms vir jare, het ek gekom om te dink dat Amerika ons pyn-epidemie moet hanteer as ons hoop het om die pynstiller-epidemie te hanteer.

Alhoewel dit slegs 'n kort verwysing is, is dit verblydend dat die Senaat se wetsontwerp die NIH oproep om die wetenskaplike begrip van pyn te verbeter, insluitend hoe om pyn te voorkom, behandel en te bestuur.

Mediese wetenskap fokus hoofsaaklik op die fisiologiese en neurologiese weë wat verband hou met pyn in die individuele liggaam. Sosiale wetenskap betaal meer aandag aan pyn in die "sosiale liggaam" - in die omgewing, ekonomiese, politieke en kulturele omstandighede wat aanleiding gee tot kollektiewe ervarings van lyding, hopeloosheid of uitsluiting. Die sosiaalwetenskaplike benadering is veral toepaslik in die geval van 'n krisis wat, ten minste vir sommige waarnemers, "epidemiese" verhoudings bereik het.

Geslag, ras en klas

Die wet van die Senaat erken dat nie alle lande ewe veel geraak word deur die opioïedkrisis nie, maar dit vra nie uitdruklik om ondersoek in te stel na die rede waarom bepaalde gemeenskappe en demografiese groepe moeiliker is as ander nie.

data dui daarop dat opioïedmisbruik hoofsaaklik 'n manlike probleem is, gekonsentreer in werkersklas en lae-inkomste-wit gemeenskappe, en vinnig uitbrei na Spaanse gemeenskappe. Dit beteken nie dat vroue of professionele klas Amerikaners nie geraak word deur opioïede oorbenutting nie. Dit beteken dat spesifieke groepe spesiaal vrugbare grond ontwikkel het vir opioïede misbruik om wortel te wortel.

Volgens 'n Massachusetts verslag doen oor opiate-verwante hospitaalaflatings per poskode, lae-inkomste- en werkerswykgebiede het aansienlik hoër opioïedprobleme as hoër-middelklaswyk. Departement van Openbare Gesondheidsdata want die staat toon ook 'n uitgesproke geslagsverskil in sterftesyfers van opioïedverwante oorsake: Mans is vier keer meer geneig as vroue om opioïede te sterf. En terwyl die huidige opioïdekrisis geneig is om 'n probleem van wit gemeenskappe te beskryf, in Massachusetts die opioïedverwante oordosis sterftesyfer vir Hispanics verdriedubbel van 2014 na 2016.

Inligting van hierdie soort lê die basis vir primêre voorkoming. Wat gaan dit oor om manlik te wees in 'n wit lae-inkomste gemeenskap wat pyn veroorsaak en maak opioïde gebruik aantreklik as 'n manier om pyn te hanteer? Is daar beroeps- of opvoedkundige beleid wat dwelmmisbruik aanmoedig of ontmoedig? En kan die beleid aangepas word op maniere wat pyn sowel as dwelmmisbruik verminder?

Onlangse voorlopige navorsing dui op 'n aantal aanwysings wat nuttig kan wees om wortelsake te kry. Ek is veral geïnteresseerd in verskeie kwantitatiewe en kwalitatiewe studies wat lae sosiale kapitaal, sosiale isolasie, swak gemeenskapsbande en ekonomiese verbind wanhoop tot hoër opioïed misbruik tariewe. Oor die algemeen is daar egter 'n verrassende min geskrewe aanpak van worteloorwegings in die lig van die omvang van die opioïedkrisis. Dit sal interessant wees om die uitkomste van projekte soos die San Francisco-inisiatief op te spoor om lae-inkomste en vroeër gevangenes as vroue op te lei as geboorte doulas of die Boston area Haley House Dit sluit vroeëre mans in gemeenskaps-kombuis- en tuinondernemings in.

Die gesprekOngeag watter voorstelle amptelike beleid word, glo ek dat 'n beter begrip van waarom mense in die eerste plek na opioïede gaan, 'n belangrike deel van ons nasionale reaksie kan wees.

Oor Die Skrywer

Susan Sered, Professor in Sosiologie, Suffolk Universiteit

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

Boeke deur hierdie skrywer

{amazonWS: search index = Boeke; sleutelwoorde = Susan Sered; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

Facebook-ikoonTwitter-ikoonrss-ikoon

Kry die nuutste per e-pos

Emailcloak = {af}