Elke werkdag, algemene praktisyns in die Verenigde Koninkryk diagnoseer byna 1,000 mense met tipe 2 diabetes. Dit is een van die algemeenste en duurste siektes. Wat die meeste mense nie weet nie, is dat dit met 'n bietjie harde werk moontlik is om nie-diabetiese weer te word.

Voorheen beperk tot ouer mense, tipe 2 diabetes is nou algemeen in jonger, vetter, mense in hul 40s en 50s, en selfs jonger mense wat ernstig vetsugtig is. Sommige mense word gespaar, maar die epidemie van diabetes het die epidemie van oorgewig en vetsug nou gevolg. Die sleutel is waar die oortollige vet gestoor word: as dit nie meer onder die vel gestoor kan word nie en begin versamel in die lewer en pankreas, kan hierdie organe nie diabetes veroorsaak nie.

Die konvensionele gesprek met 'n algemene praktisyn het gewerk: "Jou bloedtoets bevestig dat jy diabetes het." En dan, "Moenie bekommerd wees nie, dit is ligte diabetes en ons kan dit met tablette behandel." Dié raad is vreeslik verkeerd.

Pasiënte verdien 'n vollediger, eerliker verduideliking: "Jy is reg om bekommerd te wees. Tipe 2-diabetes is 'n verskriklike, progressiewe vernietigende siekte. Dit lei tot die afskaffing van pynlike komplikasies, as die hoofoorsaak van amputasies, blindheid en nierversaking, en dra by tot hartsiektes en demensie. O, en die tablette verminder jou bloedglukose, maar laat die siekte vorder, sodat jy steeds vyf tot agt jaar jonger sal sterf. "

Ons hoop nou om by te voeg: "Maar as ons u kan help met 'n bewysgebaseerde program om 'n aansienlike hoeveelheid gewig te verloor, dikwels 15kg of meer, is daar 'n goeie kans dat u nie meer diabetes sal wees nie."

Om 15kg te verloor, doen dikwels die truuk

'N groeiende aantal mense wat tipe 2 diabetes ontwikkel het besluit dat hulle nie wil lewe met hierdie stigmatiserende siekte of wag vir die komplikasies daarvan. Op een of ander manier het hulle daarin geslaag om gewig te verloor - gewoonlik 15kg (ongeveer 33 lbs) of meer - sodat hulle word weer nie-diabeties. Hulle dra nie meer die siekte-etiket, of benodig die tablette, of betaal die verhoogde versekeringspremies nie. Hul bloeddruk kom af, slaapapnee ('n oorsaak van depressie) verbeter en hulle voel dikwels jonger en meer energiek.

Dit is duidelik dat navorsingspanne in Glasgow en Newcastle die Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT). Dit sal vasstel hoeveel mense met tipe 2-diabetes 15kg of meer kan verloor en 'n remissie kry, en vir hoe lank.

Meer as 300-mense met tipe 2-diabetes, in Skotland en Tyneside (Engeland), is betrokke. Die behandeling gebruik 'n gevestigde gewigbestuursprogram, wat 'n 12-week totale dieetvervangingsfase behels, gevolg deur 'n gestapte, gestruktureerde voedselherinvoeringsfase, gevolg deur 'n gewig instandhoudingsfase. Hierdie program word heeltemal binne roetine NHS primêre sorg gelewer, dus die uitslae moet van toepassing wees op byna alle mense met die siekte.

Dit is ontwerp om uit te vind of meer as een op vyf mense met tipe 2-diabetes na een jaar van hul diagnose (van alle anti-diabetes-middels) ontslae kan raak. Dié soort getal sal groot gevolge hê vir gesondheidsorgbesteding.

In beginsel, as mense nie meer diabetes is nie, kan hulle nie die komplikasies van diabetes kry nie. Dié navorsers en gesondheidsorgbeplanners kan egter nie betroubare inligting kry om dit te bevestig nie, omdat dokters nie die remissies opneem deur die toepaslike kode in nasionale statistieke in die VK, die VSA en elders te gebruik nie.

in 'n onlangse artikel In die BMJ het my kollegas en ek 'n beroep gedoen op Britse dokters om te begin rekord wanneer hul pasiënte vergewing van diabetes bereik.

AP in die Verenigde Koninkryk word beloon met praktykbetalings vir opname dat hulle 'n diagnose van diabetes gemaak het, en dan vir die voorskryf van dwelms daarvoor. Opname-remissie is egter uiters skaars, miskien omdat dokters bang is dat hul betalings kan ophou. As die korrekte kode gebruik word, sal die betalings voortgaan, maar hulle verdien eintlik 'n veel groter beloning as hulle hul diabetiese pasiënte kan vergoed, en die NHS die koste van die dwelms en die komplikasies kan red.

Oor Die Skrywer

Mike Lean, voorsitter van mensvoeding, Universiteit van Glasgow

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

at InnerSelf Market en Amazon