In die nasleep van massa-skietery en ander tragedies, is 'n gereelde refrein: Hoekom kry ons nie diegene nie gevaarlike mense van die strate af? En net so gereeld stel mense voor dat geestesgesondheidsbehandeling die antwoord is.
Tog, vir twee hoofredes, is geestesgesondheidsbehandeling nie 'n maklike oplossing vir geweld nie. Die proses van die behandeling van geestesongesteldheid is moeilik en ingewikkeld. Belangriker nog, die oorgrote meerderheid mense met geestesongesteldhede is nie gewelddadig nie en die oorgrote meerderheid van dodelike dade van geweld word nie deur mense met geestesongesteldhede gepleeg nie.
Ek is 'n forensiese sielkundige en professor in sielkunde. Ek het lank gelede geestesongesteldheid, geweld en geestesgesondheidsbehandeling bestudeer. Hier is 'n paar redes dat geestesgesondheidsbehandeling nie geweld sal "genees" nie.
Identifisering van simptome van geestesongesteldheid
Erken dat iemand geestesgesondheidsprobleme ervaar, is 'n noodsaaklike eerste stap vir behandeling. Dit vereis dat iemand anders sy of haar eie simptome van geestesongesteldheid herken en openbaar, of ander identifiseer 'n persoon se simptome.
Mense wil dalk nie met hul simptome vorentoe kom nie as gevolg van stigma en gaan oor wat vriende en ander sal beskou hulle as gevaarlik. Hulle kan ook nie erken dat hulle 'n geestesongesteldheid het nie. Inderdaad, 'n gebrek aan insig of onbewustheid van simptome is 'n kenmerk van baie ernstige geestesiektes, soos skisofrenie of bipolêre versteuring.
Alternatiewelik kan geestesgesondheid en ander professionele persone gebruik universele siftingsprotokolle Om almal in 'n gegewe omgewing te skerm, soos 'n skool, werkplek of dokter se kantoor, vir simptome van geestesongesteldheid. Hierdie is kort vraelyste wat 'n verskeidenheid simptome ondersoek wat die teenwoordigheid van geestesongesteldheid kan aandui.
'N Positiewe skerm beteken egter nie dat iemand 'n geestesongesteldheid het nie. Dit beteken dat hy of sy in gevaar kan wees. Om na 'n positiewe skerm gediagnoseer te word, moet die persoon 'n diepgaande evaluering deur 'n gesondheidswerker ontvang.
Roetine sifting vereis 'n plek van gereelde kontak. Federale wette mandaat dat Medikasie-kwalifiserende kinders word gesif vir geestesgesondheidstoestande en beveel aan om meer in die algemeen op skole te gaan. Die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde beveel ook aan roetine vertoning van kinders en jeug in primêre sorg instellings.
Maar baie skole en primêre sorgkantore voer nie roetine-geestelike gesondheidsondersoeke uit nie. Selfs wanneer hulle dit doen, is hulle nie toegerus met die vaardighede of hulpbronne om op te volg met omvattende geestesgesondheidsbehandeling nie.
Uitdagings om behandeling te verskaf
Die voorsiening van geestesgesondheidsorg is nie noodwendig 'n eenvoudige taak nie. Mense met geestesongesteldhede kan nie behandeling soek nie, en familie, vriende of onderwysers kan nie net hulle dwing om te gaan nie. Mense met geestesongesteldhede het ook die regsreg om behandeling te weier, behalwe in ernstige gevalle.
In sulke gevalle word bespreking tipies tot onwillekeurige behandeling. Elke staat het siviele verbinteniswette wat kriteria bepaal om te bepaal wanneer onwillekeurige behandeling gepas is.
Hoewel die spesifieke wetlike standaarde wissel per staat, hierdie wette beskrywend algemeen kriteria wat verband hou met die fisiese gevaar wat 'n persoon aan homself of haarself voordoen as gevolg van 'n geestesongesteldheid. Met ander woorde, vir iemand wat teen hul wil in 'n hospitaal of in die gemeenskap behandel moet word, moet 'n geestesgesondheidspersoon bepaal dat: a) die persoon aan 'n ernstige geestesongesteldheid ly; b) hy of sy 'n ernstige, tipiese fisiese bedreiging vir homself, haarself of ander voorhou; en c) dat die bedreiging deur die geestesongesteldheid te wyte is.
Siviele toewyding is 'n regsproses. Daar is twee belangrike punte hier. Eerstens, as die bedreiging vir self of ander nie aan ernstige geestesongesteldheid toegeskryf kan word nie, is onwillekeurige behandelingstandaarde nie van toepassing nie. Tweedens kan 'n versorger nie hierdie besluit neem nie; Dit moet deur 'n hof gemaak word. Mense wat oplossings vir geweld soek, moet nie hierdie punte oor die hoof sien nie.
Mense met geestesongesteldhede is so heterogeen soos dié sonder wanneer dit kom by die oorsake en motiewe vir geweld. Terwyl sommige simptome het wat hulle lei om gewelddadig op te tree, het ander simptome wat nie relevant is nie selfs hul risiko van geweld verminder.
En terwyl sommige geestesgesondheidstoestande duideliker en sterker aan geweld gekoppel is, soos persoonlikheidsversteurings en substansgebruiksversteurings, hierdie toestande sou ontmoet nie tipies onwillekeurige behandelingsstandaarde nie.
Lang wag en beperkte hulpbronne
Wat gebeur wanneer iemand geestelikgesondheidsbehandeling vrywillig of onwillekeurig begaan? Dit hang af. ons geestesgesondheidsdienste word oorbelas en onder-hulp. Byvoorbeeld, ons het iewers tussen 40-60 beddens per 100,000 mense nodig, maar daar gaan net oor 11 beddens per 100,000. Geestesgesondheidsinstellings in die Verenigde State het lank waglyste en is onder druk om pasiënte vinnig te ontslaan weens oorbevolking, beperkinge op wat versekering sal dek, of 'n gebrek aan versekering heeltemal.
A onlangse verslag Op hindernisse vir buitepasiënt geestesgesondheidsdienste in Massachusetts, byvoorbeeld, het bevind dat kinders, diegene wat 'n psigiater benodig en volwassenes wat Medicaid bedek het, onder diegene was wie die langste - dikwels maande gewag het. Terwyl u op behandeling wag, kan simptome vererger. Onbehandelde simptome kan lei tot akute geestesgesondheidskrisisse wat lei tot verblyf in noodgevalle departemente of in gevangenisse waar hul simptome vererger.
Daarbenewens, terwyl daar baie behandelings met gedemonstreerde doeltreffendheid is, kan verskaffers beperk word ten opsigte van die dienste wat hulle kan lewer en faktureer. Byvoorbeeld, versekering kan nie sekere soorte behandeling dek nie of die aantal behandelingsessies kan beperk. Daar kan ook uitdagings wees vir die implementering van bewysgebaseerde praktyke in geestesgesondheidsinstellings wat hul beskikbaarheid verminder. Baie mense met ernstige geestesongesteldhede het openbare befondsde versekering, soos Medicaid, of is onversekerd, wat hul behandelingsopsies verder beperk.
Behandeling vir geestesongesteldheid gaan nie laer pryse van geweld nie
As ons mense met ernstige geestesongesteldhede suksesvol kon behandel, hoe sou dit die geweldsom in die Verenigde State verander?
Nie veel nie.
Alhoewel ernstige geestesongesteldhede geassosieer word verhoogde risiko vir geweld, die tempo van geweldadige voorvalle in die Verenigde State wat toeskryfbaar is aan geestesongesteldheid is redelik klein - slegs oor 3-5 persent. En die tempo van geweer geweld gepleeg deur volwassenes met geestesongesteldhede is selfs laer - oor 2 persent.
Trouens, volwassenes met geestesongesteldhede is baie meer geneig om slagoffers te wees as die daders van geweld.
Daar is baie sosiale, wettige en selfs finansiële redes waarom die verskaffing van geestesgesondheidsbehandeling - en toenemende befondsing om dit te doen - die regte ding is om te doen. Maar my navorsing, en dié van ander, toon dat die aanpak van geweld in die Verenigde State net nie een van hulle is nie.
Daar is baie sosiale, wettige en selfs Oor Die Skrywer
Sarah Desmarais, Professor in Sielkunde, Noord-Carolina State University
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
